Zlomenina šance

Obsah

• Co je zlomenina šance?
• Jaké jsou příznaky zlomeniny šance?
• Jaké jsou příčiny zlomeniny šance?
• Jak je diagnostikována zlomenina šance
• Může zlomenina šance způsobit komplikace?
• Jak se léčí zlomeniny Chance?
• Jak dlouho trvá zlomení šance na úplné uzdravení?

Co je zlomenina šance?

Zlomenina šance je druh poranění páteře. Zlomeniny náhody jsou také známé jako zlomeniny bezpečnostních pásů. Důvodem je to, že jsou obvykle způsobeny bezpečnostními pásy ve stylu břišního pásu při dopravních nehodách. Od přidání ramenního pásu jsou tato zranění mnohem méně běžná.

Poprvé popsán G. Q. Chanceem v roce 1948 je zlomenina Chance způsobena ohybem rozptylujícími silami na páteř. To je, když se páteř ohýbá a poté se rozpíná s příliš velkou silou. Zlomenina šance je jedním ze tří typů zranění způsobených těmito silami, které mohou poškodit kost, vazy a disky páteře.

Zlomeniny náhody se nejčastěji vyskytují v oblasti páteře zvané thoracolumbar křižovatka (kde hrudní páteř se připojí k bederní páteři). Obvykle se jedná o 12. hrudní obratle a první nebo druhý bederní obratle.

Torakolumbální páteř má tři sloupce. První sloupec je známý jako přední sloupec. Skládá se z přední poloviny těla obratle, disku a předního podélného vazu. Střední sloupec obsahuje zadní polovinu těla obratle, jeho přidružený disk a zadní podélný vaz. Zadní sloupec představuje pedikuly, fazetové klouby, lamina, spinální a příčné procesy a vazivový komplex. V případě zlomeniny Chance jsou zahrnuty všechny tři sloupce a linie zlomeniny prochází páteří, což poškozuje laminu, pedikuly a tělo obratlů.

U dětí se toto zranění obvykle stává nižší na páteři, v oblasti známé jako střední bederní oblast.

Při zlomenině Chance jsou zlomené kosti páteře, ale vazy zůstávají nedotčeny. Tato zranění jsou velmi nestabilní a často způsobují jiná zranění břicha.

Jaké jsou příznaky zlomeniny šance?

Hlavním příznakem zlomeniny šance je těžká bolest zad, která je horší, když se pohybujete. V závislosti na typu zranění se mohou objevit další příznaky. Pokud například utrpíte zlomeninu šance v důsledku havárie s vysokou energií, můžete také utrpět poškození mozku nebo ztratit vědomí.

Jaké jsou příčiny zlomeniny šance?

Za zlomeniny náhody jsou zodpovědné síly rozptylující ohyb. Když se hmotnost horní části těla pohybuje dopředu, zatímco pás a horní část těla zůstávají pevné, může dojít k poškození rozptylu v ohybu.

Poranění flexe se obvykle vyskytuje v obratlovém těle, zatímco distrakční poškození ovlivňuje zadní části páteře. Například, pokud máte na sobě bezpečnostní pás, který prochází kolem vašeho klína, když jste v autonehodě, vaše horní část těla se ohne dopředu - nebo se ohne - způsobí, že přední část obratle bude stlačena nebo stlačena, zatímco bude také vytáhl ze sedadla, nebo rozptylovat. To způsobí, že zadní sloupec se roztahuje a zlomí kvůli síle hybnosti.

Jak je diagnostikována zlomenina šance

Pokud trpíte bolestmi zad, navštivte lékaře, zvláště pokud jste nedávno byli při dopravní nehodě nebo jste výrazně poklesli. Pokud má lékař podezření, že máte poranění páteře, rentgen je obvykle prvním krokem k určení typu a závažnosti poranění.

Pokud jste se však účastnili traumatu s vysokou energií, je pravděpodobnější, že vás vezmou přímo k vyšetření CAT v pohotovostní místnosti. Je také více než pravděpodobné, že lékař nařídí také MRI, aby určil, zda nedošlo k poškození vazů a míchy samotné.

Může zlomenina šance způsobit komplikace?

Lidé se zlomeninami se často také potýkají s poraněním svých vnitřních orgánů. Slinivka a dvanáctník jsou orgány s největší pravděpodobností zranění, pokud máte zlomeninu šance. U dětí je to ještě častější.

Pokud se neléčí, může zranění Chance vést k progresivní kyfóze nebo přílišnému zakřivení hrudní páteře. To může vést k bolesti a deformitě páteře.

Jak se léčí zlomeniny Chance?

Léčebný plán zlomeniny šance závisí na rozsahu zranění. Pokud CT nebo MRI sken ukazuje poškození míchy, nebo pokud se vyskytly zadní vazy, je pravděpodobnější, že bude vyžadován chirurgický zákrok. Během operace bude páteř stabilizována pomocí tyčí a šroubů.

Pokud nedojde k poškození míchy a není nutný chirurgický zákrok, lze zlomeniny obecně snížit. Léčba bude zahrnovat umístění vás na Risserův stůl s hyperexenzací aplikovanou na thoracolumbar křižovatku před použitím laminátu nebo sádry, nebo ortézy (thoracolumbosacral orthosis, aka TLSO) umístěné v prodloužení.

Jak dlouho trvá zlomení šance na úplné uzdravení?

Zranění páteře se obvykle zahojí poměrně dlouho. Jak rychle se vaše zranění páteře léčí, bude záviset na povaze poranění a dalších komplikacích. Pokud je část léčby nutná k operaci, postupujte přesně podle pokynů lékaře po chirurgickém zákroku.

Po zranění může lékař doporučit fyzikální terapii, která vám pomůže získat zpět celou škálu pohybu.

Terapie chladem a horkem také může pomoci zvládnout bolest způsobenou vaším zraněním.