Trvalá depresivní porucha

Trvalá depresivní porucha (PDD) je chronický (pokračující) typ deprese, při kterém jsou nálady člověka pravidelně nízké.

Trvalá depresivní porucha se dříve nazývala dystymie.

Přesná příčina PDD není známa. Může běžet v rodinách. PDD se vyskytuje častěji u žen.

Většina lidí s PDD bude mít někdy v životě epizodu velké deprese.

Starší lidé s PDD mohou mít potíže s péčí o sebe, bojovat s izolací nebo mít zdravotní nemoci.

Hlavním příznakem PDD je nízká, temná nebo smutná nálada po většinu dní po dobu nejméně 2 let. U dětí a dospívajících může být nálada podrážděná místo depresivní a trvá nejméně 1 rok.

Kromě toho jsou téměř vždy přítomny dva nebo více z následujících příznaků:

• Pocity beznaděje
• Příliš málo nebo příliš mnoho spánku
• Nízká energie nebo únava
• Nízké sebevědomí
• Špatná chuť k jídlu nebo přejídání
• Špatné soustředění

Lidé s PDD často zaujmou negativní nebo odrazující pohled na sebe, svou budoucnost, ostatní lidi a životní události. Problémy se často zdají těžké vyřešit.

Váš poskytovatel zdravotní péče zaznamená historii vaší nálady a dalších příznaků duševního zdraví. Poskytovatel může také zkontrolovat vaši krev a moč, aby vyloučil lékařské příčiny deprese.

Existuje několik věcí, které můžete zkusit zlepšit PDD:

• Dostatečně se vyspat.
• Dodržujte zdravou a výživnou stravu.
• Užívejte léky správně. Diskutujte o jakýchkoli nežádoucích účincích u svého poskytovatele.
• Naučte se sledovat rané příznaky toho, že se vaše PDD zhoršuje. Připravte si plán, jak reagovat, pokud ano.
• Snažte se pravidelně cvičit.
• Hledejte aktivity, které vám dělají radost.
• Promluvte si s někým, komu důvěřujete, o tom, jak se cítíte.
• Obklopte se lidmi, kteří jsou starostliví a pozitivní.
• Vyvarujte se alkoholu a nelegálních drog. To vám může časem zhoršit náladu a zhoršit váš úsudek.

Léky jsou pro PDD často účinné, i když někdy nefungují tak dobře jako při depresi a jejich působení může trvat déle.

Nepřestávejte užívat svůj lék samostatně, i když se cítíte lépe nebo máte nežádoucí účinky. Nejprve vždy zavolejte svého poskytovatele.

Když je čas na vysazení léku, váš poskytovatel vás poučí, jak pomalu snižovat dávku, místo toho, abyste náhle vysadil (a).

Lidem s PDD může pomoci i některý typ talk terapie. Talk terapie je dobrým místem pro rozhovory o pocitech a myšlenkách a pro osvojení způsobů, jak s nimi zacházet. Může také pomoci pochopit, jak vaše PDD ovlivnilo váš život, a efektivněji se vypořádat. Typy talk terapie zahrnují:

• Kognitivně behaviorální terapie (CBT), která vám pomůže naučit se lépe si uvědomovat vaše příznaky a to, co je zhoršuje. Naučí vás dovednosti řešení problémů.
• Orientovaný na vhled nebo psychoterapii, která může lidem s PDD pomoci porozumět faktorům, které mohou být za jejich depresivními myšlenkami a pocity.

Může také pomoci připojit se ke skupině podpory pro lidi, kteří mají problémy jako vy. Požádejte svého terapeuta nebo poskytovatele zdravotní péče o doporučení skupiny.

PDD je chronický stav, který může trvat roky. Mnoho lidí se plně uzdraví, zatímco jiné mají i po léčbě další příznaky.

PDD také zvyšuje riziko sebevraždy.

Zavolejte na schůzku se svým poskytovatelem, pokud:

• Pravidelně se cítíte depresivní nebo nízko
• Vaše příznaky se zhoršují

Okamžitě volejte o pomoc, pokud se u vás nebo u někoho, koho znáte, objeví známky rizika sebevraždy:

• Rozdávání věcí nebo mluvení o odchodu a potřebě zajistit „záležitosti v pořádku“
• Provádějte sebezničující chování, jako je zranění
• Náhlá změna chování, zejména klid po období úzkosti
• Mluvit o smrti nebo sebevraždě
• Odstoupení od přátel nebo neochota jít kamkoli

PDD; Chronická deprese; Deprese - chronická; Dystymie

Americká psychiatrická asociace. Trvalá depresivní porucha (dystymie). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch. 5. vyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Poruchy nálady: depresivní poruchy (velká depresivní porucha). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Komplexní klinická psychiatrie. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Přehled dystymie a perzistentní depresivní poruchy: historie, korelace a klinické důsledky. Lancetová psychiatrie. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.