Můžeš zemřít na MRSA?

Obsah

• Co je MRSA?
• Jaké jsou příznaky MRSA?
• Kůže
• Plíce
• Srdce
• Krevní oběh
• Kost
• Co způsobuje infekci MRSA?
• Jak se přenáší?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Lze MRSA zabránit?
• Jak je diagnostikována MRSA
• Jak je léčeno MRSA?
• Kožní infekce
• Invazivní infekce
• Jaký je výhled, pokud máte infekci MRSA?
• Sečteno a podtrženo

Odolný vůči meticilinu Staphylococcus aureus (MRSA) je druh infekce stafy rezistentní na léčivo. MRSA nejčastěji způsobuje relativně mírné kožní infekce, které lze snadno léčit.

Pokud se však MRSA dostane do krevního řečiště, může způsobit infekce v jiných orgánech, jako je vaše srdce, které se nazývá endokarditida. Může také způsobit sepsu, což je ohromná reakce těla na infekci.

Pokud k těmto situacím dojde a nelze je léčit nebo je nelze léčit, můžete zemřít na MRSA.

Co je MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) je velmi běžná bakterie, která žije na kůži a uvnitř nosu, aniž by způsobovala problém.

Pokud se však do pokožky dostane otvorem, jako je řez nebo škrábnutí, může to způsobit infekci kůže. Naštěstí mohou antibiotika snadno vyléčit většinu infekcí.

Postupem času se některé kmeny SA staly rezistentními nebo imunními vůči třídě antibiotik nazývaných beta-laktamy nebo β-laktamy.

Tato třída zahrnuje penicilin a podobná antibiotika, jako je amoxicilin. Zahrnuje také cefalosporiny. Tato antibiotika se nejčastěji používají k léčbě kožních infekcí.

Antibiotická rezistence byla poprvé objevena s penicilinovým antibiotikem zvaným methicilin. Proto se jim říká „rezistentní na meticilin“, i když se toto antibiotikum už nepoužívá.

Infekce kůže MRSA obvykle nejsou závažné a obvykle reagují na léčbu.

Když se však MRSA dostane do vašeho těla, které se nazývá invazivní MRSA, může to způsobit vážnou infekci ve vašem krevním řečišti nebo jiných orgánech. Jedná se o život ohrožující infekci a je obtížnější ji léčit.

MRSA je rozdělena do dvou typů podle toho, kde jste v kontaktu s MRSA.

• Zdravotní péče související s MRSA (HA-MRSA). Tento typ se vyskytuje ve zdravotnických zařízeních, jako jsou nemocnice nebo zařízení dlouhodobé péče, a je pravděpodobnější, že způsobí invazivní infekci.
• MRSA související s komunitou (CA-MRSA). Tento typ se vyskytuje u zdravých lidí v komunitě a obvykle způsobuje mírné kožní infekce, ale může také způsobit vážné infekce.

Jaké jsou příznaky MRSA?

Příznaky se liší v závislosti na místě infekce.

Kůže

Infekce kůže MRSA je někdy zaměňována za velký pupínek, impetigo nebo kousnutí pavoukem kvůli jejich podobnému vzhledu. Některé typy kožních infekcí, které může způsobit, jsou:

• celulitida
• vařit (furuncle)
• karbunkl
• absces

Skládá se z jedné nebo více vyvýšených hrudek nebo bolestivých míst na kůži. Jiné příznaky mohou zahrnovat:

• zarudnutí
• bolest
• otok
• teplo
• zhroucení nebo ulcerace kůže (nekróza)
• horečka

Mohou existovat známky, že obsahuje hnis, jako například:

• nažloutlý nebo bílý střed
• vrchol přichází do bodu, nebo „hlava“
• vytékání nebo vypouštění hnisu

Plíce

MRSA může způsobit těžkou pneumonii, pokud se dostane do plic. Mohou se tvořit plicní plicní abscesy a empyém. Mezi příznaky patří:

• kašel
• dušnost
• krvavé zbarvení sputa
• vysoká horečka

Srdce

MRSA může infikovat vnitřek vašeho srdce. To může rychle poškodit vaše srdeční chlopně. Některé příznaky jsou:

• únava
• horečka a zimnice
• bolesti svalů a kloubů
• noční pocení
• bolest na hrudi
• srdeční šelest, který je nový nebo se změnil
• otok nohy nebo periferní edém a další známky městnavého srdečního selhání

Krevní oběh

Bakterémie znamená, že ve vašem krevním řečišti jsou bakterie. Je to velmi závažný a život ohrožující stav, který může vést k sepse a septickému šoku. Příznaky mohou zahrnovat:

• horečka a zimnice
• nízký krevní tlak (hypotenze)
• rychlý srdeční tep
• rychlé dýchání
• malá až žádná produkce moči nebo anurie
• zmatek

Kost

Osteomyelitida je jiné jméno pro infekci kostí. Když MRSA způsobuje infekci v kosti, příznaky zahrnují:

• horečka a zimnice
• bolest
• zarudnutí a otok v kůži a tkáni kolem infikované kosti

Co způsobuje infekci MRSA?

