Co je to průlomové krvácení a proč k němu dochází?

Obsah

• Kdy se to může stát?
• Co to tedy způsobuje?
• 1. Přešli jste na novou antikoncepční pilulku nebo jinou hormonální antikoncepci
• 2. Máte STI nebo jiný zánětlivý stav
• 3. Máte citlivý děložní čípek
• 4. Máte během těhotenství subchorionický hematom
• 5. Máte potrat nebo mimoděložní těhotenství
• 6. Máte fibroidy nebo vláknité hmoty
• Je to průlomové krvácení nebo implantační krvácení?
• Tipy pro správu
• Kdy navštívit svého lékaře

Co je to průlomové krvácení?

Průlomové krvácení je jakékoli krvácení nebo špinění, které můžete zaznamenat mezi normálními menstruacemi nebo během těhotenství. Je důležité věnovat pozornost jakýmkoli změnám ve vašich normálních vzorcích krvácení z měsíce na měsíc. Například u žen, které kouří, hrozí průlomové krvácení.

Zde je více o tom, jak zjistit průlomové krvácení nebo špinění, co by to mohlo způsobit a kdy navštívit lékaře.

Kdy se to může stát?

Typický menstruační cyklus je 28 dní dlouhý. Některé cykly mohou trvat až 21 dní, zatímco jiné mohou mít délku 35 dní nebo více.

Obecně řečeno, první den začíná nástupem menstruace a trvá přibližně pět dní. Poté se hormony ve vašem těle přizpůsobí produkci vajíčka, které může nebo nemusí být oplodněno, když ovulujete kolem 14. dne vašeho cyklu.

Pokud je vajíčko oplodněno, může to vést k těhotenství. Pokud ne, vaše hormony se znovu přizpůsobí, aby zbavily výstelku vaší dělohy a vedly k dalšímu období po dobu asi pěti dnů. Ženy obvykle ztrácejí během menstruace asi 2 až 3 lžíce krve.Období mají tendenci být delší a těžší u dospívajících a žen blížících se menopauze.

Průlomové krvácení je jakékoli krvácení, ke kterému dochází mimo normální menstruační období. Mohlo by to být úplné krvácení - ztráta krve, která je dostatečná k zajištění tamponu nebo vložky - nebo špinění.

Co to tedy způsobuje?

Existuje mnoho různých důvodů, proč byste mohli krvácet mezi obdobími. Může to být způsobeno čímkoli, od přizpůsobení vašeho těla hormonální antikoncepci až po potrat. Ačkoli se některé případy krvácení mohou samy vyřešit bez léčby, je dobré nahlásit jakékoli změny svému lékaři.

1. Přešli jste na novou antikoncepční pilulku nebo jinou hormonální antikoncepci

Krvácení mezi cykly je pravděpodobné, když užíváte hormonální antikoncepční pilulky nebo používáte jinou antikoncepci, jako je nitroděložní tělísko (IUD). Je to obzvláště pravděpodobné v prvních měsících po zahájení používání nové antikoncepce nebo pokud užíváte kontinuální odrůdy s prodlouženým cyklem, jako je ethinylestradiol-levonorgestrel (Seasonique, Quartette).

Lékaři nevědí, co přesně způsobuje průlomové krvácení, když užívá tradiční antikoncepční pilulky. Někteří věří, že je to způsob, jakým se vaše tělo přizpůsobuje hormonům.

Bez ohledu na to můžete zaznamenat více průlomového krvácení, pokud:

• vynechejte pilulky během celého cyklu
• začněte užívat jakékoli nové léky nebo doplňky během užívání pilulky
• trpíte trvalým zvracením nebo průjmem, které mohou ovlivnit absorpci hormonů tělem

S prodlouženými nebo nepřetržitými antikoncepčními pilulkami užíváte aktivní pilulky po celý měsíc, abyste účinně přeskočili menstruaci. Tato metoda se provádí buď ve vzoru rozšířeného používání po dobu dvou až tří měsíců, nebo ve vzoru nepřetržitého používání po celý rok. Nejběžnějším vedlejším účinkem užívání antikoncepčních pilulek tímto způsobem je průlomové krvácení v prvních několika měsících. Můžete si dokonce všimnout, že krev, kterou vidíte, je tmavě hnědá, což může znamenat, že jde o starou krev.

