Co je chimérismus?

Obsah

• Přehled
• Jak je to běžné?
• Co způsobuje chimerismus?
• Mikroimimerismus
• Umělý chimerismus
• Twin chimerismus
• Tetragametický chimerismus
• Jaké jsou příznaky chimerismu?
• Jak je diagnostikován chimerismus?
• Zajímavosti
• Případy s vysokým profilem
• Jaký je výhled?

Přehled

Starověká řecká mytologie zahrnuje příběhy ohně dýchajícího stvoření zvaného chiméra. Tato hrůzostrašná bestie byla směsicí lva, kozy a hada.

Chiméry však nejsou jen součástí mytologie. Ve skutečném životě jsou chiméry zvířata nebo lidé, které obsahují buňky dvou nebo více jedinců. Jejich těla obsahují dvě různé sady DNA.

Jak je to běžné?

Odborníci si nejsou jisti, kolik lidských chimér existuje na světě. Ale stav je považován za docela vzácný. U některých ošetření plodnosti, jako je oplodnění in vitro, by to mohlo být běžnější, ale není to prokázáno.

V moderní lékařské literatuře bylo zaznamenáno pouze asi 100 případů chimerismu.

Chimérismus může ovlivnit také nelidská zvířata. Často způsobuje dva odlišné typy zbarvení na různých polovinách stejného zvířete, například dvě různě zbarvené oči.

Co způsobuje chimerismus?

Lidé mohou zažít jeden z několika typů chimerismu. Každá z nich má mírně odlišnou příčinu a může mít za následek různé příznaky.

Mikroimimerismus

U lidí se chimerismus nejčastěji vyskytuje, když těhotná žena absorbuje několik buněk z jejího plodu. Opak může také nastat, když plod absorbuje několik buněk od své matky.

Tyto buňky mohou cestovat do krevního oběhu matky nebo plodu a migrovat do různých orgánů. Mohou zůstat v těle matky nebo v těle dítěte po desetiletí nebo více po porodu. Tento stav se nazývá microchimerismus.

Umělý chimerismus

Podobný druh chimerismu může nastat, když osoba obdrží krevní transfuzi, transplantaci kmenových buněk nebo transplantaci kostní dřeně od jiné osoby a absorbuje některé buňky této osoby. Tomu se říká umělý chimerismus.

Umělý chimerismus byl v minulosti běžnější. Dnes je transfuzovaná krev obvykle léčena zářením. To pomáhá příjemci transfuze nebo transplantace lépe absorbovat nové buňky, aniž by je trvale začlenily do svého těla.

Twin chimerismus

Extrémnější forma chimerismu může nastat, když se vytvoří dvojčata a jedno embryo zemře v lůně. Přežívající plod může absorbovat některé buňky svého zesnulého dvojčete. To dává přežívajícímu plodu dvě sady buněk: vlastní a některé z jejích dvojčat.

Tetragametický chimerismus

V jiných případech se lidské chiméry vyvinou, když dvě různé spermatické buňky oplodní dvě různé vaječné buňky. Poté se všechny tyto buňky spojí do jednoho lidského embrya se zkříženými buněčnými liniemi. Tomu se říká tetragametický chimerismus.

Jaké jsou příznaky chimerismu?

Příznaky chimerismu se liší od člověka k člověku. Mnozí s touto podmínkou nevykazují žádné známky, nebo nemusí rozpoznat tyto znaky jako chimerismus. Některé příznaky zahrnují:

• hyperpigmentace (zvýšená tma pokožky) nebo hypopigmentace (zvýšená světlost pokožky) v malých skvrnách nebo napříč oblastmi až do poloviny těla
• dvě různě zbarvené oči
• genitálie, které mají jak mužskou, tak ženskou část (intersex), nebo které vypadají sexuálně nejasně (někdy to vede k neplodnosti)
• dvě nebo více sad DNA přítomných v červených krvinek těla
• možné autoimunitní problémy, jako jsou ty, které se týkají kůže a nervového systému

Jak je diagnostikován chimerismus?

