Testy během těhotenství: Břišní ultrazvuk

Obsah

• Ultrazvuk v prvním trimestru
• Co se stane během ultrazvuku?
• Co ukáže ultrazvuk prvního trimestru?
• Co když ultrazvuk ukazuje váček bez fetálního pólu?
• Co když není tlukot srdce?
• Jak může ultrazvuk určit gestační věk?

Prenatální kontroly a testy

Vaše prenatální návštěvy budou pravděpodobně naplánovány každý měsíc do 32 až 34 týdnů. Poté budou každé dva týdny až do 36 týdnů a poté každý týden až do dodání. Tento plán je flexibilní v závislosti na vašem těhotenství. Pokud narazíte na komplikace mezi plánovanými návštěvami, okamžitě zavolejte svého lékaře.

Ultrazvuk v prvním trimestru

Ultrazvuk je základním nástrojem pro hodnocení vašeho dítěte během těhotenství. Ultrazvuk břicha je postup, při kterém technik klouže po břiše převodníkem, který vydává vysokofrekvenční zvukové vlny, přes břicho, aby promítl obraz (sonogram) na obrazovku počítače.

To, zda během prvního trimestru těhotenství podstoupíte ultrazvuk, závisí na řadě faktorů, včetně rizika komplikací. Běžnými důvody pro provedení ultrazvukového vyšetření v prvním trimestru je potvrzení, že je plod naživu (životaschopnost plodu), nebo stanovení gestačního věku. Ultrazvukové stanovení gestačního věku je užitečné, pokud:

• vaše poslední menstruace je nejistá
• máte v minulosti nepravidelné menstruace
• během užívání perorální antikoncepce došlo k početí
• pokud vaše počáteční vyšetření pánve naznačuje gestační věk odlišný od věku indikovaného vaší poslední menstruací

Ultrazvuk možná nebudete potřebovat, pokud:

• nemají žádné rizikové faktory pro komplikace těhotenství
• máte historii pravidelných období
• jste si jisti datem, kdy začala vaše poslední menstruace (LMP)
• během prvního trimestru dostanete prenatální péči

Co se stane během ultrazvuku?

Většina ultrazvuků získává obraz posunutím snímače přes břicho. Ultrazvuk prvního trimestru často vyžaduje vyšší rozlišení kvůli malé velikosti plodu.Další možností je endovaginální ultrazvukové vyšetření. To je, když je sonda vložena do pochvy.

Co ukáže ultrazvuk prvního trimestru?

Endovaginální ultrazvuk prvního trimestru obvykle odhalí tři věci:

• gestační vak
• plodový pól
• žloutkový váček

Gestační vak je vak s vodou obsahující plod. Afetální tyč znamená, že paže a nohy se vyvíjely v různém rozsahu, v závislosti na gestačním věku. Ayolk váček je struktura, která poskytuje výživu plodu, zatímco se rozvíjí placenta.

Asi o šest týdnů může ultrazvuk ukázat i jiné věci. Je zaznamenán srdeční tep plodu, stejně jako několik plodů (dvojčata, trojčata atd.). Hodnocení anatomie je v prvním trimestru extrémně omezené.

Co když ultrazvuk ukazuje váček bez fetálního pólu?

Přítomnost vaku bez fetálního pólu obvykle naznačuje přítomnost extrémně časného těhotenství nebo nevyvinutého plodu (zkažené vajíčko).

Prázdný vak v děloze se může objevit v těhotenství, které implantuje někde jinde než děloha (mimoděložní těhotenství). Nejběžnějším místem mimoděložního těhotenství je vejcovod. Jde o potenciálně život ohrožující situaci kvůli riziku krvácení. Zda se jedná o mimoděložní těhotenství, lze dále zjistit kontrolou zvýšení množství hormonu beta-hCG v krvi. Zdvojnásobení hladiny beta-hCG po dobu přibližně 48 hodin je považováno za normální a obvykle vylučuje diagnózu mimoděložního těhotenství.

Co když není tlukot srdce?

Pokud je vyšetření prováděno na začátku těhotenství, nemusí být během ultrazvuku viditelný tlukot srdce. To by bylo před rozvojem srdeční činnosti. V této situaci bude lékař ultrazvuk opakovat později v těhotenství. Absence srdeční aktivity může také znamenat, že se plod nevyvíjí a nemusí přežít.

Kontrola hladin beta-hCG v krvi může pomoci rozlišovat mezi smrtí plodu v prvním trimestru a normálně se rozvíjejícím časným těhotenstvím.

Jak může ultrazvuk určit gestační věk?

Obvykle se určení gestačního věku dítěte a data splatnosti počítá od prvního dne vaší poslední menstruace. Ultrazvuk to může pomoci odhadnout, pokud není známa vaše poslední menstruace.

Odhad gestačního věku pomocí ultrazvuku je nejúčinnější během prvního trimestru těhotenství.

Měření fetálního pólu od jednoho konce k druhému se nazývá délka korunního zadku (CRL). Toto měření se týká skutečného gestačního věku během pěti až sedmi dnů. Typicky, pokud datum splatnosti navržené CRL spadá přibližně do pěti dnů od datování menstruace, datum splatnosti stanovené LMP se udržuje po celou dobu těhotenství. Pokud datum splatnosti navržené CRL spadá mimo tento rozsah, datum splatnosti z ultrazvuku se obvykle zachová.