Můžete předávkovat antidepresivy?

Obsah

• Jaké jsou typické předepsané a smrtelné dávky?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• MAOI
• Prevence sebevražd
  
• Jaké jsou příznaky a příznaky předávkování?
• Mírné příznaky
• Závažné příznaky
• Serotoninový syndrom
• Časté antidepresivní vedlejší účinky
• Co dělat, pokud máte podezření na předávkování
• Jak se léčí předávkování?
• Sečteno a podtrženo

Je možné předávkování?

Ano, je možné předávkovat jakýmkoli typem antidepresiva, zvláště pokud se užívá s jinými léky nebo léky.

Antidepresiva jsou léky na předpis používané k léčbě příznaků deprese, chronické bolesti a dalších poruch nálady. Říká se, že fungují zvýšením hladin určitých chemikálií - serotoninu a dopaminu - v mozku.

Existuje několik typů antidepresiv, včetně:

• tricyklická antidepresiva (TCA), jako je amitriptylin a imipramin (Tofranil)
• inhibitory monoaminooxidázy (IMAO)jako isokarboxazid (Marplan) a fenelzin (Nardil)
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu(SSRI), včetně fluoxetinu (Prozac), sertralinu (Zoloft) a escitalopramu (Lexapro)
• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu(SNRI), jako je duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor XR)
• atypická antidepresiva, včetně bupropionu (Wellbutrin) a vortioxetinu (Trintellix)

Ukázalo se, že předávkování TCA má fatálnější následky než předávkování MAOI, SSRI nebo SNRI.

Jaké jsou typické předepsané a smrtelné dávky?

Letální dávka antidepresiva závisí na mnoha faktorech, včetně:

• typ antidepresiva
• jak vaše tělo metabolizuje léky
• tvá váha
• tvůj věk
• jestliže máte již dříve existující onemocnění, například onemocnění srdce, ledvin nebo jater
• pokud jste užívali antidepresivum s alkoholem nebo jinými drogami (včetně jiných antidepresiv)

TCA

Ve srovnání s jinými typy antidepresiv vedou tricyklická antidepresiva (TCA) k nejvyššímu počtu smrtelných předávkování.

Typická denní dávka TCA amitriptylinu je mezi 40 a 100 miligramy (mg). Typická dávka imipraminu je mezi 75 a 150 mg denně. Podle jednoho přehledu údajů z amerického toxikologického centra z roku 2007 jsou život ohrožující příznaky typicky pozorovány při dávkách vyšších než 1 000 mg. V jedné klinické studii byla nejnižší fatální dávka imipraminu pouze 200 mg.

Vědci doporučili nouzovou léčbu každému, kdo užil dávku desipraminu, nortriptylinu nebo trimipraminu vyšší než 2,5 mg na kilogram (kg) hmotnosti. U osoby, která váží 70 kg (asi 154 liber), to znamená asi 175 mg. U všech ostatních TCA se doporučuje nouzová léčba dávkami vyššími než 5 mg / kg. U osoby, která váží 70 kg, to znamená asi 350 mg.

SSRI

Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) jsou nejčastěji předepisovanými antidepresivy, protože mají tendenci mít méně vedlejších účinků. Pokud se užívá samostatně, předávkování SSRI je zřídka fatální.

Typická dávka SSRI fluoxetinu (Prozac) je mezi 20 a 80 mg denně. Dávka až 520 mg fluoxetinu byla spojena se smrtelným výsledkem, ale někdo si vezme 8 gramů fluoxetinu a uzdraví se.

Riziko toxicity a úmrtí je mnohem vyšší, pokud se užívá vysoká dávka SSRI s alkoholem nebo jinými drogami.

SNRI

Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) jsou považovány za méně toxické než TCA, ale toxičtější než SSRI.

Typická dávka SNRI venlafaxinu je mezi 75 a 225 mg denně, užívaná ve dvou nebo třech rozdělených dávkách. Smrtelné následky byly pozorovány již při dávkách 2 000 mg (2 g).

Většina předávkování SNRI přesto není fatální, dokonce ani při vyšších dávkách. Většina případů smrtelného předávkování zahrnuje více než jednu drogu.

MAOI

Inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) jsou starší třídou antidepresiv a již se tak často nepoužívají. Většina případů toxicity IMAO nastává, když se užívají velké dávky spolu s alkoholem nebo jinými drogami.

Pokud užijete více, než je vaše tělesná hmotnost, mohou se objevit závažné příznaky předávkování. Smrt z předávkování MAOI, ale je to pravděpodobné, protože kvůli jejich mnoha interakcím již nejsou široce předepisovány.

