Colonické (kolorektální) polypy

Obsah

• Typy polypů tlustého střeva
• Co způsobuje polypy tlustého střeva?
• Obrázky polypů tlustého střeva
• Komu hrozí polypy tlustého střeva?
• Jak jsou diagnostikovány polypy tlustého střeva?
• Jak se léčí polypy tlustého střeva?
• Jak lze zabránit polypy tlustého střeva?
• Jídlo s sebou

Co jsou polypy tlustého střeva?

Colonické polypy, také známé jako kolorektální polypy, jsou výrůstky, které se objevují na povrchu tlustého střeva. Tlusté střevo nebo tlusté střevo je dlouhá dutá trubice na dně trávicího traktu. Je to místo, kde tělo vytváří a ukládá stolici.

Ve většině případů polypy nezpůsobují příznaky a obvykle se vyskytují při rutinních screeningových vyšetřeních na rakovinu tlustého střeva. Pokud se však u vás vyskytnou příznaky, mohou zahrnovat:

• krev ve stolici nebo rektální krvácení
• bolest, průjem nebo zácpa, která trvá déle než jeden týden
• nevolnost nebo zvracení, pokud máte velký polyp

Krev na toaletním papíru nebo ve stolici s pruhy krve může být známkou krvácení z konečníku a měla by být vyšetřena lékařem.

Typy polypů tlustého střeva

Polypy v tlustém střevě se mohou lišit velikostí a počtem. Existují tři typy polypů tlustého střeva:

• Hyperplastické polypy jsou neškodné a nevyvinou se z nich rakovina.
• Adenomatózní polypy jsou nejčastější. Ačkoli se z většiny nikdy nevyvine rakovina, mají potenciál stát se rakovinou tlustého střeva.
• Maligní polypy jsou polypy, u nichž se při mikroskopickém vyšetření zjistí, že v nich jsou rakovinné buňky.

Co způsobuje polypy tlustého střeva?

Lékaři neznají přesnou příčinu polypů tlustého střeva, ale polypy jsou výsledkem abnormálního růstu tkáně.

Tělo pravidelně vyvíjí nové zdravé buňky, aby nahradilo staré buňky, které jsou poškozené nebo již nejsou potřeba. Růst a dělení nových buněk je obvykle regulováno.

V některých případech však nové buňky rostou a dělí se, než jsou potřeba. Tento nadměrný růst způsobuje tvorbu polypů. Polypy se mohou vyvinout v jakékoli oblasti tlustého střeva.

Obrázky polypů tlustého střeva

Komu hrozí polypy tlustého střeva?

Ačkoli konkrétní příčina polypů tlustého střeva není známa, existují určité faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku polypů tlustého střeva. Mezi tyto rizikové faktory patří:

• nad 50 let
• mít nadváhu
• s rodinnou anamnézou polypů nebo rakoviny tlustého střeva
• s polypy v minulosti
• s rakovinou vaječníků nebo rakovinou dělohy před dosažením věku 50 let
• máte zánětlivý stav, který postihuje tlusté střevo, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida
• s nekontrolovaným diabetem typu 2
• s dědičnou poruchou, jako je Lynchův syndrom nebo Gardnerův syndrom

Chování životního stylu, které může přispět k růstu polypů tlustého střeva, zahrnuje:

• kouření
• pití alkoholu často
• mít sedavý životní styl
• jíst stravu s vysokým obsahem tuku

Možná budete moci snížit riziko vzniku polypů tlustého střeva, pokud provedete změny v životním stylu, abyste toto chování vyřešili. Pravidelné užívání nízké dávky aspirinu a přidávání více vápníku do vaší stravy může také pomoci předcházet vzniku polypů. Váš lékař může mít další návrhy ke snížení rizika.

Jak jsou diagnostikovány polypy tlustého střeva?

