Co způsobuje časnou menopauzu?

Obsah

• Co je menopauza?
• Co způsobuje časnou menopauzu?
• Genetika
• Faktory životního stylu
• Chromozomové vady
• Autoimunitní onemocnění
• Epilepsie
• Jaké jsou příznaky časné menopauzy?
• Jak je diagnostikována časná menopauza?
• Jak je léčena nebo léčena časná menopauza?
• Lze zvrátit časnou menopauzu?
• Může časná menopauza přispět k dalším podmínkám?
• Může mě časná menopauza ochránit před jinými podmínkami?
• Usnadnění přechodu na menopauzu
• Plodnost a vaše možnosti

Co je menopauza?

Většina žen začíná menopauzu ve věku 45 až 55 let. Průměrný věk nástupu menopauzy ve Spojených státech je 51 let.

Časná menopauza obvykle označuje nástup před 45. rokem. Předčasná menopauza nebo předčasná ovariální nedostatečnost nastává před 40. rokem věku.

Menopauza nastane, když vaše vaječníky přestanou produkovat vejce, což vede k nízkým hladinám estrogenu. Estrogen je hormon, který řídí reprodukční cyklus.

Žena je v menopauze, když neměla období déle než 12 měsíců. Přidružené příznaky, jako jsou návaly horka, však začínají dlouho před menopauzou v období zvaném perimenopause.

Cokoli, co poškodí vaše vaječníky nebo zastaví produkci estrogenu, může způsobit časnou menopauzu. Patří sem chemoterapie pro rakovinu nebo ooforektomii (odstranění vaječníků). V těchto případech vám lékař pomůže s přípravou na časnou menopauzu. Ale můžete také přejít do menopauzy brzy, i když jsou vaše vaječníky stále neporušené.

Co způsobuje časnou menopauzu?

Existuje několik známých příčin časné menopauzy, ale někdy nelze příčinu určit.

Genetika

Pokud neexistuje zjevný lékařský důvod pro časnou menopauzu, je příčina pravděpodobně genetická. Váš věk při nástupu menopauzy je pravděpodobně zděděn.

Vědět, kdy vaše matka začala menopauzu, může poskytnout vodítka o tom, kdy si založíte vlastní. Pokud vaše matka začala menopauzu brzy, je pravděpodobnější, že to uděláte průměrně. Geny však vyprávějí jen polovinu příběhu.

Faktory životního stylu

Některé faktory životního stylu mohou mít vliv na začátek menopauzy. Kouření má antiestrogenní účinky, které mohou přispět k časné menopauze.

Analýza několika studií v roce 2012 ukázala, že u dlouhodobých nebo pravidelných kuřáků je pravděpodobné, že se menopauza vyskytne dříve. Ženy, které kouří, mohou zahájit menopauzu o jeden až dva roky dříve než ženy, které nekouří.

Index tělesné hmotnosti (BMI) se také může projevit v časné menopauze. Estrogen je uložen v tukové tkáni. Ženy, které jsou velmi tenké, mají méně obchodů s estrogeny, které mohou být vyčerpány dříve.

Některé výzkumy rovněž naznačují, že vegetariánská strava, nedostatek pohybu a nedostatek slunečního záření po celý život mohou způsobit včasný nástup menopauzy.

Chromozomové vady

Některé chromozomální defekty mohou vést k časné menopauze. Například Turnerův syndrom (nazývaný také monosomie X a gonadální dysgeneze) zahrnuje narození s neúplným chromozomem. Ženy s Turnerovým syndromem mají vaječníky, které nefungují správně. To jim často způsobuje předčasný vstup do menopauzy.

Časné menopauzy mohou způsobit i jiné chromozomální defekty. To zahrnuje čistou gonadální dysgenezi, variaci Turnerova syndromu.

V tomto stavu vaječníky nefungují. Místo toho musí období a charakteristiky sekundárního pohlaví vyvolat hormonální substituční terapie, obvykle během dospívání.

Ženy se syndromem fragilního X, nebo které jsou genetickými nosiči nemoci, mohou mít také časnou menopauzu. Tento syndrom se šíří v rodinách.

Ženy by měly prodiskutovat možnosti genetického testování se svým lékařem, pokud mají předčasnou menopauzu nebo pokud mají členy rodiny, kteří měli předčasnou menopauzu.

