Mozkový absces

Obsah

• Jaké jsou rizikové faktory?
• Jaké jsou příznaky mozkového abscesu?
• Jak je diagnostikován mozkový absces?
• Jaká je léčba mozkového abscesu?
• Lze zabránit mozkovému abscesu?

Přehled

Absces v mozku jinak zdravého člověka je obvykle způsoben bakteriální infekcí. Plísňové mozkové abscesy se obvykle vyskytují u lidí se oslabeným imunitním systémem. Infekce způsobí, že váš mozek nabobtná od hromadění hnisu a odumřelých buněk, které se tvoří.

Mozkový absces se tvoří, když se houby, viry nebo bakterie dostanou do vašeho mozku ranou v hlavě nebo infekcí někde jinde v těle. Podle dětské nemocnice ve Wisconsinu tvoří infekce z jiných částí těla 20 až 50 procent všech případů mozkových abscesů. Infekce srdce a plic patří mezi nejčastější příčiny mozkových abscesů. Mozkové abscesy však mohou také začínat infekcí uší nebo dutin, nebo dokonce abscesovaným zubem.

Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že můžete mít mozkový absces. Budete potřebovat vhodnou léčbu, abyste zabránili poškození mozku otokem.

Jaké jsou rizikové faktory?

Mozkový absces může dostat téměř každý, ale určité skupiny lidí jsou vystaveny vyššímu riziku než ostatní. Některé nemoci, poruchy a stavy, které zvyšují vaše riziko, zahrnují:

• narušený imunitní systém v důsledku HIV nebo AIDS
• rakovina a další chronická onemocnění
• vrozené srdeční onemocnění
• velké poranění hlavy nebo zlomenina lebky
• meningitida
• imunosupresiva, jako jsou léky používané při chemoterapii
• chronické infekce dutin nebo středního ucha

Některé vrozené vady umožňují, aby se infekce snadněji dostaly do mozku prostřednictvím zubů a střev. Jedním z příkladů je Fallotova tetralogie, což je srdeční vada.

Jaké jsou příznaky mozkového abscesu?

Příznaky se obvykle vyvíjejí pomalu po několik týdnů, ale mohou se objevit také náhle. Příznaky, které byste měli sledovat, jsou:

• rozdíly v duševních procesech, jako je zvýšená zmatenost, snížená schopnost reagovat a podrážděnost
• snížená řeč
• snížený pocit
• snížený pohyb v důsledku ztráty svalové funkce
• změny vidění
• změny osobnosti nebo chování
• zvracení
• horečka
• zimnice
• ztuhlost krku, zvláště když k ní dochází při horečkách a zimnici
• citlivost na světlo

U kojenců a malých dětí je většina příznaků podobná. Vaše dítě však může vykazovat další příznaky mozkového abscesu. Měkké místo na hlavě vašeho dítěte, zvané fontanela, může být oteklé nebo vypouklé. Mezi další příznaky u vašeho dítěte patří:

• zvracení projektilu
• vysoký pláč
• spasticita v končetinách

Jak je diagnostikován mozkový absces?

Mnoho z těchto příznaků velmi připomíná jiné nemoci nebo zdravotní problémy. Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud se u Vás objeví některý z příznaků. Pravděpodobně budete potřebovat neurologické vyšetření. Toto vyšetření může odhalit jakýkoli zvýšený tlak v mozku, který může nastat při otoku. K diagnostice mozkového abscesu lze také použít CT a MRI.

V některých případech může být nutné, aby lékař provedl lumbální punkci nebo páteř. To zahrnuje odstranění malého množství mozkové míchy, aby se otestovaly jakékoli jiné problémy než infekce. Lumbální punkce nebude provedena, pokud existuje podezření na výrazný otok mozku, protože může dočasně zhoršit tlak uvnitř hlavy. Tím se zabrání riziku hematomu mozku nebo prasknutí cévy v mozku.

Jaká je léčba mozkového abscesu?

Mozkový absces je vážná zdravotní situace. Bude vyžadován pobyt v nemocnici. Tlak způsobený otokem v mozku může vést k trvalému poškození mozku.

Pokud je váš absces hluboko v mozku nebo je 2,5 centimetru nebo méně, bude pravděpodobně léčen antibiotiky. Antibiotické léky se také budou používat k léčbě jakýchkoli základních infekcí, které mohly být příčinou mozkového abscesu. Nejčastěji se předepisují širokospektrální antibiotika, která ničí různé bakterie. Možná budete potřebovat více než jeden typ antibiotika.

Dalším krokem je chirurgický zákrok, pokud se absces pomocí antibiotik nezmenší. Může to být také upřednostňovaná léčba abscesů o šířce větší než 2,5 centimetru. Chirurgické odstranění abscesu obvykle zahrnuje otevření lebky a vypuštění abscesu. Odstraněná tekutina se obvykle odesílá do laboratoře k určení příčiny infekce. Znalost příčiny infekce pomůže lékaři najít nejúčinnější antibiotika. Chirurgie může být také nutná, pokud antibiotika nefungují, aby bylo možné určit organismus způsobující absces jako pomoc při nejúčinnější léčbě.

Chirurgie musí být provedena v nejzávažnějších případech, kdy absces způsobí nebezpečné zvýšení tlaku v mozku. Váš lékař může doporučit operaci jako nejlepší možnost v následujících případech:

• Absces vašeho mozku je vystaven riziku prasknutí uvnitř lebky.
• Váš mozkový absces obsahuje plyny, které někdy produkují bakterie.

Lze zabránit mozkovému abscesu?

Mozkový absces je vážný zdravotní stav. Důležitá je prevence. Riziko můžete snížit sledováním jakýchkoli podmínek, které mohou způsobit mozkový absces. Zavolejte svého lékaře při prvních známkách mozkového abscesu.

Pokud máte jakýkoli typ srdeční poruchy, poraďte se se svým lékařem dříve, než provedete jakékoli zubní nebo urologické zákroky. Lékař vám může před těmito procedurami předepsat antibiotika. Tím snížíte riziko infekce, která by se mohla rozšířit do vašeho mozku.