Velké srdce (kardiomegalie): co to je, příznaky, příčiny a léčba

Obsah

• Hlavní příznaky
• Jak potvrdit diagnózu
• Možné příčiny kardiomegalie
• Jak se léčba provádí
• 1. Užívání léků
• 2. Umístění kardiostimulátoru
• 3. Srdeční chirurgie
• 4. Koronární bypass
• 5. Transplantace srdce
• Možné komplikace
• Péče během léčby

Kardiomegalie, známá jako velké srdce, není nemoc, ale je známkou některých dalších srdečních onemocnění, jako je například srdeční selhání, onemocnění koronárních tepen, problémy se srdeční chlopní nebo arytmie. Tato onemocnění mohou zesílit srdeční sval nebo rozšířit srdeční komory, čímž se srdce zvětší.

Tento typ změny v srdci se vyskytuje častěji u starších osob, ale může se také vyskytnout u mladých dospělých nebo u dětí se srdečními problémy a v rané fázi nemusí vykazovat příznaky. V důsledku růstu srdce je však narušeno čerpání krve do celého těla, což například způsobuje intenzivní únavu a dušnost.

Přestože je kardiomegalie vážným stavem, který může vést k úmrtí, může být kardiologem léčen léky nebo chirurgicky a je léčitelný, pokud je identifikován na začátku.

Hlavní příznaky

V počáteční fázi kardiomegalie obecně nevykazuje příznaky, avšak s progresí problému začíná mít srdce větší potíže se správným čerpáním krve do těla.

V pokročilejších fázích patří mezi hlavní příznaky kardiomegalie:

• Dušnost při fyzické námaze, v klidu nebo při ležení na zádech;
• Pocit nepravidelného srdečního rytmu;
• Bolest na hrudi;
• Kašel, zvláště když ležíte;
• Závratě a mdloby;
• Slabost a únava při vynaložení malého úsilí;
• Konstantní nadměrná únava;
• Dušnost při fyzické námaze, v klidu nebo při ležení na zádech;
• Otoky nohou, kotníků nebo chodidel;
• Nadměrné otoky v břiše.

Jakmile se tyto příznaky objeví, je důležité poradit se s kardiologem nebo vyhledat nejbližší pohotovostní službu, pokud se u vás objeví příznaky srdečního záchvatu, jako je bolest na hrudi a potíže s dýcháním. Naučte se rozpoznat první známky srdečních problémů.

Jak potvrdit diagnózu

Diagnóza kardiomegalie je stanovena na základě klinické anamnézy a testů, jako jsou rentgenové paprsky, elektrokardiogramy, echokardiogramy, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, aby se vyhodnotila funkce srdce. Kromě toho lze objednat krevní testy k detekci hladin některých látek v krvi, které mohou způsobovat srdeční potíže.

Jiné typy testů, které může kardiolog objednat, jsou katetrizace, která vám umožňuje prohlížet srdce zevnitř a biopsie srdce, které lze provést během katetrizace k posouzení poškození srdečních buněk. Zjistěte, jak se provádí katetrizace srdce.

Možné příčiny kardiomegalie

Kardiomegalie je obvykle důsledkem některých onemocnění, jako jsou:

• Systémová arteriální hypertenze;
• Problémy s koronární tepnou, jako je koronární obstrukce;
• Srdeční nedostatečnost;
• Srdeční arytmie;
• Kardiomyopatie;
• Infarkt;
• Onemocnění srdeční chlopně v důsledku revmatické horečky nebo infekce srdce, jako je endokarditida;
• Cukrovka;
• Plicní Hypertenze;
• Chronická obstrukční plicní nemoc;
• Renální nedostatečnost;
• Anémie;
• Problémy se štítnou žlázou, jako je hypo nebo hypertyreóza;
• Vysoká hladina železa v krvi;
• Chagasova choroba;
• Alkoholismus.

Navíc některé léky na léčbu rakoviny, jako je doxorubicin, epirubicin, daunorubicin nebo cyklofosfamid, mohou také způsobit výskyt kardiomegalie.

Jak se léčba provádí

Léčba kardiomegalie by měla být vedena kardiologem a obvykle zahrnuje:

1. Užívání léků

Léky, které může kardiolog předepsat k léčbě kardiomegalie, jsou:

• Diuretika jako furosemid nebo indapamid: pomáhají odstraňovat přebytečné tekutiny z těla, zabraňují jejich hromadění v žilách a omezují srdeční rytmus, navíc snižují otoky v břiše a nohou, chodidlech a kotnících;
• Antihypertenziva jako kaptopril, enalapril, losartan, valsartan, karvedilol nebo bisoprolol: pomáhají zlepšovat dilataci cév, zvyšují průtok krve a usnadňují práci srdce;
• Antikoagulancia jako warfarin nebo aspirin: snižují viskozitu krve a zabraňují vzniku sraženin, které mohou způsobit embolie nebo mrtvice;
• Antiarytmické jako digoxin: posiluje srdeční sval, usnadňuje kontrakce a umožňuje účinnější čerpání krve.

Užívání těchto léků by mělo být prováděno pouze pod dohledem kardiologa a ve specifických dávkách pro každou osobu.

2. Umístění kardiostimulátoru

V některých případech kardiomegalie, zejména v pokročilejších stádiích, může kardiolog indikovat umístění kardiostimulátoru, aby koordinoval elektrické impulsy a kontrakci srdečního svalu, zlepšil jeho fungování a usnadnil práci srdce.

3. Srdeční chirurgie

Srdeční chirurgie může být provedena kardiologem, pokud je příčinou kardiomegalie porucha nebo změna srdečních chlopní. Chirurgie vám umožňuje opravit nebo vyměnit postižený ventil.

4. Koronární bypass

Koronární bypass může být indikován kardiologem, pokud je kardiomegalie způsobena problémy s koronárními tepnami, které jsou odpovědné za zavlažování srdce.

Tento chirurgický zákrok umožňuje korekci a přesměrování průtoku krve postiženou koronární tepnou a pomáhá kontrolovat příznaky bolesti na hrudi a dýchacích potíží.

5. Transplantace srdce

Transplantaci srdce lze provést, pokud ostatní možnosti léčby nejsou účinné při kontrole příznaků kardiomegalie, což je poslední možnost léčby. Zjistěte, jak probíhá transplantace srdce.

Možné komplikace

Komplikace, které může kardiomegalie způsobit, jsou:

• Infarkt;
• Tvorba krevních sraženin;
• Srdeční zástava;
• Nenadálá smrt.

Tyto komplikace závisí na tom, která část srdce je zvětšena a na příčině kardiomegalie. Proto je při každém podezření na srdeční problém velmi důležité vyhledat lékařskou pomoc.

Péče během léčby

Některá důležitá opatření během léčby kardiomegalie jsou:

• Nekuřte;
• Udržujte zdravou váhu;
• Udržujte hladinu glukózy v krvi pod kontrolou a podstupujte léčbu cukrovky doporučenou lékařem;
• Provádějte lékařské monitorování za účelem kontroly vysokého krevního tlaku;
• Vyvarujte se alkoholických nápojů a kofeinu;
• Nepoužívejte drogy, jako je kokain nebo amfetaminy;
• Dělejte fyzické cvičení doporučené lékařem;
• Spěte alespoň 8 až 9 hodin v noci.

Je také důležité sledovat kardiologa, který by měl také řídit změny ve stravě a jíst vyváženou stravu s nízkým obsahem tuku, cukru nebo soli. Podívejte se na úplný seznam potravin, které jsou dobré pro srdce.