MRSA je velmi nakažlivé. Přenáší se prostřednictvím kontaktu s osobou, která má infekci nebo jakýkoli předmět nebo povrch, na kterém je MRSA.

Mít MRSA na kůži neznamená, že máte infekci.

Lidé, kteří mají MRSA, ale nejsou nemocní, jsou údajně kolonizováni. Říkají se jim dopravci a mohou předávat MRSA ostatním. Pravděpodobně také vyvinou infekci.

MRSA způsobuje infekci pouze v případě, že najde otvor, jako je řez a vstoupí na kůži nebo tělo.

• účast na aktivitách, které vyžadují kontakt s ostatními, jako je sportování
• žijící v blízkosti mnoha lidí, například v nápravném zařízení nebo na koleji
• sdílení položek, jako jsou ručníky, břitvy, sportovní vybavení a lavičky v sauně
• být velmi mladý nebo mnohem starší dospělý
• s oslabeným imunitním systémem
• pracuje ve zdravotnickém prostředí
• žijící v domácnosti s někým, kdo má MRSA
• mít lékařský produkt nebo zařízení vložené nebo uvnitř vašeho těla jako močový katétr nebo IV
• po nedávné hospitalizaci
• žijící v zařízení dlouhodobé péče
• s dlouhodobou hospitalizací
• mající chirurgickou ránu
• s dlouhodobým nebo častým užíváním antibiotik
• pomocí IV léků

Jak se přenáší?

MRSA se přenáší kontaktem s někým, kdo má infekci nebo jakýkoli předmět nebo povrch, na kterém jsou bakterie.

Oba typy MRSA jsou přenášeny různými způsoby.

CA-MRSA

CA-MRSA lze rychle přenést na místa, kde jste v úzkém kontaktu s ostatními lidmi. To zahrnuje:

• školy
• centra péče o děti
• vojenské základny
• nápravná zařízení
• tvůj domov
• sportovní zařízení, zejména tam, kde se hrají sporty s vysokým kontaktem, jako je fotbal a zápas
• kostel

Je také snadno přenášitelný, když je zařízení sdíleno jako v tělocvičně nebo při jízdě v zábavním parku.

HA-MRSA

HA-MRSA obvykle dostanete od kolonizovaného zdravotnického pracovníka nebo od zdravotnického pracovníka, který infekci získal. Návštěvníci zdravotnického zařízení mohou také rozšířit MRSA.

Je pravděpodobné, že MRSA způsobí infekci, když se do těla dostane bakterie. Může to být:

• stroj C-PAP
• močový katétr
• chirurgická rána
• dialyzační port
• intravenózní (IV) nebo centrální žilní linie
• endotracheální trubice

Lze MRSA zabránit?

Existují věci, které můžete zabránit přenosu MRSA.

• Často si umývejte ruce mýdlem a vodou.
• Pokud není k dispozici voda, použijte ruční sanitizer.
• Udržujte ránu infikovanou MRSA zakrytou bandáží, dokud se nezhojí.
• Při čištění rány nebo při obvazu používejte jednorázové rukavice.
• Vyměňte si oblečení každý den a vyperte je, než je znovu nosit.
• Vyměňte si prostěradla a ručníky každý týden.
• Nesdílejte osobní věci, jako jsou břitvy a sportovní vybavení.
• Nehrajte na kontaktní sporty, jako je fotbal nebo zápas, ani do tělocvičny, dokud se infekce nevyjasní.

Jak je diagnostikována MRSA

Pokud je podezření, že je MRSA příčinou infekce, získá se vzorek tekutiny nebo tkáně obsahující bakterie a roste v misce nebo se kultivuje.

Bakterie roste a lze ji identifikovat pod mikroskopem. Příkladem může být:

• hnis z infekce kůže
• sputum z plicní infekce
• krev na bakteremii
• kostní biopsie pro osteomyelitidu

Jsou prováděny speciální testy zvané testování citlivosti, aby se určilo, na která antibiotika jsou bakterie rezistentní a které lze použít k jejich zabití a zastavení infekce.

Mohou být provedeny další testy, aby se podíval na infekci uvnitř orgánu. Mohou zahrnovat:

• echokardiogram (srdce)
• bronchoskopie (plíce)

Infekce způsobující MRSA mohou vypadat velmi podobně jako infekce způsobené jinými rezistentními bakteriemi. Pokud není podezření na MRSA, mohlo by být diagnostikováno a léčeno antibiotikem, na které je rezistentní.

Váš lékař obvykle ránu kultivuje, když vidí, že se infekce nezlepšila nebo se zhoršila. Poté mohou tuto kulturu použít k správné diagnostice MRSA a stanovení vhodné léčby.

