Syndrom modrého dítěte

Obsah

• Co způsobuje syndrom modrého dítěte?
• Fallotova tetralogie (TOF)
• Methemoglobinemie
• Jiné vrozené srdeční vady
• Jaké jsou příznaky?
• Jak je to diagnostikováno?
• Jak se léčí?
• Jak mohu zabránit syndromu modrého dítěte?
• Jaký je výhled pro děti s tímto stavem?

Přehled

Syndrom modrého dítěte je stav, s nímž se některé děti narodí nebo se vyvinou v raném věku. Vyznačuje se celkovou barvou kůže s modrým nebo fialovým nádechem, která se nazývá cyanóza.

Tento namodralý vzhled je nejvíce patrný tam, kde je pokožka tenká, jako jsou rty, ušní lalůčky a nehtová lůžka. Syndrom modrého dítěte, i když není běžný, se může objevit v důsledku několika vrozených (tj. Přítomných při narození) srdečních vad nebo environmentálních nebo genetických faktorů.

Co způsobuje syndrom modrého dítěte?

Dítě získává modravý odstín kvůli špatně okysličené krvi. Normálně je krev čerpána ze srdce do plic, kde přijímá kyslík. Krev cirkuluje zpět srdcem a poté celým tělem.

Když nastanou potíže se srdcem, plícemi nebo krví, krev nemusí být správně okysličena. To způsobí, že pokožka získá modrou barvu. K nedostatku okysličení může dojít z několika důvodů.

Fallotova tetralogie (TOF)

I když je TOF vzácnou vrozenou srdeční vadou, je primární příčinou syndromu modrého dítěte. Ve skutečnosti jde o kombinaci čtyř srdečních vad, které mohou snížit průtok krve do plic a umožnit tok krve chudé na kyslík do těla.

TOF zahrnuje stavy, jako je mít otvor ve zdi, který odděluje levou a pravou komoru srdce a sval, který brání průtoku krve z pravé komory do plicní nebo plicní tepny.

Methemoglobinemie

Tento stav pochází z otravy dusičnany. Může se to stát u kojenců, kteří jsou krmeni kojeneckou výživou smíchanou s vodou ze studny nebo domácí kojeneckou výživou vyrobenou z potravin bohatých na dusičnany, jako je špenát nebo červená řepa.

Tento stav se vyskytuje nejčastěji u dětí mladších 6 měsíců. Když jsou tyto děti malé, mají citlivější a málo vyvinuté gastrointestinální trakty, u nichž je větší pravděpodobnost, že přemění dusičnany na dusitany. Jak dusitany cirkulují v těle, produkují methemoglobin. Zatímco methemoglobin je bohatý na kyslík, neuvolňuje tento kyslík do krevního řečiště. To dává dětem se stavem jejich namodralý odstín.

Methemoglobinemie může být také zřídka vrozená.

Jiné vrozené srdeční vady

Genetika způsobuje většinu vrozených srdečních vad. Například děti narozené s Downovým syndromem mají často problémy se srdcem.

Problémy se zdravím matek, jako je základní a špatně kontrolovaný diabetes typu 2, mohou také vést k tomu, že se u dítěte rozvinou srdeční vady.

Některé srdeční vady jsou také způsobeny bez zjevného důvodu. Pouze několik vrozených srdečních vad způsobuje cyanózu.

Jaké jsou příznaky?

Kromě modravé barvy kůže zahrnují další příznaky syndromu modrého dítěte:

• podrážděnost
• letargie
• problémy s krmením
• neschopnost přibrat na váze
• vývojové problémy
• rychlý srdeční tep nebo dýchání
• paličkové (nebo zaoblené) prsty na rukou a nohou

Jak je to diagnostikováno?

Kromě důkladné anamnézy a fyzické prohlídky pediatr vašeho dítěte pravděpodobně provede řadu testů. Tyto testy pomohou určit příčinu syndromu modrého dítěte. Testy mohou zahrnovat:

• krevní testy
• rentgen hrudníku k prozkoumání plic a velikosti srdce
• elektrokardiogramu (EKG), který sleduje elektrickou aktivitu srdce
• echokardiogram vidět anatomii srdce
• srdeční katetrizace k vizualizaci srdečních tepen
• test nasycení kyslíkem k určení množství kyslíku v krvi

Jak se léčí?

Léčba závisí na příčině syndromu modrého dítěte. Pokud je stav způsoben vrozenou srdeční vadou, bude vaše dítě pravděpodobně v určitém okamžiku potřebovat operaci.

Mohou být také doporučeny léky. Tato doporučení jsou založena na závažnosti vady. Děti s methemoglobinemií mohou tento stav zvrátit užíváním léku zvaného methylenová modř, který může poskytovat kyslík do krve. Tento lék vyžaduje lékařský předpis a obvykle se dodává jehlou zavedenou do žíly.

Jak mohu zabránit syndromu modrého dítěte?

Některé případy syndromu modrého dítěte jsou náhoda přírody a nelze jim zabránit. Jiným se však lze vyhnout. Mezi kroky patří:

• Nepoužívejte studenou vodu. Nepřipravujte kojeneckou výživu studenou vodou ani nedávejte kojencům pitnou vodu, dokud nebudou starší 12 měsíců. Vroucí voda neodstraní dusičnany. Hladina dusičnanů ve vodě by neměla překročit 10 mg / l. Vaše místní zdravotní oddělení vám může poskytnout více informací o tom, kde je možné provést testování vody ve studně.
• Omezte potraviny bohaté na dusičnany. Potraviny bohaté na dusičnany zahrnují brokolici, špenát, řepu a mrkev. Omezte množství, které krmíte svým dítětem, než dosáhne věku 7 měsíců. Pokud si připravujete vlastní dětskou výživu a musíte tuto zeleninu používat, používejte spíše zmrazenou než čerstvou.
• Během těhotenství se vyvarujte nelegálních drog, kouření, alkoholu a některých léků. Pokud se jim vyhnete, pomůže to předcházet vrozeným srdečním vadám. Pokud máte cukrovku, ujistěte se, že je dobře kontrolovaná a že jste v péči lékaře.

Jaký je výhled pro děti s tímto stavem?

Syndrom modrého dítěte je vzácná porucha s různými příčinami. Lékař může doporučit cokoli, od okamžité léčby po chirurgický zákrok. Chirurgie může být při provádění u novorozence velmi riskantní.

Jakmile je příčina identifikována a úspěšně léčena, většina dětí se syndromem modrého dítěte může žít normální život s malými zdravotními následky.