Problémy se zrakem

Existuje mnoho typů očních problémů a poruch zraku, například:

• Svatozář
• Rozmazané vidění (ztráta ostrosti vidění a neschopnost vidět jemné detaily)
• Slepé skvrny nebo skotomy (tmavé „díry“ ve vidění, ve kterých není vidět nic)

Ztráta zraku a slepota jsou nejzávažnější problémy se zrakem.

Důležité jsou pravidelné oční prohlídky u oftalmologa nebo optometristy. Měly by se provádět jednou ročně, pokud máte více než 65 let. Někteří odborníci doporučují každoroční oční vyšetření začínající v mladším věku.

Jak dlouho mezi zkouškami chodíte, závisí na tom, jak dlouho můžete čekat, než zjistíte problém s očima, který nemá žádné příznaky. Váš poskytovatel doporučí dřívější a častější vyšetření, pokud máte známé oční problémy nebo stavy, o nichž je známo, že způsobují oční problémy. Patří mezi ně cukrovka nebo vysoký krevní tlak.

Tyto důležité kroky mohou zabránit problémům s očima a zrakem:

• Noste sluneční brýle, abyste si chránili oči.
• Při bušení, broušení nebo používání elektrického nářadí noste ochranné brýle.
• Pokud potřebujete brýle nebo kontaktní čočky, udržujte předpis v aktuálním stavu.
• Nekuřte.
• Omezte, kolik alkoholu vypijete.
• Zůstaňte na zdravé váze.
• Udržujte svůj krevní tlak a cholesterol pod kontrolou.
• Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou, pokud máte cukrovku.
• Jezte potraviny bohaté na antioxidanty, jako je zelená listová zelenina.

Změny vidění a problémy mohou být způsobeny mnoha různými podmínkami. Některé zahrnují:

• Presbyopia - obtížnost zaostření na blízké objekty. Tento problém je často patrný ve vašich počátcích až polovině 40. let.
• Šedý zákal - Oblačnost nad oční čočkou, způsobující špatné noční vidění, halo kolem světel a citlivost na oslnění. Šedý zákal je u starších lidí běžný.
• Glaukom - zvýšený nitrooční tlak, který je nejčastěji bezbolestný. Zrak bude zpočátku normální, ale postupem času se může objevit špatné noční vidění, slepá místa a ztráta zraku na obě strany. Některé typy glaukomu se mohou také objevit náhle, což je lékařská pohotovost.
• Diabetické oční onemocnění.
• Makulární degenerace - Ztráta centrálního vidění, rozmazané vidění (zejména při čtení), zkreslené vidění (přímé linie se zdají být zvlněné) a barvy, které vypadají vybledle. Nejběžnější příčina slepoty u lidí starších 60 let.
• Infekce očí, zánět nebo zranění.
• Floaters - Drobné částice unášené uvnitř oka, které mohou být známkou oddělení sítnice.
• Noční slepota.
• Oddělení sítnice - Mezi příznaky patří plováky, jiskry nebo záblesky světla ve vašem vidění nebo pocit stínu nebo opony visící přes část vašeho zorného pole.
• Optická neuritida - zánět zrakového nervu v důsledku infekce nebo roztroušené sklerózy. Můžete mít bolesti, když pohnete okem nebo se ho dotknete očním víčkem.
• Mrtvice nebo TIA.
• Mozkový nádor.
• Krvácení do oka.
• Časová arteritida - zánět tepny v mozku, která dodává krev do zrakového nervu.
• Migrénové bolesti hlavy - Skvrny světla, svatozáře nebo klikaté vzory, které se objevují před začátkem bolesti hlavy.

Léky mohou také ovlivnit vidění.

Pokud máte problémy se zrakem, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Vyhledejte pohotovostní péči od poskytovatele, který má zkušenosti s řešením očních nouzí, pokud:

• Zažijete částečnou nebo úplnou slepotu v jednom nebo obou očích, i když je to jen dočasné.
• Zažijete dvojité vidění, i když je dočasné.
• Máte pocit, že vám přes oči zatáhne stín nebo se zatáhne záclona ze strany, shora nebo zdola.
• Slepé skvrny, halo kolem světel nebo oblasti zkresleného vidění se objeví náhle.
• Máte náhlé rozmazané vidění s bolestmi očí, zvláště pokud je oko také červené. Červené, bolestivé oko s rozmazaným viděním je lékařská pohotovost.