Získání přesné diagnózy je rozhodující, protože rychlá a vhodná léčba významně snižuje riziko zhoršení infekce a invazivity.

Jak je léčeno MRSA?

Kožní infekce

Většina infekcí kůže MRSA je otevřena incizí a hnis je vyčerpaný. To obvykle stačí na vyléčení infekce. Antibiotika jsou často podávána po drenáži, pokud:

• Vaše infekce je závažná nebo absces je větší než 2 centimetry
• jsi velmi mladý nebo mnohem starší dospělý
• Váš imunitní systém je ohrožen
• infekce nemohla být úplně vyčerpána
• vaše infekce se nezlepší pouze při drenáži
• začnete mít příznaky invazivní MRSA

Hnis je kultivován pro stanovení nejúčinnějšího antibiotika, ale to může trvat několik dní.

Mezitím vám budou podána empirická antibiotika. To znamená, že vám bude podáno antibiotikum, které podle vašeho lékaře bude účinné na základě citlivosti MRSA ve vaší oblasti.

Na MRSA působí několik antibiotik. Obsahují:

• clindamycin (Cleocin)
• doxycyklin (Doryx)
• trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) je další antibiotikum používané při léčbě MRSA. Obvykle se nepoužívá samostatně. Obvykle se používá v kombinované terapii.

Pro každé antibiotikum jsou klady a zápory. Váš lékař vám dá ten, který je pro vás nejlepší.

Vždy užívejte všechny antibiotické tablety, které jsou předepsány, i když vaše rána vypadá zhojeně. Pokud tak neučiníte, mohou přežít nejsilnější bakterie. To může vytvořit bakterie, které jsou odolnější vůči široké škále antibiotik.

Nikdy se nepokoušejte pop nebo vypouštět hnis z infekce kůže sami. MRSA můžete vtlačit hlouběji do kůže nebo do krevního řečiště, což může způsobit invazivní infekci.

Invazivní infekce

Když se MRSA dostane do vašeho těla, může to způsobit vážnou a život ohrožující infekci v krevním řečišti nebo orgánu.

Invazivní infekce jsou léčeny v nemocnici jedním nebo více IV antibiotiky. Vancomycin (Vancocin) je obvykle jedním z používaných antibiotik.

Invazivní infekce MRSA mohou přemoci váš imunitní systém a mohou být velmi obtížně léčitelné. Mnoho lidí umírá.

U těžkých infekcí je obvykle zapotřebí další podpora, zatímco se tělo snaží léčit. Může zahrnovat:

• ventilátor
• léky k udržení krevního tlaku nebo vazopresory
• dialýza
• chirurgie srdečních nebo kostních infekcí

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud:

• myslím, že máte infekci kůže MRSA
• mít kožní infekci, která vypadá jako kousnutí pavouka
• mít kožní infekci, která je červená, teplá a vypadá to, že obsahuje nebo vypouští hnis
• máte kožní infekci a horečku

Pokud máte léčenou infekci MRSA, ihned vyhledejte svého lékaře, pokud:

• máte nové nebo zhoršující se příznaky
• vaše infekce se nezlepší
• vaše infekce zmizí, ale vrátí se
• máte příznaky, jako je vysoká horečka a zimnice, nízký krevní tlak, bolest na hrudi nebo dušnost, což svědčí o invazivní infekci MRSA

Jaký je výhled, pokud máte infekci MRSA?

Výhled závisí na místě infekce.

Infekce kůže MRSA lze léčit rychlou a vhodnou léčbou. Pokud máte opakující se kožní infekce, můžete být testováni a léčeni na kolonizaci MRSA, což by mělo infekce zastavit.

Výhled na invazivní infekce MRSA závisí na závažnosti.

Méně závažné infekce se s větší pravděpodobností vyléčí, ale může to trvat dlouho. Některé infekce vyžadují léčení antibiotiky týdny. Velmi závažné infekce nereagují dobře na léčbu a často nejsou vyléčeny.

Preventivní preventivní opatření a rychlá léčba kožních infekcí jsou nejlepší způsoby, jak se vyhnout invazivním infekcím MRSA.

Sečteno a podtrženo

Infekce MRSA, které získáte mimo zdravotnické zařízení, jsou obvykle snadno léčitelné.

Je velmi důležité zahájit léčbu brzy a řídit se pokyny lékaře ohledně péče o rány a způsoby, jak zabránit přenosu bakterií. Je také důležité brát antibiotika tak dlouho, jak je předepsáno.

Invazivní infekce jsou mnohem závažnější. Téměř vždy vyžadují agresivní léčbu IV antibiotiky v nemocnici. I poté můžete zemřít na těžkou infekci.

Nejlepší způsob, jak zvýšit pravděpodobnost dobrého výsledku, je okamžitě navštívit lékaře, pokud si myslíte, že máte infekci MRSA nebo máte infekci, která se po léčbě nezlepší.