Cholangiogramy

Obsah

• Co je cholangiogram?
• Proč se to dělá?
• Jak se to dělá?
• Musím se na to připravit?
• Vyžaduje to nějaké zotavení?
• Existují s tím spojená rizika?
• Sečteno a podtrženo

Co je cholangiogram?

Intraoperativní cholangiogram (IOC) je rentgen vašich žlučových cest. Obvykle se provádí během operace k odstranění žlučníku.

Proč se to dělá?

Pohled na žlučovod během chirurgického zákroku na žlučníku pomáhá vašemu lékaři zkontrolovat žlučové kameny a zabránit poškození žlučovodu.

Žlučové kameny jsou vyrobeny z tvrzených látek, obvykle cholesterolu, které se shromáždily uvnitř žlučníku. Kromě způsobení bolesti a zánětu v žlučovodech mohou žlučové kameny také způsobit zablokování těchto kanálků, i když jste žlučník odstranili.

Jak se to dělá?

Před operací musíte podstoupit celkovou anestezii.V závislosti na typu operace provede váš lékař buď jeden velký řez pro tradiční otevřený chirurgický zákrok, nebo několik menších řezů pro laparoskopický chirurgický zákrok.

Dále vloží katétr jedním z těchto řezů a vloží jej do cystického kanálu, který spojí váš žlučník s vaším běžným žlučovodem. Pomocí tohoto katétru vstříknou do potrubí speciální druh barviva. Toto barvivo umožní vašemu chirurgovi prohlížet vaše žlučovody na monitoru, zatímco odstraní váš žlučník a zkontrolují žlučové kameny.

Pokud IOC ukáže, že máte žlučové kameny, váš lékař je může během procedury odstranit nebo si naplánovat následné vyšetření k jejich léčbě.

Musím se na to připravit?

Nemusíte dělat nic, abyste se připravili na MOV. Můžete se však připravit na operaci žlučníku pomocí:

• získání fyzického vyšetření k ověření vašeho celkového zdraví
• informujte svého lékaře o všech alergiích, které máte, zejména na kontrastní barvivo
• nejíst alespoň 12 hodin před operací
• vyhýbání se ředidlům krve, aspirinu nebo nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), jako je ibuprofen
• zabalte si nějaké osobní věci pro případ, že budete muset zůstat v nemocnici přes noc
• zařídit, aby vás přítel nebo rodinný příslušník odvezl domů po operaci

Vyžaduje to nějaké zotavení?

Zotavení z IOC je obvykle rychlé a snadné. Možná však budete potřebovat další dobu zotavení v závislosti na typu operace, kterou máte. Pokud váš lékař používá k operaci laparoskopickou techniku, pravděpodobně se budete moci vrátit téhož dne domů. V některých případech budete možná muset zůstat přes noc nebo několik dní, dokud nebudete moci jíst, pít a používat koupelnu bez problémů.

Pokud jste podstoupili otevřenou operaci, možná budete muset zůstat déle než týden.

Chcete-li zajistit hladkou obnovu, postupujte takto:

• Vezměte si předepsané léky proti bolesti.
• Dopřejte svému tělu dostatek času na odpočinek tím, že si odeberete několik dní volna z práce a dalších každodenních činností.
• Proveďte jakékoli změny ve stravě, které Vám lékař doporučí. Bez žlučníku se možná budete muset vyhnout určitým jídlům s vysokým obsahem tuků.
• Pokud kojíte, počkejte alespoň 24 hodin, než kontrastní tekutina opustí vaše tělo, a poté znovu nakrmte dítě.

Váš lékař může také naplánovat následnou kontrolu, aby potvrdil, že ve vašich žlučovodech nezůstaly žádné žlučové kameny a vypustil další žluč.

Existují s tím spojená rizika?

MOV není spojen s žádnými riziky. Nedávná studie ve skutečnosti zjistila, že mohou snížit riziko komplikací během operace žlučníku o 62 procent.

Komplikace z operace žlučníku zahrnují:

• poškození žlučovodů
• zánět slinivky břišní (pankreatitida)
• vnitřní krvácení
• infekce

Tyto komplikace jsou možné při jakémkoli chirurgickém zákroku, ale IOC prováděné společně s odstraněním žlučníku mohou snížit vaše riziko komplikací.

Sečteno a podtrženo

Mít IOC během operace žlučníku pomáhá vašemu lékaři vyhnout se poškození vašich žlučovodů a všimnout si všech zbývajících žlučových kamenů, které byste mohli mít před dokončením postupu. Nepředstavuje žádná rizika a může výrazně snížit riziko jakýchkoli problémů během operace.