Clusterové bolesti hlavy

Obsah

• Co jsou klastrové bolesti hlavy?
• Druhy klastrových bolestí hlavy
• Rozlišování klastrové bolesti hlavy od jiných typů bolestí hlavy
• Co způsobuje klastrové bolesti hlavy?
• Jak jsou diagnostikovány klastrové bolesti hlavy?
• Léčba klastrových bolestí hlavy
• Léky proti bolesti
• Preventivní léky
• Chirurgická operace
• Tipy k prevenci klastrových bolestí hlavy

Co jsou klastrové bolesti hlavy?

Clusterové bolesti hlavy jsou silně bolestivé bolesti hlavy, které se vyskytují ve shlucích. Vyskytují se cykly záchvatů bolesti hlavy, následované obdobími bez bolesti hlavy.

Frekvence bolesti hlavy během těchto cyklů se může pohybovat od jedné bolesti hlavy každý druhý den po několik bolestí hlavy denně. Bolest z klastrových bolestí hlavy může být velmi závažná.

Clusterové bolesti hlavy jsou nejčastější mezi dospíváním a středním věkem, ale mohou se vyskytnout v každém věku.

Starší studie ukázaly, že klastrové bolesti hlavy byly častěji hlášeny muži než ženy, například studie z roku 1998 zveřejněná v Cephalagii, která ukazuje, že před rokem 1960 muži hlásili klastrové bolesti hlavy šestkrát častěji než ženy. Postupem času se však tato mezera zmenšila a v 90. letech 20. století se bolesti hlavy v kazetách objevily pouze u dvojnásobného počtu mužů než u žen.

Druhy klastrových bolestí hlavy

Existují dva typy klastrových bolestí hlavy: epizodická a chronická.

K epizodickým klastrovým bolestem hlavy dochází pravidelně od jednoho týdne do jednoho roku, poté následuje období jednoho měsíce nebo více bez bolesti hlavy.

Chronické klastrové bolesti hlavy se objevují pravidelně déle než jeden rok, následuje období bez bolesti hlavy, které trvá méně než jeden měsíc.

Osoba, která má epizodické klastrové bolesti hlavy, se může vyvinout chronické klastrové bolesti hlavy a naopak.

Rozlišování klastrové bolesti hlavy od jiných typů bolestí hlavy

Clusterové bolesti hlavy obvykle začínají náhle. Malé procento lidí zažívá aura podobné vizuální poruchy, jako jsou záblesky světla, dříve, než začnou bolesti hlavy.

Nejčastěji bolesti hlavy začínají několik hodin poté, co usnete a jsou často dost bolestivé, aby vás probudili, ale mohou začít také, když jste vzhůru.

Bolest hlavy se stává závažnou 5-10 minut po začátku bolesti hlavy. Každá bolest hlavy obvykle trvá několik hodin, přičemž nejintenzivnější bolest trvá 30 minut až 2 hodiny.

Bolest hlavy hlavy se vyskytuje na jedné straně hlavy, ale u některých lidí může měnit strany a obvykle se nachází za nebo kolem očí. Je popisována jako neustálá a hluboká pálivá nebo pronikavá bolest. Lidé s touto bolestí říkají, že je to jako horký poker zaseknutý do očí. Bolest se může šířit na čelo, chrámy, zuby, nos, krk nebo ramena na stejné straně.

Na bolestivé straně hlavy mohou být patrné další příznaky a symptomy, včetně:

• zvlněné víčko
• zúžený žák
• nadměrné trhání z vašeho oka
• zarudnutí očí
• citlivost na světlo
• otoky pod nebo kolem jednoho nebo obou očí
• rýma nebo ucpaný nos
• zarudnutí nebo zčervenání obličeje
• nevolnost
• rozruch nebo neklid

Co způsobuje klastrové bolesti hlavy?

Bolest způsobená kazetovými bolestmi hlavy je způsobena dilatací nebo rozšířením krevních cév, které dodávají krev do mozku a obličeje. Tato dilatace vyvíjí tlak na trigeminální nerv, který přenáší pocity z obličeje do mozku. Není známo, proč k této dilataci dochází.

Vědci se domnívají, že abnormality v hypotalamu, malé oblasti mozku, která reguluje tělesnou teplotu, krevní tlak, spánek a uvolňování hormonů, mohou být příčinou kazetových bolestí hlavy.

Clusterové bolesti hlavy mohou být také způsobeny náhlým uvolňováním chemikálií histaminu, které bojují proti alergenům, nebo serotoninu, který reguluje náladu.

Jak jsou diagnostikovány klastrové bolesti hlavy?

Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky a provede vám fyzické a neurologické vyšetření. To může zahrnovat MRI nebo CT skenování vašeho mozku, aby se vyloučily jiné příčiny bolesti hlavy, jako je mozkový nádor.

Léčba klastrových bolestí hlavy

Léčba zahrnuje zmírnění a prevenci příznaků bolesti hlavy pomocí léků. Ve vzácných případech, kdy úleva od bolesti a preventivní léčba nefungují, může lékař doporučit chirurgický zákrok.

Léky proti bolesti

Léky proti bolesti zmírní bolest hlavy, jakmile začne. Ošetření zahrnují:

• Kyslík: Dýchání 100 procent čistého kyslíku, když začíná bolest hlavy, může pomoci zmírnit příznaky.
• Triptanové léky: Nosní sprejové léky zvané sumatriptan (Imitrex) nebo jiné tripitanové léky omezují krevní cévy, které mohou pomoci zmírnit bolest hlavy.
• DHE: Injekční léčivo zvané dihydroergotamin (DHE) může často zmírnit bolest hlavy hlavy klastru během pěti minut po použití. Poznámka: DHE nelze užívat se sumatriptanem.
• Kapsaicinový krém: Lokální kapsaicinový krém lze aplikovat na bolestivou oblast.

Preventivní léky

Preventivní léky zastaví bolesti hlavy dříve, než začnou. Tyto léky nemusí být 100% účinné, ale mohou snížit frekvenci vašich bolestí hlavy. Tyto léky zahrnují:

• léky na krevní tlak, jako je propranolol (Inderal) nebo verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), které uvolňují vaše krevní cévy
• steroidní léky, jako je prednison, které snižují zánět nervů
• lék nazývaný ergotamin, který zabraňuje rozšiřování krevních cév
• antidepresiva
• léky proti záchvatům, jako je topiramát (Topamax) a kyselina valproová
• uhličitan lithný
• svalové relaxancia, jako je baklofen

Chirurgická operace

Jako poslední možnost lze chirurgický postup použít k deaktivaci trigeminálního nervu. U některých pacientů může chirurgický zákrok způsobit trvalé úlevy od bolesti, může však dojít k závažným vedlejším účinkům, jako je trvalá otupělost obličeje.

Tipy k prevenci klastrových bolestí hlavy

Pravděpodobně budete moci zabránit bolesti hlavy clusteru tím, že se vyhnete následujícímu:

• alkohol
• tabák
• kokain
• vysoké nadmořské výšky
• namáhavé činnosti
• teplé počasí
• horké lázně
• potraviny, které obsahují velké množství dusičnanů, jako například:
  • slanina
  • párky v rohlíku
  • konzervovaná masa

Clusterové bolesti hlavy neohrožují život, ale neexistuje žádný lék na ně. S těmito tipy a léčbami se vaše bolesti hlavy v průběhu času stanou méně častými a méně bolestivými, nebo mohou nakonec úplně zmizet.