Co je Chorea?

Obsah

• Přehled
• Jaké jsou příznaky chorea?
• Huntingtonova nemoc
• Chorea-akantocytóza
• Sydenhamova chorea
• Jaké jsou rizikové faktory pro chorea?
• Co způsobuje chorea?
• Jak je diagnostikována chorea?
• Jak se léčí chorea?
• Léky
• Chirurgie
• Domácí péče
• Jaký je výhled na chorea?

Přehled

Chorea je porucha pohybu, která způsobuje nedobrovolné, nepředvídatelné pohyby těla.

Symptomy moorea se mohou pohybovat od drobných pohybů, jako je fidgeting, až po těžké nekontrolované pohyby rukou a nohou. Může také ovlivňovat:

• mluvený projev
• polykání
• držení těla
• chůze

Jaké jsou příznaky chorea?

Symptomy v ústech obvykle závisí na stavu, který je způsobuje. Častým příznakem je „přilnavost dojičky“. Lidé s tímto stavem nemají koordinované svaly rukou a stisknou a uvolní ruku, jako by dojili. Dalším příznakem je nedobrovolné vytržení jazyka.

Chorea pohyby mohou být rychlé nebo pomalé. Zdá se, že se člověk svíjí bolestí a nemá žádnou tělesnou kontrolu. Tato hnutí byla také nazývána jako taneční nebo podobná hře na klavír.

Stavy spojené s chorea a její příznaky zahrnují:

Huntingtonova nemoc

Huntingtonova nemoc je dědičné onemocnění. Způsobuje rozpad nervových buněk v mozku. Lidé s Huntingtonovou nemocí mohou pociťovat příznaky chorea, jako je nedobrovolné trhání nebo svíjení. Přilnavost mléka je také častým příznakem.

Chorea je častější u lidí s Huntingtonovou chorobou na počátku dospělosti. V průběhu času se příznaky mohou zhoršovat a pohyby mohou ovlivňovat nohy a paže.

Chorea-akantocytóza

Tento stav je velmi vzácná genetická porucha. Vyznačuje se špatně tvarovanými červenými krvinkami. Způsobuje neurologické abnormality a ovlivňuje fungování mozku.

Chorea pro tento stav obvykle zahrnuje:

• neobvyklé pohyby paže a nohy
• ramenní pokrčí rameny
• pánevní tahy

Může také zahrnovat rychlé, bezúčelné pohyby obličeje.

Lidé s touto formou chorea mohou také projevovat dystonii. Toto je charakterizováno nedobrovolnými svalovými kontrakcemi úst a obličeje, jako například:

• broušení zubů
• nedobrovolné říhání
• slintání nebo plivání
• kousání rtů a jazyka
• potíže s řečí nebo komunikací
• potíže s polykáním
• vokální tiky, jako je chrochtání, nedobrovolné mluvení nebo nezřetelná řeč

Kromě chorea a dystonie může tento stav způsobit:

• záchvaty
• neuropatie
• ztráta senzace
• svalová slabost
• změny chování a osobnosti

Sydenhamova chorea

Sydenhamova chorea postihuje hlavně děti a dospívající. Sleduje streptokokovou infekci. Může to být také komplikace revmatické horečky.

Tento typ chorea ovlivňuje hlavně:

• tvář
• zbraně
• ruce

Může bránit dobrovolným pohybům, což ztěžuje provádění základních úkolů, jako je oblékání nebo krmení.

Může také vést k:

• často shazovat nebo rozlívat položky
• neobvyklá chůze
• svalová slabost
• nezřetelná řeč
• snížený svalový tonus

Lidé s tímto typem chorea často vykazují přilnavost dojnice. Dalším běžným příznakem je tzv. „Harlekýnský jazyk“. Když se osoba s tímto příznakem snaží vystrčit jazyk ven, místo toho se objeví jazyk.

Jaké jsou rizikové faktory pro chorea?

Lidé s anamnézou revmatické horečky častěji trpí chorea. Další rizikové faktory souvisejí s riziky pro konkrétní onemocnění.

Například Huntingtonova choroba je dědičné onemocnění, které může způsobit chorea. Podle Mayo Clinic má člověk s rodičem, který má Huntingtonovu nemoc, 50% šanci na dědičnost.

Co způsobuje chorea?