Získejte úplnou oční zkoušku, pokud máte:

• Problémy s viděním předmětů na obou stranách.
• Obtížné vidění v noci nebo při čtení.
• Postupná ztráta ostrosti vidění.
• Obtížnost rozlišování barev od sebe.
• Rozmazané vidění při pokusu o prohlížení objektů blízko nebo daleko.
• Cukrovka nebo rodinná anamnéza cukrovky.
• Svědění nebo výtok z očí.
• Změny vize, které se zdají souviset s medicínou. (NEZastavujte nebo neměňte lék, aniž byste se poradili se svým lékařem.)

Poskytovatel zkontroluje váš zrak, pohyby očí, zornice, zadní část oka (tzv. Sítnici) a oční tlak. V případě potřeby bude provedeno celkové lékařské vyšetření.

Váš poskytovatel bude užitečný, pokud dokážete přesně popsat své příznaky. Předem přemýšlejte o následujících věcech:

• Ovlivnil problém váš zrak?
• Existuje rozmazání, halo kolem světel, blikající světla nebo slepá místa?
• Vypadají barvy vybledlé?
• Máte bolesti?
• Jste citliví na světlo?
• Máte slzení nebo výtok?
• Máte závratě nebo se zdá, že se místnost točí?
• Máte dvojité vidění?
• Je problém v jednom nebo obou očích?
• Kdy to začalo? Vyskytlo se to náhle nebo postupně?
• Je to konstantní nebo to přichází a odchází?
• Jak často k tomu dochází? Jak dlouho to trvá?
• Kdy k tomu dojde? Večer? Ráno?
• Je něco, co to vylepšuje? Horší?

Poskytovatel se vás také zeptá na jakékoli problémy s očima, které jste měli v minulosti:

• Stalo se to někdy předtím?
• Dostali jste léky na oči?
• Podstoupili jste operaci oka nebo zranění?
• Cestovali jste nedávno ze země?
• Existují nové věci, na které byste mohli být alergičtí, jako jsou mýdla, spreje, krémy, krémy, kosmetika, prací prostředky, záclony, plachty, koberce, barvy nebo domácí mazlíčci?

Poskytovatel se také zeptá na vaše celkové zdraví a rodinnou historii:

• Máte nějaké známé alergie?
• Kdy jste naposledy měli obecnou kontrolu?
• Užíváte nějaké léky?
• Byli jste diagnostikováni s nějakým zdravotním stavem, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak?
• Jaké druhy očních problémů mají vaši rodinní příslušníci?

Mohou být provedeny následující testy:

• Rozšířené oční vyšetření
• Vyšetření štěrbinovou lampou
• Lom světla (zkouška na brýle)
• Tonometrie (oční tlaková zkouška)

Léčba závisí na příčině. Za určitých podmínek může být nutná operace.

Zhoršení zraku; Zhoršené vidění; Rozmazané vidění

• Šedý zákal - co se zeptat svého lékaře
• Transplantace rohovky - výtok
• Refrakční chirurgie rohovky - výtok
• Refrakční chirurgie rohovky - co se zeptat svého lékaře

• Zkříženýma očima
• Oko
• Zkouška zrakové ostrosti
• Zkouška štěrbinovou lampou
• Test zorného pole
• Šedý zákal - detail oka
• Šedý zákal

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Screening zhoršené zrakové ostrosti u starších dospělých: aktualizovaná zpráva o důkazech a systematický přehled pro pracovní skupinu preventivních služeb USA. JAMA. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Nemoci vizuálního systému. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 395.

Feldman HM, Chaves-Gnecco D. Vývojová / behaviorální pediatrie. In: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli a Davisův Atlas dětské fyzikální diagnostiky. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 3.

Jonas DE, Amick HR, Wallace IF a kol. Screening zraku u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let: zpráva o důkazech a systematické hodnocení pro pracovní skupinu preventivních služeb USA. JAMA. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Thurtell MJ, Tomsak RL. Ztráta zraku. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 16. kap.