Prevence sebevražd

1. Pokud si myslíte, že někomu bezprostředně hrozí sebepoškozování nebo zranění jiné osoby:
2. • Volejte 911 nebo místní číslo tísňového volání.
3. • Zůstaňte s osobou, dokud nepřijde pomoc.
4. • Odstraňte všechny zbraně, nože, léky nebo jiné věci, které by mohly ublížit.
5. • Poslouchejte, ale nesuďte, nehádejte se, nevyhrožujte ani nekřičte.
6. Pokud vy nebo někdo, koho znáte, uvažuje o sebevraždě, obraťte se na horkou linku pro prevenci krizí nebo prevenci sebevražd. Vyzkoušejte záchrannou linku prevence sebevražd na čísle 800-273-8255.

Jaké jsou příznaky a příznaky předávkování?

Předávkování antidepresivy může způsobit mírné až závažné příznaky. V některých případech je možná smrt.

Vaše jednotlivé příznaky budou záviset na:

• kolik léků jste užil
• jak citlivá jste na léky
• zda jste užívali léky ve spojení s jinými léky

Mírné příznaky

V mírných případech se mohou objevit:

• rozšířené zornice
• zmatek
• bolest hlavy
• ospalost
• suchá ústa
• horečka
• rozmazané vidění
• vysoký krevní tlak
• nevolnost a zvracení

Závažné příznaky

V závažných případech se mohou objevit:

• halucinace
• abnormálně rychlá srdeční frekvence (tachykardie)
• záchvaty
• třes
• nízký krevní tlak (hypotenze)
• kóma
• srdeční zástava
• respirační deprese
• smrt

Serotoninový syndrom

Lidé, kteří předávkují antidepresivy, se mohou také setkat se serotoninovým syndromem. Serotoninový syndrom je závažná negativní léková reakce, ke které dochází, když se ve vašem těle hromadí příliš mnoho serotoninu.

Serotoninový syndrom může způsobit:

• nevolnost
• zvracení
• průjem
• žaludeční křeče
• zmatek
• úzkost
• nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)
• změny krevního tlaku
• křeče
• kóma
• smrt

Časté antidepresivní vedlejší účinky

Stejně jako u většiny léků mohou antidepresiva způsobovat mírné vedlejší účinky i při nízké dávce. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• bolest hlavy
• nervozita
• průjem
• ztráta chuti k jídlu
• problémové spaní
• suchá ústa
• zácpa
• přibývání na váze
• závrať
• nízký sexuální apetit

Nežádoucí účinky mohou být zpočátku nepříjemné, ale obvykle se časem zlepšují. Pokud se u vás tyto nežádoucí účinky vyskytnou během užívání předepsané dávky, neznamená to, že jste předávkovali.

Přesto byste měli informovat svého lékaře o jakýchkoli nežádoucích účincích, které máte. V závislosti na závažnosti příznaků může lékař chtít snížit dávku nebo vás přepnout na jiný lék.

Co dělat, pokud máte podezření na předávkování

Pokud máte podezření, že došlo k předávkování, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Neměli byste čekat, až se vaše příznaky zhorší. Některé typy antidepresiv, zejména IMAO, nemusí po předávkování způsobit závažné příznaky až 24 hodin.

Ve Spojených státech můžete kontaktovat Národní toxikologické centrum na čísle 1-800-222-1222 a počkat na další pokyny.

Pokud se příznaky zhorší, obraťte se na místní pohotovostní službu. Snažte se zůstat v klidu a udržujte své tělo v pohodě, zatímco čekáte na příjezd pohotovostního personálu.

Jak se léčí předávkování?

V případě předávkování vás pohotovostní personál dopraví do nemocnice nebo na pohotovost.

Během cesty vám může být podáno aktivní uhlí. To může pomoci vstřebat lék a zmírnit některé z vašich příznaků.

Když přijedete do nemocnice nebo na pohotovost, může vám lékař pumpovat žaludek, aby odstranil všechny zbývající léky. Pokud jste rozrušený nebo hyperaktivní, mohou k uklidnění použít benzodiazepiny.

Pokud vykazujete příznaky serotoninového syndromu, mohou také podávat léky k blokování serotoninu. Intravenózní (IV) tekutiny mohou být také nezbytné k doplnění základních živin a prevenci dehydratace.

Jakmile vaše příznaky ustoupí, možná budete muset zůstat v nemocnici na pozorování.

Sečteno a podtrženo

Jakmile je nadbytečný lék mimo váš systém, pravděpodobně se plně uzdravíte.

Antidepresiva by měla být užívána pouze pod lékařským dohledem. Nikdy byste neměli užívat více, než je vaše předepsaná dávka, a neměli byste tuto dávku upravovat bez souhlasu lékaře.

Užívání antidepresiv bez lékařského předpisu nebo jejich míchání s jinými léky může být extrémně nebezpečné. Nikdy si nemůžete být jisti, jak může interagovat s chemií vašeho těla nebo jinými léky nebo léky, které užíváte.

Pokud se rozhodnete užívat antidepresiva rekreačně nebo je kombinujete s jinými rekreačními látkami, informujte svého lékaře. Mohou vám pomoci pochopit vaše individuální riziko interakce a předávkování a také sledovat jakékoli změny vašeho celkového zdraví.