Invazivní lobulární karcinom: příznaky, léčba a další

Obsah

• Co je to invazivní lobulární karcinom (ILC)?
• Příznaky lobulárního karcinomu prsu
• Příčiny lobulárního karcinomu prsu
• Rizikové faktory
• Lobulární karcinom in situ (LCIS)
• Jak je diagnostikována lobulární rakovina prsu?
• Mamogramy
• Postupné ILC
• Jak se léčí lobulární rakovina prsu?
• Doplňková a alternativní léčba
• Jak mohu zabránit lobulární rakovině prsu?
• LCIS
• Kde najdu podpůrné skupiny?
• Výhled

Co je to invazivní lobulární karcinom (ILC)?

Invazivní lobulární karcinom (ILC) je rakovina v mléčných žlázách. Lidé s ILC je nepravděpodobné, že by cítili výmluvné hrudky. Je také známý jako infiltrující lobulární karcinom nebo lobulární karcinom prsu.

ILC roste a šíří se odlišně od jiných rakovin prsu, jako je invazivní duktální karcinom (IDC) nebo rakovina mléčných kanálků.

Když se rakovina rozšíří, nazývá se to metastatická. U ILC začíná rakovina v lalocích prsu a přesouvá se do okolní prsní tkáně. Může také cestovat do lymfatických uzlin a dalších orgánů v těle.

Více než 180 000 žen ve Spojených státech dostane každý rok invazivní diagnózu rakoviny prsu. ILC tvoří asi 10 procent těchto diagnóz.

Příznaky lobulárního karcinomu prsu

ILC se vyvíjí odlišně od běžnějších typů rakoviny prsu. Je méně pravděpodobné, že budou mít zjevné hrudky. V raných stádiích nemohly být žádné známky ani příznaky. Ale jak rakovina roste, můžete si všimnout prsou:

• zahušťování nebo kalení v určité oblasti
• otok nebo pocit plnosti v určité oblasti
• změna textury nebo vzhledu kůže, například dolíčky
• vývoj nově obrácené bradavky
• změna velikosti nebo tvaru

Mezi další příznaky patří:

• bolest prsou
• bolest bradavek
• jiný výtok než mateřské mléko
• hrudka kolem oblasti podpaží

Obvykle se jedná o první příznaky rakoviny prsu, včetně ILC. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, navštivte svého lékaře.

Příčiny lobulárního karcinomu prsu

Co způsobuje ILC je nejasné. Ale tento typ rakoviny začíná, když buňky ve vašich žlázách produkujících mléko vytvoří mutaci DNA, která normálně řídí růst a smrt buněk.

Rakovinové buňky se začínají dělit a šířit jako větve, a proto je nepravděpodobné, že byste cítili hrudku.

Rizikové faktory

Šance na získání ILC se zvyšují, pokud:

• ženský
• ve vyšším věku více než u jiných typů rakoviny prsu
• žena na hormonální substituční terapii (HRT), obvykle po menopauze
• nesoucí zděděné geny rakoviny

Lobulární karcinom in situ (LCIS)

Vaše riziko rozvoje ILC se může zvýšit, pokud jste měli diagnostiku LCIS. LCIS ​​je případ, kdy jsou nalezeny atypické nebo abnormální buňky, ale tyto buňky jsou omezeny na laloky a nenapadly okolní prsní tkáň.

LCIS ​​není rakovina a je považován za neobvyklý stav.

Jak je diagnostikována lobulární rakovina prsu?

Vaši lékaři použijí několik různých zobrazovacích testů k diagnostice lobulárního karcinomu prsu. Mezi tyto testy patří:

• ultrazvuk
• MRI
• mamogram
• biopsie prsu

ILC má několik podtypů, které jsou založeny na vzhledu buněk pod mikroskopem. V klasickém typu ILC se buňky seřadí v jednom souboru.

Mezi další méně běžné typy růstu patří následující:

• pevný: rostou ve velkých listech
• alveolární: rostou ve skupinách po 20 a více buňkách
• tubulolobulární: některé buňky jsou tvořeny jedním souborem a některé tvoří trubkovité struktury
• pleomorfní: větší než klasické ILC s jádry, která vypadají navzájem odlišně
• buňka pečetního kruhu: buňky jsou naplněny hlenem

Mamogramy

Mamogramy mohou poskytnout falešně negativní výsledky pro lobulární rakovinu. Je to proto, že v rentgenovém záření vypadá lobulární rakovina podobně jako normální tkáň.

ILC se také šíří prsní tkání odlišně od IDC.

Dobře formované nádory a usazeniny vápníku nejsou tak běžné, takže pro radiologa je obtížné rozlišit ILC od normální prsní tkáně na mamografu.

Je také pravděpodobnější, že se vyvine ve více než jedné oblasti prsou nebo v obou prsou. Pokud je vidět na mamografu, může se zdát menší, než ve skutečnosti je.

Postupné ILC

Prsní staging je, když váš lékař určí, jak pokročilá je rakovina nebo jak daleko se rozšířila z prsu.

Staging je založen na:

• velikost nádoru
• kolik lymfatických uzlin bylo ovlivněno
• zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla

Existují čtyři fáze ILC, od 1 do 4.

