Je možné, aby se cukrovka typu 2 změnila na typ 1?

Obsah

• Může se diabetes typu 2 změnit na typ 1?
• Může vám být špatně diagnostikována cukrovka 2. typu?
• Co je latentní autoimunitní diabetes u dospělých (LADA)?
• Jaké jsou rozdíly mezi diabetem typu 2 a LADA?
• Jaký je konečný výsledek?

Jaké jsou rozdíly mezi diabetem 1. a 2. typu?

Cukrovka 1. typu je autoimunitní onemocnění. K tomu dochází, když jsou buňky ostrůvků produkujících inzulín v pankreatu zcela zničeny, takže tělo nemůže produkovat žádný inzulín.

U diabetu typu 2 buňky ostrůvků stále fungují. Tělo je však odolné vůči inzulínu. Jinými slovy, tělo již efektivně nevyužívá inzulín.

Cukrovka 1. typu je mnohem méně častá než 2. typu. Dříve se jí říkalo juvenilní diabetes, protože tento stav je obvykle diagnostikován v raném dětství.

Diabetes typu 2 je častěji diagnostikován u dospělých, i když nyní vidíme stále více dětí s diagnostikovanou touto chorobou. Častěji se to vyskytuje u těch, kteří mají nadváhu nebo obezitu.

Může se diabetes typu 2 změnit na typ 1?

Diabetes typu 2 se nemůže změnit na diabetes typu 1, protože tyto dvě podmínky mají různé příčiny.

Může vám být špatně diagnostikována cukrovka 2. typu?

Je možné, že někdo s diabetem 2. typu bude chybně diagnostikován. Mohou mít mnoho příznaků cukrovky typu 2, ale ve skutečnosti mají další stav, který může více souviset s cukrovkou typu 1. Tento stav se nazývá latentní autoimunitní diabetes u dospělých (LADA).

Vědci odhadují, že 4 až 14 procent lidí s diagnostikovanou cukrovkou typu 2 může mít ve skutečnosti LADA. Mnoho lékařů tento stav dosud neví a předpokládá, že osoba má cukrovku 2. typu kvůli svému věku a symptomům.

Chybná diagnóza je obecně možná, protože:

• jak LADA, tak cukrovka typu 2 se obvykle vyvíjejí u dospělých
• počáteční příznaky LADA - jako je nadměrná žízeň, rozmazané vidění a vysoká hladina cukru v krvi - napodobují příznaky cukrovky 2. typu
• lékaři při diagnostice cukrovky obvykle neprovádějí testy na LADA
• zpočátku slinivka břišní u lidí s LADA stále produkuje nějaký inzulín
• dieta, cvičení a orální léky obvykle používané k léčbě cukrovky typu 2 zpočátku dobře fungují u lidí s LADA

Od této chvíle stále existuje spousta nejistoty ohledně toho, jak přesně definovat LADA a co způsobuje její vývoj. Přesná příčina LADA není známa, ale vědci identifikovali určité geny, které mohou hrát roli.

LADA může být podezřelá až poté, co si lékař uvědomí, že nereagujete (nebo již nereagujete) dobře na perorální léky na cukrovku typu 2, dietu a cvičení.

Co je latentní autoimunitní diabetes u dospělých (LADA)?

Mnoho lékařů považuje LADA za dospělou formu cukrovky 1. typu, protože je také autoimunitní.

Stejně jako u diabetu 1. typu jsou buňky ostrůvků v pankreatu u lidí s LADA zničeny. Tento proces však probíhá mnohem pomaleji. Jakmile to začne, může trvat několik měsíců až několik let, než pankreas přestane být schopen vyrábět inzulín.

Jiní odborníci považují LADA někde mezi typem 1 a typem 2 a dokonce jí říkají „cukrovka typu 1,5“. Tito vědci se domnívají, že cukrovka se může vyskytovat ve spektru.

Vědci se stále snaží zjistit podrobnosti, ale obecně je známo, že LADA:

• rozvíjet v dospělosti
• mají pomalejší průběh než u cukrovky 1. typu
• se často vyskytují u lidí, kteří nemají nadváhu
• se často vyskytují u lidí, kteří nemají jiné metabolické problémy, jako je vysoký krevní tlak a vysoké triglyceridy
• vést k pozitivnímu testu na protilátky proti buňkám ostrůvků

Příznaky LADA jsou podobné příznakům diabetu 2. typu, včetně:

• nadměrná žízeň
• nadměrné močení
• rozmazané vidění
• vysoké hladiny cukru v krvi
• vysoké hladiny cukru v moči
• suchá kůže
• únava
• brnění v rukou nebo nohou
• časté infekce močového měchýře a kůže

Kromě toho jsou plány léčby LADA a cukrovky typu 2 zpočátku podobné. Taková léčba zahrnuje:

• správná strava
• cvičení
• kontrola váhy
• orální léky na cukrovku
• inzulinovou substituční terapii
• monitorování hladin hemoglobinu A1c (HbA1c)

Jaké jsou rozdíly mezi diabetem typu 2 a LADA?

Na rozdíl od lidí s diabetem typu 2, kteří možná nikdy nepotřebují inzulín a kteří mohou svůj diabetes zvrátit změnami životního stylu a úbytkem hmotnosti, lidé s LADA nemohou svůj stav zvrátit.

Pokud máte LADA, budete nakonec požádáni, abyste si vzali inzulin, abyste zůstali zdraví.

Jaký je konečný výsledek?

Pokud vám byla nedávno diagnostikována cukrovka 2. typu, uvědomte si, že se váš stav nakonec nemůže změnit na cukrovku 1. typu. Existuje však malá možnost, že váš diabetes typu 2 je ve skutečnosti LADA nebo diabetes typu 1,5.

To platí zejména, pokud máte zdravou váhu nebo pokud máte rodinnou anamnézu autoimunitních onemocnění, jako je cukrovka typu 1 nebo revmatoidní artritida (RA).

Je důležité správně diagnostikovat LADA, protože ke kontrole stavu budete muset začít s injekcemi inzulínu dříve. Chybná diagnóza může být frustrující a matoucí. Pokud máte jakékoli obavy ohledně diagnózy diabetu 2. typu, navštivte svého lékaře.

Jediným způsobem, jak správně diagnostikovat LADA, je testovat protilátky, které vykazují autoimunitní útok na buňky ostrůvků. Váš lékař může objednat krevní test na protilátky GAD, aby zjistil, zda máte tento stav.