Vše, co potřebujete vědět o deformaci kontraktů

Obsah

• Přehled
• Známky deformity kontraktury
• Běžné příčiny deformace kontraktury
• Kdy hledat pomoc
• Diagnostika a léčba
• Lékařská zkouška
• Fyzikální terapie / pracovní terapie
• Zařízení
• Léky
• Chirurgická operace
• Důsledky oddálení léčby
• Zabránění deformitě kontraktury

Přehled

Svalová kontraktura neboli deformace kontraktury je výsledkem ztuhlosti nebo zúžení pojivových tkání vašeho těla. K tomu může dojít v:

• vaše svaly
• šlachy
• vazy
• kůže

Můžete také zaznamenat deformaci kontraktury ve vašich kloubních kapslích. Jedná se o hustou, vláknitou pojivovou tkáň, která stabilizuje kloub - a sousední kosti - na nejhlubší a nejvíce vnitřní úrovni.

Známky deformity kontraktury

Deformace kontraktury omezuje normální pohyb. Vyvíjí se, když se vaše obvykle poddajné pojivové tkáně stanou méně pružnými. To znamená, že váš rozsah pohybu bude omezen. Můžete mít potíže:

• hýbat rukama
• protahování nohou
• narovnání prstů
• prodloužení další části těla

Kontrakce se mohou objevit v různých částech těla, například:

• Svaly. Svalová kontraktura zahrnuje zkrácení a napnutí svalů.
• Klouby. Pokud je v kloubním pouzdru kontraktura, kde se spojují dvě nebo více kostí, zažijete v této oblasti těla omezený rozsah pohybu.
• Kůže. Kůže se může stahovat tam, kde byla zjizvená po úrazu, popálení nebo minulé operaci. To omezí vaši schopnost hýbat touto částí těla.

Hlavním příznakem deformace kontraktury je snížená schopnost pohybovat se oblastí vašeho těla. Můžete také mít bolesti, v závislosti na umístění a příčině problému.

Běžné příčiny deformace kontraktury

Mezi nejčastější příčiny kontraktury patří nečinnost a zjizvení po úrazu nebo popálení. Lidé, kteří mají jiné podmínky, které jim brání v pohybu, jsou také vystaveni vyššímu riziku deformace kontraktury.

Například lidé s těžkou osteoartritidou (OA) nebo revmatoidní artritidou (RA) často vyvíjejí kontraktury. Vzhledem k tomu, že nepohybují svými svaly a klouby normálním rozsahem pohybu, jsou tyto tkáně hlavními kandidáty na utažení.

Například společné kontraktury jsou běžné u pacientů propuštěných z jednotek intenzivní péče nebo po dlouhých pobytech v nemocnici. To je také velmi časté u lidí, kteří utrpěli mrtvici a následnou paralýzu.

Mezi další příčiny patří nemoci, které jsou zděděné nebo se vyvíjejí v raném dětství, například:

• Svalová dystrofie. Lidé s tímto onemocněním často pociťují svalové napětí, protože výrazně slabé svaly zhoršují jejich pohybovou schopnost.
• Dětská mozková obrna (CP). Toto onemocnění způsobuje svalové napětí a omezuje pohyb.
• Nemoci centrálního nervového systému. Patří mezi ně obrna, roztroušená skleróza (MS) nebo Parkinsonova choroba.
• Zánětlivá onemocnění. Reumatoidní artritida (RA) vás vystavuje vyššímu riziku deformace kontraktury.

Kdy hledat pomoc

V případě popálení nebo zranění vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc. Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud je vaše schopnost pohybovat postiženou částí těla náhle omezena.

Vyhledejte léčbu chronických onemocnění a základních stavů, jako je revmatoidní artritida. Léčba může pomoci snížit nebo předcházet příznakům.

Diagnostika a léčba

Lékařská zkouška

Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá fyzickou prohlídku a zeptá se na vaši anamnézu. Buďte připraveni vysvětlit vaše příznaky. Váš poskytovatel zdravotní péče se vás pravděpodobně zeptá na:

• konkrétní místo vašeho problému
• intenzita vašich příznaků
• kolik pohybu ještě máte
• jak dlouho byl váš pohyb v této oblasti omezen

Váš poskytovatel zdravotní péče může objednat rentgenové záření nebo jiné testy k diagnostice vašeho stavu.

Fyzikální terapie / pracovní terapie

Fyzikální terapie a pracovní terapie jsou dvě nejběžnější léčby kontraktur. Pomáhají zvýšit rozsah pohybu a posílit vaše svaly.

Fyzikální terapie vyžadují pro dosažení nejlepších výsledků pravidelnou účast. Váš fyzioterapeut a ergoterapeut vám může ukázat domácí cvičení. Mohou také poskytnout praktickou terapii pro zlepšení vaší mobility.

Zařízení

Možná budete muset nosit sádru nebo dlahu, která vám pomůže napnout tkáně v blízkosti problémové oblasti. K udržení pohybu postižené části těla lze použít stroj s nepřetržitým pasivním pohybem (CPM).

Léky

Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat léky ke snížení zánětu a bolesti. U lidí s dětskou mozkovou obrnou se botulotoxin (Botox) někdy vstřikuje do svalů, aby se snížilo napětí a minimalizovaly křeče.

Chirurgická operace

Může být zapotřebí chirurgický zákrok k prodloužení svalů nebo k opravě vazů, šlach nebo kostí poškozených při nehodě.

Chirurg může například opravit vaz v koleni s nadějí, že z dlouhodobého hlediska znovu získáte plný rozsah pohybu. Když je kloub vyměněn kvůli artritidě, kontraktury se uvolní.

Důsledky oddálení léčby

Zpoždění nebo opuštění léčby vám může ztížit nebo znemožnit znovuzískání rozsahu pohybu. Ztuhlé svaly, klouby a kůže mohou narušovat provádění každodenních úkolů doma i v práci.

U osob s onemocněním, jako je mozková obrna, svalová dystrofie a roztroušená skleróza, se doporučuje kontinuální lékařská péče, aby se maximalizovaly dostupné možnosti léčby a jejich výhody.

Pokud jste byli v nemocnici delší dobu nebo jste byli zraněni, je obzvláště důležité informovat svého poskytovatele zdravotní péče o jakékoli ztuhlosti nebo ztrátě pohybu, které máte.

Zabránění deformitě kontraktury

Pravidelné cvičení a aktivní životní styl mohou pomoci zabránit ztuhlosti svalů a kloubů.

Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, pracovního terapeuta nebo fyzioterapeuta na nejlepší cvičební program pro vás. Při sportování nebo zvedání těžkých předmětů buďte opatrní, abyste zabránili zranění.

Pokud jste zraněni, okamžitě vyhledejte poskytovatele zdravotní péče. Dodržujte jejich doporučení pro léčbu, abyste zabránili kontraktuře.

Fyzikální terapie, pracovní terapie a zařízení, která pasivně pohybují vašimi klouby, mohou také pomoci zabránit ztuhnutí problémových oblastí.