Rakovina plic: možnosti léčby a léčby

Obsah

• Hlavní formy léčby
• 1. Chirurgie
• 2. Chemoterapie
• 3. Imunoterapie
• 4. Radioterapie
• 5. Fotodynamická terapie
• 6. Laserová terapie
• 7. Vysokofrekvenční ablace
• Jaká je odhadovaná životnost?

Rakovina plic je závažné onemocnění charakterizované přítomností příznaků, jako je kašel, chrapot, potíže s dýcháním a ztráta hmotnosti.

Navzdory své závažnosti je rakovina plic léčitelná, pokud je identifikována včas, a její léčba, kterou lze provést chirurgickým zákrokem, ozařováním nebo chemoterapií a může trvat měsíce nebo roky. Nejběžnější však je, že rakovina plic je objevena v pokročilém stadiu onemocnění, které se vyvíjí velmi rychle a s menší pravděpodobností vyléčení.

Hlavní formy léčby

Léčba rakoviny plic se obvykle liší podle typu rakoviny, její klasifikace, velikosti nádoru, přítomnosti metastáz a celkového zdravotního stavu. Nejčastěji používané typy léčby jsou:

1. Chirurgie

Chirurgie se provádí s cílem odstranit nádor a lymfatické uzliny postižené rakovinou, aby se zabránilo šíření rakovinných buněk do dalších částí těla.

V závislosti na charakteristikách rakoviny mohou hrudní chirurgové provádět následující operace k léčbě rakoviny plic:

• Lobektomie: je to, když je odstraněn celý lalok plic, a je to nejvhodnější typ operace pro rakovinu plic, i když jsou nádory malé;
• Pneumektomie: provádí se, když je odstraněna celá plíce, a je indikována, když je nádor velký a je umístěn blízko středu;
• Segmentektomie: malá část plicního laloku s rakovinou je odstraněna. Je indikován u pacientů s malými nádory nebo u pacientů v křehkém zdravotním stavu;
• Resekce rukáv: není to příliš běžné a provádí se k odstranění nádoru, který postihuje oblast průdušek, což jsou trubice, které vedou vzduch do plic.

Obecně se operace provádějí otevřením hrudníku, které se nazývá torakotomie, ale lze je provádět pomocí videa, které se nazývá videohumorová hrudní chirurgie. Videochirurgie je méně invazivní, má kratší dobu zotavení a způsobuje menší pooperační bolest než otevřená operace, není však indikována u všech typů rakoviny plic.

Doba zotavení z chirurgického zákroku závisí na typu provedeného chirurgického zákroku, ale propuštění z nemocnice je obvykle po 7 dnech a zotavení a návrat k obvyklým činnostem může trvat 6 až 12 týdnů. Chirurg vám dá léky na zmírnění bolesti a může doporučit dýchací fyzioterapii, která vám pomůže zlepšit dýchání.

Po operaci je možné, že mohou nastat komplikace, jako jsou potíže s dýcháním, krvácení nebo infekce, a proto je důležité vždy dodržovat doporučení chirurga a užívat uvedené léky.

Navíc po operaci je umístěn drén, aby se odstranila krev a tekutiny nahromaděné v chirurgii, je nutné udržovat opatrnost při oblékání drénu a vždy informovat o aspektu obsahu uvnitř drénu. Zkontrolujte vše o odtoku po operaci.

2. Chemoterapie

Chemoterapie je běžnou léčbou různých typů rakoviny plic a jejím cílem je ničit rakovinné buňky, které se nacházejí v plicích nebo se šíří po celém těle. Tento typ léčby se provádí aplikací léků do žíly nebo injekcí, v některých případech konkrétněji u tablet. Léky používané při chemoterapii byly vyvinuty k ničení a zastavení růstu rakovinných buněk.

Délka chemoterapie závisí na typu, rozsahu a závažnosti rakoviny plic, ale v průměru trvá 1 rok. Chemoterapeutická sezení se nazývají cykly a každý cyklus se provádí každé 3 až 4 týdny. Mezi každým cyklem je nutná doba odpočinku, protože chemoterapie také ničí zdravé buňky, které se musí zotavit.

Nejčastěji používanými léky v chemoterapii k léčbě rakoviny plic jsou cisplatina, etoposid, gefitinib, paclitaxel, vinorelbin nebo vinblastin a v závislosti na léčebném protokolu, který lékař doporučí, lze je používat v kombinaci mezi nimi a při jiných druzích léčby, například to lze provést před nebo po operaci.

Je však běžné, že se vyskytnou nežádoucí účinky spojené s užíváním těchto léků, jako je vypadávání vlasů, zánět úst, nechutenství, nevolnost a zvracení, průjem nebo zácpa, infekce, poruchy krve a extrémní únava, například . Pochopte, co dělat, abyste zmírnili vedlejší účinky chemoterapie.

