Co je vrozená srdeční choroba a hlavní typy

Obsah

• Hlavní typy
• 1. Vrozené cyanotické onemocnění srdce
• 2. Vrozené acyanotické onemocnění srdce
• Signály a příznaky
• Jak se léčba provádí

Vrozená srdeční choroba je vada ve struktuře srdce, která se stále vyvíjí uvnitř břicha matky a je schopná způsobit zhoršenou srdeční funkci, a rodí se s novorozencem.

Existují různé typy srdečních chorob, které mohou být mírné a objevitelné až v dospělosti, dokonce i ty nejzávažnější, kterými jsou cyanotické srdeční choroby, schopné způsobit změnu průtoku krve do těla. Mohou mít genetické příčiny, jako je to u Downova syndromu, nebo mohou být způsobeny interferencí v těhotenství, jako je zneužívání drog, alkoholu, chemikálií nebo infekce těhotné ženy.

Vrozené srdeční onemocnění lze stále detekovat v děloze matky ultrazvukem a echokardiogramem. Toto onemocnění lze vyléčit, protože jeho léčbu lze provést chirurgickým zákrokem k odstranění defektu, který bude záviset na typu a složitosti srdečního onemocnění.

Hlavní typy

Srdeční onemocnění lze klasifikovat jako:

1. Vrozené cyanotické onemocnění srdce

Tento typ srdečního onemocnění je závažnější, protože srdeční vada může významně ovlivnit průtok krve a okysličovací kapacitu krve a v závislosti na její závažnosti může způsobit příznaky jako bledost, modré zabarvení kůže, nedostatek vzduchu , mdloby a dokonce křeče a smrt. Mezi hlavní patří:

• Fallotova tetralogie: zabraňuje průtoku krve ze srdce do plic v důsledku kombinace 4 defektů, které se vyznačují zúžením chlopně, která umožňuje průchod krve do plic, komunikací mezi srdečními komorami, změnou polohy aorty a hypertrofie pravé komory;
• Ebsteinova anomálie: brání průtoku krve v důsledku anomálií v trikuspidální chlopni, která komunikuje komory pravého srdce;
• Plicní atrézie: způsobuje absenci komunikace mezi pravým srdcem a plícemi a brání správnému okysličování krve.

V ideálním případě by mělo být vrozené cyanotické onemocnění srdce diagnostikováno co nejdříve, ještě v lůně matky nebo krátce po narození, pomocí echokardiogramů, které detekují tyto srdeční změny, naplánovat zásah a vyhnout se následkům u dítěte.

2. Vrozené acyanotické onemocnění srdce

Tento typ srdečního onemocnění způsobuje změny, které ne vždy způsobují tak vážné důsledky na srdeční fungování, a množství a intenzita příznaků závisí na závažnosti srdeční vady, od nepřítomnosti příznaků, symptomů pouze během úsilí, až po srdeční selhání .

V závislosti na způsobených příznacích lze tyto změny objevit brzy po narození, nebo až v dospělosti. Mezi hlavní patří:

• Interatrial komunikace (CIA): dochází k abnormální komunikaci mezi srdečními síněmi, které jsou nejvyššími komorami;
• Interventrikulární komunikace (IVC): existuje porucha mezi stěnami komor, která způsobuje nedostatečnou komunikaci mezi těmito komorami a směsí okysličené a neokysličené krve;
• Ductus arteriosus (PDA): tento kanál přirozeně existuje v plodu, aby spojil pravou srdeční komoru s aortou, takže krev jde směrem k placentě a přijímá kyslík, ale musí se zavřít brzy po narození. Jeho vytrvalost může způsobit potíže při okysličování krve novorozence;
• Defekt atrioventrikulárního septa (DSVA): způsobuje nedostatečnou komunikaci mezi síní a komorou, což ztěžuje srdeční funkce.

Bez ohledu na typ vrozené srdeční choroby, ať už kyanotickou nebo acyanotickou, lze říci, že je složitá, když srdce trpí sdružením několika defektů, které nejvážněji ovlivňují jeho funkci a které je obtížnější léčit, jak se obvykle stává u například Fallotova tetralogie.

Signály a příznaky

Známky a příznaky vrozené srdeční choroby závisí na typu a složitosti srdečních vad. U novorozenců a kojenců mohou být:

• Cyanóza, což je fialové zbarvení na špičkách prstů nebo na rtech;
• Nadměrný pot;
• Nadměrná únava během krmení;
• Bledost a apatie;
• Nízká hmotnost a špatná chuť k jídlu;
• Rychlé a krátké dýchání i v klidu;
• Podráždění.

U starších dětí nebo dospělých mohou být příznaky:

• Rychlé srdce a fialová ústa po úsilí;
• Časté infekce dýchacích cest;
• Snadná únava ve vztahu k ostatním dětem stejného věku;
• Normálně se nevyvíjí ani nezvyšuje váhu.

Lze pozorovat také změny ve velikosti srdce, které se potvrzují rentgenovým vyšetřením a echokardiogramem.

Jak se léčba provádí

Léčba vrozených srdečních onemocnění může být prováděna pomocí léků ke kontrole příznaků, jako jsou diuretika, beta-blokátory, k regulaci srdeční frekvence a inotropů, ke zvýšení intenzity úderů. Konečnou léčbou je však chirurgický zákrok k nápravě, který je indikován téměř ve všech případech a je schopen léčit srdeční choroby.

Diagnostikování mnoha případů trvá roky a lze je vyřešit spontánně během růstu dítěte, čímž se jeho život stane normálním. Závažnější případy však vyžadují chirurgický zákrok v prvním roce života.

Kromě toho může několik genetických syndromů představovat srdeční vady a některými příklady jsou Downov syndrom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner a Williams, proto by mělo být dobře hodnoceno fungování srdce, pokud je dítě diagnostikována s těmito nemocemi.