U nitroděložních tělísek můžete zaznamenat změny v menstruačním toku, dokud se vaše tělo nepřizpůsobí přílivu nových hormonů. U měděného nitroděložního tělíska neexistují žádné nové hormony, ale stále můžete zaznamenat změny v menstruačním toku. Krvácení mezi obdobími je také běžným vedlejším účinkem u obou druhů nitroděložních tělísek. Je důležité informovat svého lékaře, pokud máte obzvláště silné krvácení nebo pokud si všimnete špinění nebo krvácení po sexu.

I když může být průlomové krvácení normální a v průběhu času zmizí samo, měli byste zavolat svého lékaře, pokud máte také:

• bolest břicha
• bolest na hrudi
• silné krvácení
• změny zraku nebo vidění
• silná bolest nohou

2. Máte STI nebo jiný zánětlivý stav

Někdy mohou pohlavně přenosné infekce (STI) - jako chlamydie a kapavka - způsobit průlomové krvácení. STI jsou infekce, které se přenášejí z jednoho partnera na druhého prostřednictvím nechráněného sexu.

Průlomové krvácení může být také důsledkem jiných zánětlivých stavů, jako jsou:

• cervicitida
• endometritida
• vaginitida
• zánětlivé onemocnění pánve (PID)

Spolu s průlomovým krvácením můžete zaznamenat:

• pánevní bolest nebo pálení
• zakalená moč
• abnormální vaginální výtok
• zápach

Mnoho infekcí lze léčit antibiotiky, proto vyhledejte svého lékaře, pokud máte příznaky. Pokud se infekce neléčí, mohou vést k neplodnosti a dalším vážným zdravotním problémům.

3. Máte citlivý děložní čípek

Jakékoli krvácení, pokud neočekáváte, že se vás může týkat, zvláště pokud k němu dojde během těhotenství. Někdy však můžete mezi cykly nebo během těhotenství zaznamenat špinění nebo krvácení, pokud dojde k podráždění nebo poranění děložního čípku. Váš děložní čípek se nachází ve spodní části dělohy, takže jakékoli krvácení z citlivého děložního čípku v důsledku podráždění nebo poranění by způsobilo krvavý výtok.

Během těhotenství je děložní čípek měkký a může krvácet po vaginálním vyšetření nebo po sexu. Může také krvácet, pokud máte takzvanou cervikální nedostatečnost, stav, kdy se děložní čípek otevírá příliš brzy před termínem.

4. Máte během těhotenství subchorionický hematom

Krvácení nebo špinění během těhotenství může nebo nemusí signalizovat problém. Jeden stav, který může způsobit krvácení během těhotenství, se nazývá subchorionický hematom nebo krvácení.

V tomto stavu se choriové membrány oddělují od vaku mezi placentou a dělohou. To může způsobit sraženiny a krvácení. Hematomy mohou být velké nebo malé a v důsledku toho způsobují buď významné, nebo jen velmi malé krvácení.

Ačkoli většina hematomů není škodlivá, měli byste navštívit lékaře k diagnostice. Provedou ultrazvuk, aby zjistili, jak velký je hematom, a poradí vám s dalšími kroky.

5. Máte potrat nebo mimoděložní těhotenství

Většina žen, které během těhotenství krvácejí, porodí zdravé děti. Krvácení během těhotenství může být někdy známkou potratu nebo mimoděložního těhotenství.

