Koarktace aorty

Obsah

• Co je to koarktace aorty?
• Jaké jsou příznaky koarktace aorty?
• Příznaky u novorozenců
• Příznaky u starších dětí a dospělých
• Co způsobuje koarktaci aorty?
• Jak je diagnostikována koarktace aorty?
• Jaké jsou možnosti léčby koarktace aorty?
• Jaký je dlouhodobý výhled?

Co je to koarktace aorty?

Koarktace aorty (CoA) je vrozená vada aorty.Tento stav je také známý jako koarktace aorty. Buď název označuje zúžení aorty.

Aorta je největší tepnou ve vašem těle. Má průměr přibližně jako zahradní hadice. Aorta opouští levou srdeční komoru a prochází středem vašeho těla, hrudníkem a do břišní oblasti. Poté se rozvětví a dodá čerstvě okysličenou krev do dolních končetin. Zúžení nebo zúžení této důležité tepny může mít za následek snížený tok kyslíku.

Zúžená část aorty je obecně blízko horní části srdce, kde aorta vystupuje ze srdce. Funguje jako smyčka v hadici. Jelikož se vaše srdce snaží pumpovat do těla krev bohatou na kyslík, má krev potíže s průnikem. To způsobuje vysoký krevní tlak v horních částech těla a snížený průtok krve do dolních částí těla.

Lékař obvykle diagnostikuje a chirurgicky ošetří CoA krátce po narození. Děti s CoA obvykle vyrůstají, aby vedly normální a zdravý život. Vaše dítě je však vystaveno riziku vysokého krevního tlaku a srdečních potíží, pokud nebude jeho CoA léčena, dokud nebude starší. Mohou potřebovat pečlivé lékařské sledování.

Neléčené případy CoA jsou obvykle smrtelné, lidé ve věku 30 až 40 let umírají na srdeční choroby nebo komplikace chronického vysokého krevního tlaku.

Jaké jsou příznaky koarktace aorty?

Příznaky u novorozenců

Příznaky u novorozenců se liší podle závažnosti zúžení aorty. Podle KidsHealth většina novorozenců s CoA nevykazuje žádné příznaky. Zbytek může mít potíže s dýcháním a krmením. Dalšími příznaky jsou pocení, vysoký krevní tlak a městnavé srdeční selhání.

Příznaky u starších dětí a dospělých

V mírných případech se u dětí mohou projevit příznaky až v pozdějším věku. Když se příznaky začnou projevovat, mohou zahrnovat:

• studené ruce a nohy
• krvácení z nosu
• bolest na hrudi
• bolesti hlavy
• dušnost
• vysoký krevní tlak
• závrať
• mdloby

Co způsobuje koarktaci aorty?

CoA je jedním z několika běžných typů vrozených vad srdce. CoA se může objevit samostatně. Může se také objevit s jinými abnormalitami v srdci. CoA se objevuje častěji u chlapců než u dívek. Vyskytuje se také u jiných vrozených srdečních vad, jako je Shoneův komplex a DiGeorgeův syndrom. CoA začíná během vývoje plodu, ale lékaři plně nechápou jeho příčiny.

V minulosti si lékaři mysleli, že CoA se vyskytuje častěji u bělochů než u jiných ras. Novější výzkumy však naznačují, že rozdíly v prevalenci CoA mohou být způsobeny rozdílnou rychlostí detekce. Studie naznačují, že všechny vady se stejně pravděpodobně narodí s vadou.

Naštěstí je šance, že se vaše dítě narodí s CoA, poměrně nízké. KidsHealth uvádí, že CoA postihuje pouze asi 8 procent všech dětí narozených se srdečními vadami. Podle, asi 4 z 10 000 novorozenců mají CoA.

Jak je diagnostikována koarktace aorty?

První vyšetření novorozence obvykle odhalí CoA. Lékař vašeho dítěte může zjistit rozdíly v krevním tlaku mezi horními a dolními končetinami dítěte. Nebo mohou poslouchat charakteristické zvuky vady, když poslouchají srdce vašeho dítěte.

Pokud má lékař vašeho dítěte podezření na CoA, může k získání přesnější diagnózy objednat další testy, jako je echokardiogram, MRI nebo srdeční katetrizace (aortografie).

Jaké jsou možnosti léčby koarktace aorty?

Mezi běžné léčby CoA po narození patří balónková angioplastika nebo chirurgický zákrok.

Balónková angioplastika zahrnuje zavedení katétru do zúžené tepny a následné nafouknutí balónku uvnitř tepny, aby se rozšířila.

Chirurgická léčba může zahrnovat odstranění a nahrazení „zvlněné“ části aorty. Chirurg vašeho dítěte se místo toho může rozhodnout obejít zúžení pomocí štěpu nebo vytvořením náplasti přes zúženou část, aby se zvětšila.

Dospělí, kteří byli léčeni v dětství, mohou později v životě vyžadovat další chirurgický zákrok k léčbě jakéhokoli opakovaného výskytu CoA. Mohou být nutné další opravy slabé oblasti stěny aorty. Pokud se CoA neléčí, lidé s CoA obvykle umírají ve 30. nebo 40. letech na srdeční selhání, prasknutí aorty, mozkovou příhodu nebo jiné stavy.

Jaký je dlouhodobý výhled?

Chronický vysoký krevní tlak spojený s CoA zvyšuje riziko:

• poškození srdce
• aneuryzma
• mrtvice
• předčasné onemocnění věnčitých tepen

Chronický vysoký krevní tlak může také vést k:

• selhání ledvin
• selhání jater
• ztráta zraku retinopatií

Lidé s CoA možná budou muset k léčbě vysokého krevního tlaku užívat léky, jako jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) a beta-blokátory.

Pokud máte CoA, měli byste udržovat zdravý životní styl následujícím způsobem:

• Provádějte mírné denní aerobní cvičení. Pomáhá udržovat zdravou váhu a kardiovaskulární zdraví. Pomáhá také kontrolovat váš krevní tlak.
• Vyvarujte se namáhavého cvičení, jako je vzpírání, protože vaše srdce je více namáháno.
• Minimalizujte příjem soli a tuků.
• Nikdy nekuřte tabákové výrobky.