Syndrom kompartmentu

Obsah

• Příčiny poškození svalových oddílů
• Druhy kompartment syndromu
• Syndrom akutního kompartmentu
• Rozpoznávání příznaků syndromu kompartmentu
• Syndrom akutního kompartmentu
• Syndrom chronického kompartmentu
• Dlouhodobé komplikace
• Syndrom akutního kompartmentu
• Syndrom chronického kompartmentu
• Testy a diagnostika kompartment syndromu
• Možnosti léčby kompartment syndromu
• Syndrom akutního kompartmentu
• Syndrom chronického kompartmentu

Co je syndrom kompartmentu?

Syndrom kompartmentu je vážný stav, ke kterému dochází, když je uvnitř svalového kompartmentu vysoký tlak.

Oddíly jsou skupiny svalové tkáně, krevních cév a nervů v pažích a nohou obklopené velmi silnou membránou zvanou fascie. Fascie se neroztahuje, takže otok v kupé může vést ke zvýšení tlaku uvnitř kupé. To má za následek poranění svalů, krevních cév a nervů uvnitř oddílu.

Zvýšení tlaku může přerušit tok krve do komory. To může vést ke ztrátě kyslíku vstupujícího do tkání (ischemie) a buněčné smrti (nekróza).

Příčiny poškození svalových oddílů

Syndrom kompartmentu se může vyvinout při krvácení nebo otoku v kompartmentu. To může způsobit hromadění tlaku uvnitř komory, což může bránit průtoku krve. Pokud se neléčí, může způsobit trvalé poškození, protože svaly a nervy nedostanou potřebné živiny a kyslík. Neléčení stavu může vést k amputaci.

Druhy kompartment syndromu

Syndrom akutního kompartmentu

Tento typ syndromu kompartmentu se obvykle vyskytuje poté, co se setkáte s velkým zraněním. Ve vzácných případech se může vyvinout i po lehkém poranění. Může se vám například vyvinout syndrom akutního kompartmentu:

• po zlomenině
• po zranění, které vám rozdrtí ruku nebo nohu
• v důsledku silně pohmožděného svalu
• od nošení sádry nebo těsného obvazu
• od nadměrného pití nebo užívání drog

Rozpoznávání příznaků syndromu kompartmentu

Syndrom akutního kompartmentu

Nejběžnějším příznakem syndromu akutního kompartmentu je silná bolest, která se nezlepší po udržení zvýšené oblasti poranění nebo po užívání léků. Vaše noha nebo paže se mohou cítit horší, když si je protáhnete nebo použijete zraněný sval.

Mezi další příznaky patří pocit napětí ve svalu nebo mravenčení nebo pálení na kůži v okolí postižené oblasti.

Mezi příznaky syndromu pokročilého akutního kompartmentu patří otupělost nebo paralýza. To je obvykle známka trvalého poškození.

Syndrom chronického kompartmentu

Bolest nebo křeče při cvičení jsou nejčastějším příznakem syndromu chronického kompartmentu. Poté, co přestanete cvičit, bolest nebo křeče obvykle vymizí do 30 minut. Pokud budete pokračovat v činnosti, která tento stav způsobuje, bolest může začít trvat déle.

Mezi další příznaky patří:

• potíže s pohybem nohy, paže nebo postižené oblasti
• otupělost
• znatelná boule v postiženém svalu

Dlouhodobé komplikace

Syndrom akutního kompartmentu

Akutní syndrom kompartmentu vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc ke zmírnění tlaku. Trvalé poškození svalů a nervů se může vyvinout během několika hodin. Toto je chirurgický stav, který by mohl vyžadovat amputaci, pokud nebude vyřešen okamžitě.

Syndrom chronického kompartmentu

Syndrom chronického kompartmentu se nepovažuje za nouzový stav, ale měli byste informovat svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou příznaky. Nepokoušejte se cvičit, když máte bolesti, protože by to mohlo způsobit trvalé poškození svalů, cév a nervů.

Testy a diagnostika kompartment syndromu

Lékař vám dá fyzickou prohlídku, aby zkontroloval příznaky akutního nebo chronického syndromu kompartmentu. Mohou zmáčknout zraněnou oblast a určit závažnost vaší bolesti.

Lékař může také použít tlakoměr s nasazenou jehlou k měření tlaku v přihrádce. Toto měření je třeba provést, když provádíte činnost, při které vás bolí noha nebo paže. Po dokončení to bude znovu provedeno.

Lékař může podstoupit rentgenové záření, aby vyloučil další stavy.

Možnosti léčby kompartment syndromu

Syndrom akutního kompartmentu

Chirurgie je jedinou možností léčby tohoto typu kompartment syndromu. Tento proces zahrnuje rozříznutí fascie, aby se snížil tlak v prostoru. V závažných případech bude lékař muset před uzavřením řezu počkat, až otok poklesne, a některé z těchto ran vyžadují štěpování kůže.

Pokud jste tento stav vyvinuli kvůli odlitku nebo těsnému obvazu, bude nutné materiál odstranit nebo uvolnit.

Syndrom chronického kompartmentu

Váš lékař může nejprve doporučit nechirurgické léčebné metody, včetně:

• fyzikální terapie k protažení svalu
• protizánětlivé léky
• změna typu povrchu, na kterém cvičíte
• provádění činností s nízkým dopadem jako součást cvičení
• zvedání končetiny
• odpočinek po aktivitě nebo úprava aktivity
• námraza končetiny po aktivitě

Pokud tyto metody nefungují, možná budete potřebovat operaci. Chirurgie je obecně účinnější než nechirurgické metody léčby syndromu chronického kompartmentu.