Autoimunitní onemocnění

Předčasná menopauza může být příznakem autoimunitního onemocnění, jako je onemocnění štítné žlázy a revmatoidní artritida.

Při autoimunitních onemocněních imunitní systém omylem část těla napadne útočníka a napadne jej. Zánět způsobený některými z těchto onemocnění může ovlivnit vaječníky. Menopauza začíná, když vaječníky přestanou fungovat.

Epilepsie

Epilepsie je záchvatová porucha, která pramení z mozku. U žen s epilepsií je větší pravděpodobnost předčasného selhání vaječníků, což vede k menopauze.

Starší studie z roku 2001 zjistila, že ve skupině žen s epilepsií mělo asi 14 procent studovaných žen předčasnou menopauzu, na rozdíl od 1 procenta běžné populace.

Jaké jsou příznaky časné menopauzy?

Časná menopauza může začít, jakmile začnete mít nepravidelná období nebo období, která jsou znatelně delší nebo kratší než je obvyklé.

Mezi další příznaky časné menopauzy patří:

• silné krvácení
• špinění
• období, která trvají déle než týden
• delší doba mezi jednotlivými obdobími

V těchto případech se poraďte se svým lékařem a zjistěte, zda nejsou přítomny další problémy, které by mohly tyto příznaky způsobit.

Mezi další běžné příznaky menopauzy patří:

• změny nálady
• změny sexuálních pocitů nebo touhy
• vaginální suchost
• problémové spaní
• horké záblesky
• noční pocení
• ztráta kontroly nad močovým měchýřem

Jak je diagnostikována časná menopauza?

Čas vedoucí k menopauze se nazývá perimenopause. Během této doby můžete mít nepravidelná období a další příznaky, které přicházejí a odcházejí.

Obvykle jste v menopauze, pokud jdete 12 měsíců bez menstruačního krvácení a nemáte další zdravotní stav, který by vysvětlil vaše příznaky.

K diagnostice menopauzy obvykle nejsou nutné testy. Většina žen může diagnostikovat menopauzu na základě jejich příznaků. Ale pokud si myslíte, že zažíváte časnou menopauzu, možná budete chtít navštívit svého lékaře, aby si byl jistý.

Váš lékař může objednat hormonální testy, které vám pomohou určit, zda jsou vaše příznaky způsobeny perimenopauzou nebo jiným stavem. Jedná se o nejčastější hormony, které je třeba zkontrolovat:

• Anti-mullerovský hormon (AMH). Test PicoAMH Elisa používá tento hormon k určení, zda se blížíte k menopauze nebo zda jste již dosáhli posledního menstruačního cyklu.
• Estrogen. Váš lékař může zkontrolovat hladinu estrogenu, která se také nazývá estradiol. V menopauze se hladiny estrogenu snižují.
• Hormon stimulující folikuly (FSH). Pokud jsou vaše hladiny FSH trvale nad 30 mIU / mL a nemáte menstruaci rok, je pravděpodobné, že jste dosáhli menopauzy. Jediný zvýšený test FSH však sám o sobě nemůže potvrdit menopauzu.
• Hormony stimulující štítnou žlázu (TSH). Váš lékař může zkontrolovat hladinu TSH, aby potvrdil diagnózu. Pokud máte nedostatečně aktivní štítnou žlázu (hypotyreóza), máte příliš vysokou hladinu TSH. Příznaky stavu jsou podobné příznakům menopauzy.

Společnost North American Menopause Society (NAMS) uvádí, že hormonální testy jsou někdy neužitečné, protože hladiny hormonů se během perimenopauzy stále mění a kolísají. Přesto se obáváte-li příznaků menopauzy, NAMS navrhuje, že je vhodná doba na kompletní prohlídku u svého lékaře.

Jak je léčena nebo léčena časná menopauza?

Časná menopauza obvykle nevyžaduje léčbu. K dispozici jsou však možnosti léčby, které pomáhají zvládat příznaky menopauzy nebo stavů s ní souvisejících. Mohou vám pomoci snáze se vypořádat se změnami vašeho těla nebo životního stylu.

Předčasná menopauza je však často léčena, protože se vyskytuje v tak raném věku. To pomáhá tělu podporovat hormony, které by se normálně vytvářely, dokud nedosáhnete věku přirozené menopauzy.

