Bradypnoe

Obsah

• Jaké jsou příčiny a spouštěče?
• Opioidy
• Hypotyreóza
• Toxiny
• Zranění hlavy
• Jaké další příznaky mohou doprovázet bradypnoe?
• Jaké jsou možnosti léčby?
• Možné komplikace
• Výhled

Co je bradypnoe?

Bradypnoe je neobvykle pomalá rychlost dýchání.

Normální rychlost dýchání pro dospělého je obvykle mezi 12 a 20 dechy za minutu. Rychlost dýchání pod 12 nebo nad 25 dechů za minutu při odpočinku může signalizovat základní zdravotní problém.

Normální respirační frekvence pro děti jsou:

Bradypnoe se může objevit během spánku nebo když jste vzhůru. Není to totéž jako apnoe, kdy dochází k úplnému zastavení dýchání. A namáhavé dýchání neboli dušnost se nazývá dušnost.

Jaké jsou příčiny a spouštěče?

Řízení dýchání je složitý proces. Mozkový kmen, oblast ve spodní části mozku, je nezbytná pro ovládání dýchání. Signály cestují z mozku míchou do svalů, které se utahují a uvolňují, aby přiváděly vzduch do plic.

Váš mozek a hlavní krevní cévy mají senzory, které kontrolují množství kyslíku a oxidu uhličitého v krvi a podle toho upravují rychlost vašeho dýchání. Kromě toho senzory ve vašich dýchacích cestách reagují na protahování, ke kterému dochází během dýchání, a vysílají signály zpět do mozku.

Můžete také zpomalit vlastní dýchání ovládáním svých nádechů a výdechů - běžná relaxační praxe.

Několik věcí může způsobit bradypnoe, včetně:

Opioidy

Zneužívání opioidů dosáhlo ve Spojených státech krizové úrovně. Tyto silné léky se váží na receptory ve vašem centrálním nervovém systému. To může dramaticky zpomalit vaši dechovou frekvenci. Předávkování opioidy může být život ohrožující a způsobit, že přestanete úplně dýchat. Některé běžně zneužívané opioidy jsou:

• heroin
• kodein
• hydrokodon
• morfium
• oxykodon

Tyto léky mohou představovat větší nebezpečí, pokud také:

• kouř
• užívejte benzodiazepiny, barbituráty, fenobarbital, gabapentinoidy nebo léky na spaní
• pít alkohol
• mít obstrukční spánkovou apnoe
• máte chronickou obstrukční plicní nemoc (COPD), rakovinu plic nebo jiné plicní stavy

Lidé, kteří požijí balíčky drog pro nelegální přepravu (baliči těl), mohou také zaznamenat bradypnoe.

Hypotyreóza

Pokud je vaše štítná žláza neaktivní, máte nedostatek určitých hormonů. Neošetřené to může zpomalit některé procesy v těle, včetně dýchání. Může také oslabit svaly potřebné k dýchání a vést ke snížení kapacity plic.

Toxiny

Některé toxiny mohou ovlivnit tělo zpomalením dýchání. Příkladem toho je chemická látka zvaná azid sodný, která se používá v airbagech automobilů a pomáhá jim nafouknout se. Vyskytuje se také v pesticidech a výbušných zařízeních. Při vdechování ve významném množství může tato chemická látka zpomalit jak centrální nervový systém, tak kardiovaskulární systém.

Dalším příkladem je oxid uhelnatý, plyn vyrobený z vozidel, ropných a plynových pecí a generátorů. Tento plyn může být absorbován plícemi a hromadit se v krevním řečišti, což vede k nízké hladině kyslíku.

Zranění hlavy

Poranění v blízkosti mozkového kmene a vysoký tlak v mozku mohou vést k bradykardii (snížení srdeční frekvence) a bradypnoe.

Některé další podmínky, které mohou vést k bradypnoe, zahrnují:

• užívání sedativ nebo anestézie
• plicní poruchy, jako je emfyzém, chronická bronchitida, těžké astma, pneumonie a plicní edém
• problémy s dýcháním během spánku, jako je spánková apnoe
• stavy, které ovlivňují nervy nebo svaly zapojené do dýchání, jako je Guillain-Barré syndrom nebo amyotrofická laterální skleróza (ALS)

Ve studii z roku 2016 využívající krysy vědci zjistili, že emoční stres a chronická úzkost mohou přinejmenším v krátkodobém horizontu vést ke snížení dechové frekvence. Jednou z obav je, že pokračující nízká rychlost dýchání může signalizovat ledvinám, aby zvýšily krevní tlak v těle. To by mohlo dlouhodobě vést k rozvoji vysokého krevního tlaku.

Jaké další příznaky mohou doprovázet bradypnoe?

Příznaky, které mohou doprovázet zpomalené dýchání, závisí na příčině. Například:

• Opioidy mohou také způsobit problémy se spánkem, zácpu, sníženou bdělost a svědění.
• Mezi další příznaky hypotyreózy patří letargie, suchá kůže a vypadávání vlasů.
• Otrava azidem sodným může vést k řadě příznaků, včetně bolestí hlavy, závratí, vyrážek, slabosti, nevolnosti a zvracení.
• Vystavení oxidu uhelnatému může způsobit bolesti hlavy, závratě, kardiovaskulární toxicitu, selhání dýchání a kóma.

Zpomalené dýchání a další příznaky, jako je zmatenost, zmodrání nebo ztráta vědomí, jsou život ohrožující události vyžadující okamžitou pohotovostní péči.

Jaké jsou možnosti léčby?

Pokud se vám zdá, že vaše dechová frekvence je pomalejší než obvykle, důkladně se poraďte se svým lékařem. Pravděpodobně to bude zahrnovat fyzické vyšetření a kontrolu vašich dalších životně důležitých funkcí - puls, tělesná teplota a krevní tlak. Spolu s vašimi dalšími příznaky pomůže fyzická prohlídka a anamnéza určit, zda jsou zapotřebí další diagnostické testy.

V nouzových situacích může být zapotřebí doplňkový kyslík a další opatření na podporu života. Léčba jakéhokoli základního onemocnění může vyřešit bradypnoe. Některé potenciální léčby jsou:

• závislost na opioidech: programy obnovy závislosti, alternativní léčba bolesti
• předávkování opioidy: pokud je užíván včas, může lék zvaný naloxon blokovat místa opioidních receptorů a zvrátit toxické účinky předávkování
• hypotyreóza: denní léky na štítnou žlázu
• toxiny: podávání kyslíku, léčba otravy a monitorování vitálních funkcí
• poranění hlavy: pečlivé sledování, podpůrná péče a chirurgický zákrok

Možné komplikace

Pokud vaše dechová frekvence příliš dlouho klesá příliš nízko, může to vést k:

• hypoxemie nebo nízký obsah kyslíku v krvi
• respirační acidóza, stav, při kterém se vaše krev stává příliš kyselou
• úplné respirační selhání

Výhled

Váš výhled bude záviset na důvodu bradypnoe, léčbě, kterou dostáváte, a na tom, jak dobře na ni budete reagovat. Některé stavy, které způsobují bradypnoe, mohou vyžadovat dlouhodobou léčbu.