Co je cystektomie a kdy se provádí

Obsah

• Když je indikováno
• Jak se to dělá

Cystektomie je typ chirurgického zákroku prováděného v případě invazivního karcinomu močového měchýře a v závislosti na závažnosti a rozsahu rakoviny může být nutné odstranit část nebo celý močový měchýř, kromě dalších okolních struktur, jako je prostata a semenných žláz, v případě mužů, a dělohy, vaječníků a části pochvy, v případě žen.

Tato operace se provádí v celkové anestezii a lze ji provést řezem do břicha nebo několika malými řezy, kterými prochází zařízení, které má na svém konci mikrokameru.

Když je indikováno

Cystektomie je typ léčby, který je nejvíce indikován v případě rakoviny močového měchýře, který se nachází ve stadiu 2, tj. Když nádor dosáhne svalové vrstvy močového měchýře, nebo 3, což je, když prochází svalovou vrstvou močového měchýře a dosáhne tkání kolem vás.

Podle rozsahu a závažnosti rakoviny močového měchýře tedy může lékař zvolit dva typy cystektomie:

• Částečná nebo segmentová cystektomie, což je obvykle indikováno u rakoviny močového měchýře ve 2. stadiu, kdy nádor dosáhne svalové vrstvy močového měchýře a je dobře umístěn. Lékař se tak může rozhodnout odstranit pouze nádor nebo část močového měchýře, která obsahuje nádor, aniž by bylo nutné močový měchýř zcela odstranit;
• Radikální cystektomie, což je indikováno v případě 3. stupně rakoviny močového měchýře, tj. když nádor postihuje také tkáně v blízkosti močového měchýře. Lékař tedy indikuje kromě odstranění močového měchýře také odstranění prostaty a semenných žláz u mužů a dělohy a stěny pochvy u žen. Navíc, v závislosti na rozsahu rakoviny, může být také nutné odstranit například vaječníky žen, vejcovody a dělohu.

Ačkoli většina žen podstupujících tento typ chirurgického zákroku je již v menopauze, mnoho z nich může stále mít aktivní sexuální život, a tento faktor je v době operace zohledněn. Muži v reprodukčním věku si navíc musí pamatovat na důsledky chirurgického zákroku, protože při radikální cystektomii lze odstranit prostatu a semenné žlázy, což narušuje produkci a skladování spermatu.

Jak se to dělá

Cystektomie se provádí v celkové anestezii řezem v břiše nebo několika malými řezy pomocí zařízení, které na svém konci obsahuje mikrokameru, aby bylo možné vnitřní pohled na pánev, tato technika se nazývá laparoskopická cystektomie. Pochopte, jak se provádí laparoskopická operace.

Lékař obvykle doporučuje zastavit užívání léků, které mohou ovlivňovat srážení krve, a pacientovi před operací ponechat alespoň 8 hodin hladovět. Po operaci se doporučuje, aby osoba zůstala v klidu po dobu asi 30 dnů, aby se zabránilo úsilí.

V případě částečné cystektomie není chirurgický zákrok pro rekonstrukci močového měchýře nutný, ale močový měchýř nemusí být schopen obsahovat velké množství moči, což může u člověka vyvolat pocit, že chodí na toaletu několikrát denně. V případě radikální cystektomie je však chirurgický zákrok nezbytný k vytvoření nové cesty pro ukládání a vylučování moči a také pro rekonstrukci vaginálního kanálu u žen.

Po operaci je normální indikovat chemoterapii nebo radiační terapii, aby se zabránilo šíření nových nádorových buněk. Kromě toho je normální vidět například krev v moči, opakující se infekce močových cest a močovou inkontinenci. Zjistěte více o dalších možnostech léčby rakoviny močového měchýře.