Nejběžnější léčba zahrnuje hormonální substituční terapii (HRT). Systémová hormonální terapie může zabránit mnoha běžným menopauzálním symptomům. Nebo můžete užívat vaginální hormonální přípravky, obvykle v nízkých dávkách, abyste pomohli s vaginálními příznaky.

HRT však má rizika. To může zvýšit vaše šance na srdeční onemocnění, mozkovou mrtvici nebo rakovinu prsu.

Před zahájením HRT se poraďte se svým lékařem o rizicích a přínosech pro vaši individuální péči. Nižší dávky hormonů mohou snížit vaše riziko.

Lze zvrátit časnou menopauzu?

Časná menopauza obvykle nelze zvrátit, ale léčba může pomoci oddálit nebo zmírnit příznaky menopauzy.

Vědci zkoumají nové způsoby, jak pomoci ženám v menopauze mít děti. V roce 2016 vědci v Řecku oznámili novou léčbu, která jim umožnila obnovit menstruaci a získat vajíčka z malé skupiny žen, které byly v perimenopauze.

Toto ošetření udělalo titulky jako způsob, jak „zvrátit“ menopauzu, ale málo se ví o tom, jak dobře to funguje.

Vědci informovali o léčbě více než 30 žen ve věku 46 až 49 let injekcí plazmy bohaté na destičky (PRP) do jejich vaječníků. PRP se někdy používá k podpoře hojení tkání, ale ošetření se neprokázalo jako účinné z žádného důvodu.

Vědci tvrdili, že léčba pracovala pro dvě třetiny ošetřených žen. Výzkum však byl kritizován za svou malou velikost a nedostatek kontrolních skupin. Přestože výzkum může mít potenciál pro budoucnost, není to právě realistická možnost léčby.

Může časná menopauza přispět k dalším podmínkám?

Neplodnost je nejčastějším problémem při zahájení menopauzy 10 nebo více let dříve. Přesto existují další zdravotní problémy.

Stabilní proud estrogenu do tkání má mnoho využití. Estrogen zvyšuje „dobrý“ HDL cholesterol a snižuje „špatný“ LDL cholesterol. Uvolňuje také krevní cévy a zabraňuje ztenčení kostí.

Ztráta estrogenu dříve, než je obvyklé, může zvýšit riziko:

• srdeční choroba
• osteoporóza
• Deprese
• demence
• předčasná smrt

Diskutujte se svým lékařem o těchto příznacích. Kvůli těmto rizikům jsou ženy, které brzy vstupují do menopauzy, často předepsány hormonální substituční terapie.

Může mě časná menopauza ochránit před jinými podmínkami?

Brzké zahájení menopauzy vás může skutečně ochránit před dalšími nemocemi. Mezi ně patří rakoviny citlivé na estrogen, jako je rakovina prsu.

Ženy, které vstoupí do menopauzy pozdě (po 55 letech), jsou vystaveny většímu riziku rakoviny prsu než ženy, které vstoupily dříve. Je to proto, že jejich prsní tkáň je po delší dobu vystavena působení estrogenu.

Usnadnění přechodu na menopauzu

Genetický test může jednoho dne určit pravděpodobnost předčasné menopauzy. Prozatím však pouze čas ukáže, kdy začnete s přechodem.

Navštivte svého lékaře pro pravidelné prohlídky a buďte aktivní ohledně svého reprodukčního zdraví. To může pomoci vašemu lékaři zmírnit příznaky nebo snížit rizikové faktory pro časnou menopauzu.

Návštěva terapeuta vám také může pomoci vyrovnat se s jakoukoli bolestí nebo úzkostí, které můžete během menopauzy cítit.

Plodnost a vaše možnosti

Pokud máte zájem o děti, máte stále několik možností, jak svou rodinu rozšířit. Tyto zahrnují:

• přijetí
• přijímání darování vajíček
• mít náhradní dítě s sebou

Specialista na plodnost může také navrhnout postupy, které vám mohou pomoci mít děti. Promluvte si se svým lékařem o možnostech, jak se stát matkou. Její rizika a úspěchy mohou být ovlivněny mnoha faktory, včetně vašeho věku a celkového zdraví.