Většina nežádoucích účinků zmizí po ukončení léčby, ale v některých případech lze k úlevě od příznaků a následnému snadnějšímu sledování léčby použít léky proti bolesti nebo nauzeu. Podívejte se na několik jednoduchých tipů, jak zmírnit hlavní vedlejší účinky chemoterapie:

3. Imunoterapie

Některé typy rakoviny plic produkují specifické proteiny, které zabraňují obranným buňkám těla ničit rakovinné buňky. Proto byly vyvinuty některé léky, které blokují působení těchto proteinů a způsobují, že tělo bojuje s rakovinou.

Tyto léky jsou součástí imunoterapie, protože pomáhají imunitě těla při léčbě rakoviny plic. Mezi léky používané na rakovinu plic patří atezolizumab, durvalumab, nivolumab a pembrolizumab. V současné době se vyvíjí a testuje několik dalších podobných léků k léčbě všech typů rakoviny plic.

Imunoterapeutické léky mají kromě chemoterapie i jiné vedlejší účinky, které jsou obecně slabší, ale mohou způsobit únavu, dušnost a průjem.

4. Radioterapie

Radiační terapie je léčba rakoviny plic, při které se záření používá ke zničení rakovinných buněk, a vnější záření lze aplikovat pomocí stroje, který emituje paprsky záření, nebo pomocí brachyterapie, při které je radioaktivní materiál umístěn v blízkosti nádoru.

Před zahájením radioterapeutických sezení se vytvoří plán a na kůži se vytvoří značky, které označují správné umístění na radioterapeutickém přístroji, a proto jsou všechna sezení vždy na označeném místě.

Radiační terapii, jako je chemoterapie, lze také provádět ve spojení s jinými typy léčby, například před chirurgickým zákrokem, ke zmenšení velikosti nádoru nebo později ke zničení rakovinných buněk, které mohou být stále v plicích. Tento typ léčby však může mít také vedlejší účinky, jako je například únava, ztráta chuti k jídlu, bolest v krku, zánět při aplikaci záření, horečka, kašel a dušnost.

Nežádoucí účinky obvykle vymizí na konci léčby, ale některé příznaky, jako je kašel, dušnost a horečka, které svědčí o zánětu plic, mohou přetrvávat několik měsíců. Zjistěte, co jíst, abyste zmírnili účinky radiační terapie.

5. Fotodynamická terapie

Fotodynamická léčba rakoviny plic se používá v časných stádiích onemocnění, kdy je nutné odblokovat dýchací cesty blokované nádorem. Tato terapie spočívá v použití speciálního léku, který se vstřikuje do krevního řečiště, aby se hromadil v rakovinných buňkách.

Poté, co se léčivo nahromadí v nádoru, se na místo aplikuje laserový paprsek, aby se zničily rakovinné buňky, které se poté odstraní bronchoskopií. Fotodynamická léčba může na několik dní způsobit otok dýchacích cest, což může způsobit dušnost, krvavý kašel a hlen, které lze léčit v nemocnici.

6. Laserová terapie

Laserová terapie je léčba používaná v některých případech rakoviny plic, zejména pokud je nádor malý. V tomto typu léčby se laser aplikuje pomocí endoskopie, přes ohebnou hadičku, která se zavádí ústy do plic, nazývanou bronchoskop, aby se zničily rakovinné buňky.

Postup při aplikaci laseru je podobný provedení endoskopie, trvá průměrně 30 minut, vyžaduje 6hodinový půst a sedaci ke spánku během zkoušky a bolest.

7. Vysokofrekvenční ablace

V případech, kdy je rakovina plic v rané fázi, je místo chirurgického zákroku indikována radiofrekvenční ablace. Využívá teplo produkované rádiovými vlnami k zabíjení rakovinných buněk v plicích pomocí jehel nebo hadiček, které ohřívají a ničí nádor. Tyto jehly jsou vedeny počítačovou tomografií, aby se zjistilo přesné umístění nádoru.

Tento postup se provádí za sedace a trvá přibližně 30 minut. Po provedení této léčby může být oblast bolestivá, takže lékař předepíše použití léků proti bolesti, jako jsou léky proti bolesti.

Jaká je odhadovaná životnost?

Očekávaná délka života po objevení rakoviny plic se pohybuje od 7 měsíců do 5 let, v závislosti na několika faktorech, jako je celkové zdraví, typ rakoviny plic a zahájení léčby. I když je tento typ rakoviny objeven v rané fázi, šance na vyléčení nejsou příliš vysoké, protože má velkou šanci na návrat, k čemuž dochází asi v polovině případů.