Chorea je spojena s několika dalšími příčinami, některými dočasnými a některými chronickými. Tyto příčiny zahrnují:

• AIDS
• genetické podmínky, jako je Huntingtonova nemoc
• imunitní stavy, jako je systémový lupus erythematodes
• infekce související s podmínkami, jako je Sydenhamova chorea
• léky, včetně levodopy a neuroleptik
• metabolické nebo endokrinní poruchy, včetně hypoglykémie
• těhotenství, známé jako chorea gravidarum

Jak je diagnostikována chorea?

Protože mnoho onemocnění způsobuje chorea, musí váš lékař požádat o důkladnou anamnézu, aby se určily možné příčiny. K diagnostice chorea může lékař požádat:

• Kdy začaly příznaky?
• Co zlepší nebo zhorší symptomy? Mají vaše příznaky chorea tendenci se zhoršovat, když máte stres?
• Máte rodinnou anamnézu Huntingtonovy choroby?
• Jaké léky užíváte?

Některé laboratorní testy mohou naznačovat chorea. Například neobvyklá hladina mědi ve vašem těle může naznačovat Wilsonovu nemoc, genetickou poruchu, která způsobuje chorea.

Testy na špičaté erytrocyty nebo červené krvinky mohou naznačovat chorea-akantocytózu. Krevní testy parathormonu nebo hormonů štítné žlázy mohou naznačovat metabolickou nebo endokrinní chorobu.

V případě Huntingtonovy choroby mohou zobrazovací studie, jako jsou skenování MRI, ukazovat mozkovou aktivitu, která je indikátorem choroby.

Jak se léčí chorea?

Léčba chorea závisí na typu chorea, který máte. Jeho cílem je léčit základní stav, který pomůže s příznaky chorea.

Sydenhamova chorea může být například léčitelná antibiotiky. Huntingtonovu chorobu chorea lze léčit antipsychotiky a dalšími léky.

Chorea kvůli Parkinsonově nemoci nevyléčí, ale symptomy lze zvládnout.

Léky

Většina léků na chorea ovlivňuje dopamin. Dopamin je neurotransmiter nebo mozková chemie, která mimo jiné řídí pohyb, myšlení a potěšení v mozku.

S hladinou dopaminu je spojeno mnoho poruch pohybu. Tyto poruchy zahrnují Parkinsonovu chorobu a syndrom neklidných nohou.

Některé léky blokují dopaminové receptory, takže vaše tělo nemůže používat chemickou látku. Mnoho z nich jsou antipsychotika, která zřejmě snižují chorea. Mezi tyto léky, které mohou lékaři předepsat pro použití mimo značku, patří:

• fluphenazin (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• olanzapin (Zyprexa)
• quetiapin (Seroquel)
• risperidon (Risperdal)

Další léky snižují množství dopaminu v mozku, jako je reserpin a tetrabenazin (Xenazine). Léky známé jako benzodiazepiny, jako je klonazepam (Klonopin), mohou také pomoci snížit chorea.

Antikonvulziva, která snižují spontánní pohyby, mohou také redukovat symptomy chorea.

Chirurgie

Hluboká mozková stimulace je chirurgický přístup, který ukazuje slib pro léčbu chorea. Tato léčba zahrnuje implantaci elektrod do mozku k regulaci nervových impulzů.

Pokud chorea nereaguje na léky, může váš lékař doporučit hlubokou mozkovou stimulaci. Tento postup neléčí chorea, ale může zmírnit její příznaky.

Domácí péče

Chorea zvyšuje pravděpodobnost pádu člověka. Opatření pro domácí péči zahrnují instalaci neklouzavých povrchů na schody a v koupelnách, aby se zabránilo zranění. Promluvte si se svým lékařem o dalších způsobech, jak upravit svůj domov z důvodu bezpečnosti.

Jaký je výhled na chorea?

Výhled na chorea závisí na stavu, který je způsobil. Antibiotika mohou léčit Sydenhamovu choreu. I když na Huntingtonovu chorobu neexistuje lék, lze ji zvládnout.

Ženy s chorea gravidarum během těhotenství obvykle přestanou mít příznaky do 6 týdnů po porodu.

Lidé s metabolickou nebo endokrinní choreou obvykle přestanou mít příznaky, jakmile lékař vyrovná nerovnováhu.

Bez ohledu na stav způsobující chorea, váš lékař vypracuje léčebný plán, který vám pomůže zvládnout vaše příznaky.