K čemu je Cordocentesis

Obsah

• Kdy dělat kordocentézu
• Jak se provádí kordocentéza
• Jaká jsou rizika kordocentézy

Cordocentéza nebo vzorek krve plodu je prenatální diagnostický test prováděný po 18 nebo 20 týdnech těhotenství a spočívá v odběru vzorku krve dítěte z pupeční šňůry, aby se zjistil nedostatek chromozomů u dítěte, jako je Downův Syndrom nebo nemoci, jako je například toxoplazmóza, zarděnky, fetální anémie nebo cytomegalovirus.

Hlavní rozdíl mezi kordocentézou a amniocentézou, což jsou 2 prenatální diagnostické testy, spočívá v tom, že Cordocentesis analyzuje pupečníkovou krev dítěte, zatímco amniocentéza analyzuje pouze plodovou vodu. Výsledek karyotypu vyjde za 2 nebo 3 dny, což je jedna z výhod oproti amniocentéze, která trvá přibližně 15 dní.

Kdy dělat kordocentézu

Indikace pro kordocentézu zahrnují diagnózu Downova syndromu, kdy jej nelze získat amniocentézou, pokud jsou výsledky ultrazvuku neprůkazné.

Cordocentéza umožňuje studium DNA, karyotypu a nemocí, jako jsou:

• Poruchy krve: Talasemie a srpkovitá anémie;
• Poruchy srážení krve: hemofilie, Von Willebrandova choroba, autoimunitní trombocytopenie, trombocytopenická purpura;
• Metabolická onemocnění, jako je Duchennova svalová dystrofie nebo Tay-Sachsova choroba;
• Chcete-li zjistit, proč je dítě zakrnělé, a
• Například k identifikaci hydropsů plodu.

Kromě toho je také velmi užitečné pro diagnózu, že dítě má nějakou vrozenou infekci a může být také indikováno jako forma léčby nitroděložní transfuze krve nebo když je třeba podávat léky například k léčbě onemocnění plodu.

Naučte se další testy na diagnostiku Downova syndromu.

Jak se provádí kordocentéza

Před vyšetřením není nutná žádná příprava, žena však musí mít před kordocentézou ultrazvukové vyšetření a krevní test, aby zjistila její krevní skupinu a HR faktor. Tuto zkoušku lze provést na klinice nebo v nemocnici následovně:

1. Těhotná žena leží na zádech;
2. Lékař aplikuje lokální anestezii;
3. Pomocí ultrazvuku lékař zavede jehlu přesněji do místa, kde se spojuje pupeční šňůra a placenta;
4. Lékař odebere malý vzorek krve dítěte s asi 2 až 5 ml;
5. Vzorek je odebrán do laboratoře k analýze.

Během vyšetření může těhotná žena mít křeče v břiše, a proto by měla po vyšetření zůstat v klidu 24 až 48 hodin a 7 dní po kordocentéze by neměla být v těsném kontaktu.

Po vyšetření se mohou objevit příznaky jako ztráta tekutin, vaginální krvácení, kontrakce, horečka a bolest v břiše. Pro úlevu od bolesti a nepohodlí může být užitečné pod dohledem lékaře vzít tabletu Buscopan.

Jaká jsou rizika kordocentézy

Cordocentéza je bezpečný postup, ale má rizika, jako každá jiná invazivní vyšetření, a proto ji lékař požádá, pouze pokud má matka nebo dítě více výhod než rizika. Rizika kordocentézy jsou nízká a zvládnutelná, ale zahrnují:

• Asi 1 riziko potratu;
• Ztráta krve v místě vpichu jehly;
• Snížená srdeční frekvence dítěte;
• Předčasné prasknutí membrán, které může upřednostňovat předčasný porod.

Lékař obecně objedná kordocentézu, když existuje podezření na genetický syndrom nebo onemocnění, které nebyly identifikovány amniocentézou nebo ultrazvukem.