Potrat nastane, když plod zemře v děloze před 20 týdny. K mimoděložnímu těhotenství dochází, když dojde k implantaci ve vejcovodu místo dělohy.

Pokud zaznamenáte jakékoli další příznaky potratu, kontaktujte svého lékaře:

• silné krvácení
• závrať
• bolest nebo křeče v břiše, zvláště pokud jsou závažné

Pokud potratíte, můžete krvácet dva týdny nebo déle. Pokud se vaše děloha úplně nevyprázdní, může lékař navrhnout dilataci a kyretáž (D&C) nebo jiný lékařský postup k odstranění zbývající tkáně. Mimoděložní těhotenství obvykle vyžaduje chirurgický zákrok.

6. Máte fibroidy nebo vláknité hmoty

Pokud se myomy vyvinou ve vaší děloze, může to vést k průlomovému krvácení. Tyto růsty mohou být způsobeny čímkoli, od genetiky po hormony. Například pokud má vaše matka nebo sestra fibroidy, můžete mít vyšší riziko, že si je sami vytvoříte. Černošky také mívají vyšší riziko vzniku myomů.

Spolu s průlomovým krvácením můžete zaznamenat:

• silné krvácení během menstruace
• období trvající déle než jeden týden
• bolest nebo tlak v pánvi
• časté močení
• potíže s vyprazdňováním močového měchýře
• zácpa
• bolesti zad nebo nohou

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, navštivte svého lékaře.

Je to průlomové krvácení nebo implantační krvácení?

Je těžké zjistit, zda krvácení, které zažíváte mezi cykly, je krvácení z průniku nebo krvácení z implantace. Implantační krvácení je jakékoli krvácení nebo špinění, které zaznamenáte 10 až 14 dní po početí. Některé ženy to zažívají a jiné možná ne.

Obojí se může stát mezi normálními menstruačními cykly. Oba mohou být dostatečně lehké, aby nevyžadovaly tampon ani vložku. To znamená, že k průlomovému krvácení může dojít kdykoli a k ​​implantačnímu krvácení dochází pouze několik dní před zmeškaným obdobím.

Nejlepší způsob, jak zjistit, zda máte krvácení z implantace, je podstoupit domácí těhotenský test nebo navštívit lékaře k provedení krevního testu.

Tipy pro správu

Může nebo nemusí být možné zabránit krvácení mezi obdobími. Vše záleží na tom, co způsobuje vaše krvácení.

To, zda byste měli nosit tampon nebo vložku, závisí na důvodu vašeho krvácení. Pokud se například domníváte, že vaše krvácení je důsledkem hormonální antikoncepce, je pravděpodobné, že budete nosit tampon. Pokud může být vaše krvácení důsledkem hrozícího potratu, je lepší použít podložky.

Nejlepší je poradit se s lékařem, jak zvládnout krvácení. Pokud se to děje často, měli byste se domluvit se svým lékařem. Lékař vám může pomoci zjistit příčinu krvácení a léčit vaše příznaky.

Kdy navštívit svého lékaře

Průlomové krvácení nemusí být nutně důvodem k obavám. Může se vám například objevit krvácení mimo normální menstruaci kvůli antikoncepci, kterou užíváte, nebo kvůli podráždění krčku. V těchto případech krvácení pravděpodobně zmizí samo bez léčby.

Pokud máte podezření, že máte STI, myomy nebo jiný zdravotní problém, vezměte na vědomí jakékoli další příznaky, které máte, a zavolejte svého lékaře. Obecně byste měli navštívit svého lékaře, pokud je krvácení silné nebo doprovázené bolestí nebo jinými závažnými příznaky.

Ženy, které dosáhly menopauzy, by také měly věnovat velkou pozornost. Pokud jste neměli menstruaci po dobu 12 měsíců a začnete si všímat abnormálního krvácení, je důležité informovat svého lékaře. Krvácení po menopauze může být příznakem všeho od infekce po hypotyreózu.