Polypy lze nalézt na řadě testů. Tyto testy mohou zahrnovat:

• Kolonoskopie. Během tohoto postupu se do konečníku provlékne kamera připojená k tenké, pružné trubici. To umožňuje lékaři zobrazit konečník a tlusté střevo. Pokud je polyp nalezen, může jej lékař okamžitě odstranit nebo odebrat vzorky tkáně k analýze.
• Sigmoidoskopie. Tato screeningová metoda je podobná kolonoskopii, ale lze ji použít pouze k zobrazení konečníku a dolního tlustého střeva. Nelze jej použít k odebrání biopsie nebo vzorku tkáně. Pokud váš lékař detekuje polyp, budete muset naplánovat kolonoskopii, aby byl odstraněn.
• Barium klystýr. Při tomto testu vám lékař vstřikuje tekuté baryum do konečníku a poté pomocí speciálního rentgenového záření pořídí snímky tlustého střeva. Barium způsobuje, že se vaše dvojtečka na obrázcích jeví jako bílá. Vzhledem k tomu, že polypy jsou tmavé, lze je snadno identifikovat oproti bílé barvě.
• CT kolonografie. Tento postup používá CT pro konstrukci snímků tlustého střeva a konečníku. Po skenování počítač kombinuje obrazy tlustého střeva a konečníku, aby vytvořil 2- a 3-D pohled na oblast. CT kolonografie se někdy nazývá virtuální kolonoskopie. Může vykazovat oteklé tkáně, masy, vředy a polypy.
• Test stolice. Lékař vám dá testovací soupravu a pokyny k poskytnutí vzorku stolice. Vzorek vrátíte do ordinace lékaře k analýze, zejména k otestování mikroskopického krvácení. Tento test ukáže, zda máte ve stolici krev, což může být známkou polypu.

Jak se léčí polypy tlustého střeva?

Nejlepší způsob léčby polypů tlustého střeva je jejich odstranění. Lékař pravděpodobně odstraní vaše polypy během kolonoskopie.

Polypy se poté zkoumají pod mikroskopem, aby se zjistilo, o jaký typ polypu jde, a zda jsou přítomny rakovinné buňky. Lékaři se obvykle mohou polypů zbavit, aniž by provedli operaci.

Možná však budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění polypů, pokud jsou velké a nelze je odstranit během kolonoskopie. Ve většině případů to lze provést laparoskopickou operací. Tento typ operace je minimálně invazivní a používá nástroj zvaný laparoskop.

Laparoskop je dlouhá, tenká trubice s vysoce intenzivním světlem a kamerou s vysokým rozlišením vpředu. Nástroj se zavádí řezem do břicha. Jakmile má váš chirurg vizuál vašeho tlustého střeva, odstraní polypy pomocí speciálního nástroje.

Patolog nebo někdo, kdo se specializuje na tkáňové analýzy, zkontroluje polypy, zda neobsahují rakovinné buňky.

Jak lze zabránit polypy tlustého střeva?

Udržování zdravé výživy může pomoci zabránit rozvoji polypů tlustého střeva. To zahrnuje konzumaci více ovoce, zeleniny, celých zrn a libového masa.

Můžete být také schopni předcházet polypům zvýšením příjmu vitaminu D a vápníku. Potraviny bohaté na vitamín D a vápník zahrnují:

• brokolice
• jogurt
• mléko
• sýr
• vejce
• játra
• Ryba

Můžete dále snížit riziko vzniku polypů tlustého střeva snížením příjmu potravin s vysokým obsahem tuku, červeného masa a zpracovaných potravin. Odvykání kouření a pravidelné cvičení jsou také důležitými kroky k prevenci rozvoje polypů tlustého střeva.

Jídlo s sebou

Polypy tlustého střeva obvykle nezpůsobují žádné příznaky. Nejčastěji se objevují během rutinních screeningů tlustého střeva, jako je kolonoskopie nebo sigmoidoskopie.

Nejlepší možností, jak zjistit, zda máte polypy tlustého střeva, je pravidelné sledování tlustého střeva, pokud vám to lékař doporučí. Polypy lze často odstranit současně s screeningovým postupem.

Ačkoli jsou polypy obvykle benigní, lékaři je nejčastěji odstraňují, protože u některých typů polypů se později může vyvinout rakovina. Odstranění polypů tlustého střeva může pomoci zabránit rozvoji rakoviny tlustého střeva.

Zdravá strava, včetně potravin bohatých na vitamín D, vápník a vlákninu, může snížit riziko vzniku polypů tlustého střeva.