Lidé nejčastěji zjistí, že jsou náhodou chiméry. Existují případy chimerismu, které byly objeveny během genetického testování z lékařských důvodů jiných než chimerismus, například u orgánových transplantátů.

Genetické testy mohou pomoci odhalit, zda krevní buňky osoby obsahují DNA, která není přítomna ve zbytku jejich těla. Více sad DNA v krevním řečišti je klasickým znakem chimerismu. Lidé však mohou jít celý svůj život, aniž by věděli, že jsou chiméry, protože podmínka je vzácná a lidé na ni obvykle nebyli testováni.

Zajímavosti

• Lidské a zvířecí chiméry mohou mít dva různé typy krve současně. Může to být podobné množství každého krevního typu. Například v jednom případě měla ženská chiméra krev, která byla 61 procent typu O a 39 procent typu A.
• Kočičí želví samci jsou často chiméry. Jejich rozdělené zbarvení je výsledkem spojení dvou různých embryí. I když je možné, aby tyto kočky byly plodné, většinou to tak není. Důvodem je, že extra DNA, kterou dostávají, spojuje rysy jejich zbarvení s neplodností.
• Léčba lidské plodnosti, jako je IVF a vícenásobný přenos embryí, který někdy může způsobit dvojitá těhotenství a dvojčata, nebyla prokázána, že zvyšuje šanci člověka porodit chiméru.
• U mnoha chimér dochází ke smíchání DNA v krvi. Ale je možné, že se to stane jinde v těle. To zahrnuje i pohlavní reprodukční orgány. To znamená, že je možné, aby rodič s chimérismem předal své dítěti dvě nebo více sad DNA. Dítě může například získat dvě sady DNA od své matky a jednoho od svého otce.
• Po transplantaci kostní dřeně bude mít člověk směs DNA ze svých původních krevních buněk a od dárce. V jiných případech se jejich kostní dřeň může shodovat pouze s DNA jejich dárce. Je to proto, že kostní dřeň se regeneruje.
• Podle vědců může mikrochimerismus přecházející od plodu k matce dojít u téměř každé těhotné ženy. V jedné malé studii měly všechny ženy, které zemřely během těhotenství nebo do jednoho měsíce po porodu, fetální buňky v některých tělesných tkáních. Odborníci si nejsou jisti, jaké důsledky má tento chimérismus na matku a dítě.

Případy s vysokým profilem

Během posledních několika desetiletí se v populárních zpravodajských titulcích objevilo malé množství příběhů chiméry.

Nedávno byl zpěvák z Kalifornie jménem Taylor Muhl profilován jako chiméra. Ona hlásí, že ona má dvojče chimerism, znamenat, že ona absorbovala některé z jejích dvojčat buňky, zatímco ona byla v matčině lůně. Podle Live Science to na kůži pokrývající její břicho zanechalo napůl bílou, červenkastou pigmentaci.

V jiném nedávném příběhu mužská chiméra selhala v testu otcovství, protože DNA, kterou zdědila jeho DNA, pocházela z dvojčete, které absorboval v lůně.

Podobně matka neprošla mateřským testem pro dítě, které porodila, ze stejného důvodu: DNA, kterou předložila při testování, nebyla stejná jako DNA, kterou předávala svým dětem. To se děje proto, že chiméry mohou nést různé DNA v různých částech těla, včetně jejich reprodukčních buněk.

Jaký je výhled?

Každý typ chiméry má jiný výhled:

• Pro případy chimerismu, které způsobují intersexové funkce, existuje riziko neplodnosti.
• U dvojích chimér může dojít ke zvýšené míře autoimunitního onemocnění.
• Možné psychologické účinky (jako je stres a deprese) by mohly vzniknout z chimérismu ovlivňujícího vzhled kůže nebo pohlavních orgánů.

Neexistuje způsob, jak eliminovat chimerismus člověka. Lepší porozumění této podmínce však může pomoci zlepšit životy lidí, kterých se to týká.