Stejně jako IDC, pokud se šíří ILC, má tendenci se zobrazovat v:

• lymfatické uzliny
• kosti
• játra
• plíce
• mozek

Na rozdíl od IDC se ILC pravděpodobněji rozšíří na neobvyklá místa, jako například:

• žaludek a střeva
• podšívka břicha
• reprodukční orgány

Abyste zjistili, zda se rakovinné buňky rozšířily, může váš lékař objednat testy na kontrolu vašich lymfatických uzlin, krve a jater.

Jak se léčí lobulární rakovina prsu?

Vaše nejlepší možnost léčby bude záviset na vašem stádiu rakoviny, věku a celkovém zdraví. Léčba ILC obvykle zahrnuje chirurgický zákrok a další terapii.

Pečlivý výběr chirurga je obzvláště důležitý kvůli neobvyklému vzoru růstu ILC. Chirurg se zkušenostmi s léčbou pacientů s ILC je klíčový.

Méně agresivní operace jako lumpektomie mají podobné výsledky jako agresivní léčba jako mastektomie.

Lumpektomie může být dobrou volbou, pokud má rakovinu pouze malá část prsu (při této operaci chirurg odstraní pouze rakovinnou tkáň).

Pokud je postiženo více prsní tkáně, může lékař doporučit mastektomii (úplné odstranění prsu).

Mezi další možnosti patří odstranění lymfatických uzlin v blízkosti prsu, postup nazývaný biopsie sentinelové lymfatické uzliny a podpaží, které se nazývá pitva axilárních lymfatických uzlin.

Možná budete potřebovat další léčbu, jako je ozařování, hormonální léčba nebo chemoterapie, abyste snížili riziko opětovného růstu rakoviny po operaci.

Doplňková a alternativní léčba

I když není známo, že léčba doplňkovou a alternativní medicínou (CAM) léčí rakovinu prsu, může pomoci zmírnit některé příznaky a vedlejší účinky rakoviny a její léčby.

Například lidé, kteří užívají hormonální léčbu rakoviny prsu, mohou pociťovat návaly horka nebo náhlé, intenzivní teplo a pocení.

Úlevu najdete prostřednictvím:

• rozjímání
• vitamínové doplňky
• relaxační cvičení
• jóga

Než vyzkoušíte nový lék nebo doplněk, vždy se poraďte se svým lékařem. Mohou interagovat s vaší současnou léčbou a způsobit nežádoucí nežádoucí účinky.

Hormonální terapie (HT) může být doporučena, pokud jsou vaše rakovinné buňky citlivé na hormony, jako je estrogen a progesteron.

To je obvykle případ lobulárního karcinomu prsu. HT může blokovat hormony vašeho těla v signalizaci růstu rakovinných buněk.

Jak mohu zabránit lobulární rakovině prsu?

Lobulární karcinom, stejně jako jiné rakoviny prsu, se může vyvinout u jinak zdravých jedinců. Riziko můžete snížit:

• pití alkoholu s mírou, pokud vůbec
• dělat samovyšetření
• každoroční prohlídky včetně mamografů
• udržení zdravé hmotnosti
• vyváženou stravu a pravidelné cvičení

Pokud uvažujete o HRT, prodiskutujte rizika a přínosy této terapie s lékařem. HRT může zvýšit riziko lobulárního karcinomu a dalších typů rakoviny prsu.

Pokud se rozhodnete užívat HRT, měli byste užívat nejnižší účinnou dávku po co nejkratší dobu.

LCIS

Kde najdu podpůrné skupiny?

Získání diagnózy rakoviny prsu jakéhokoli typu může být ohromující. Učení o rakovině prsu a možnostech léčby vám může pomoci, abyste se při své cestě cítili lépe.

Mezi místa, na která se můžete obrátit, pokud máte diagnostikovanou lobulární rakovinu prsu, patří:

• váš tým zdravotní péče
• přátelé a rodina
• online komunity
• místní podpůrné skupiny

Pokud máte diagnostikován LCIS, existuje zvýšené riziko vzniku invazivního karcinomu prsu. Můžete užívat léky, jako je tamoxifen, abyste snížili riziko.

Lékař může také navrhnout mastektomii, pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu prsu.

Komunita rakoviny prsu je viditelná a hlasitá. Místní skupiny podpory vám mohou pomoci při propojení s ostatními, kteří procházejí podobnými zkušenostmi.

Výhled

Včasná diagnostika a pokrok v léčbě vám pomohou zvýšit šanci na dlouhý a zdravý život. Dlouhodobý výhled ILC závisí na několika faktorech, například:

• stádium rakoviny
• stupeň a podtyp
• chirurgické okraje nebo jak blízko jsou rakovinné buňky tkáni odstraněné z prsu
• tvůj věk
• vaše celkové zdraví
• jak dobře reagujete na léčbu

Dalším faktorem, který ovlivňuje výsledek ILC, je to, zda se na povrchu rakovinných buněk nacházejí receptory estrogenu, progesteronu nebo HER2 (receptor lidského epidermálního růstového faktoru 2).