Test krevních plynů

Obsah

• Co je to test krevních plynů?
• Proč se provádí test krevních plynů?
• Jaká jsou rizika testu krevních plynů?
• Jak se provádí test krevních plynů?
• Interpretace výsledků testu krevních plynů

Co je to test krevních plynů?

Test krevních plynů měří množství kyslíku a oxidu uhličitého v krvi. Může se také použít ke stanovení pH krve nebo její kyselosti. Test je obecně známý jako analýza krevních plynů nebo test arteriálních krevních plynů (ABG).

Vaše červené krvinky transportují kyslík a oxid uhličitý do celého těla. Tito jsou známí jako krevní plyny.

Jak krev prochází vašimi plícemi, kyslík proudí do krve, zatímco oxid uhličitý proudí z krve do plic. Test krevních plynů může určit, jak dobře jsou vaše plíce schopné přesunout kyslík do krve a odstranit oxid uhličitý z krve.

Nerovnováha v hladinách kyslíku, oxidu uhličitého a pH v krvi může naznačovat přítomnost určitých zdravotních stavů. Mohou zahrnovat:

• selhání ledvin
• srdeční selhání
• nekontrolovaný diabetes
• krvácení
• chemická otrava
• předávkování drogami
• šokovat

Lékař může nařídit vyšetření krevních plynů, pokud se u vás projeví příznaky některého z těchto stavů. Test vyžaduje odběr malého množství krve z tepny. Jedná se o bezpečný a jednoduchý postup, jehož dokončení trvá jen několik minut.

Proč se provádí test krevních plynů?

Test krevních plynů poskytuje přesné měření hladin kyslíku a oxidu uhličitého ve vašem těle. To může pomoci vašemu lékaři určit, jak dobře fungují vaše plíce a ledviny.

Jedná se o test, který se nejčastěji používá v nemocničním prostředí k určení léčby akutně nemocných pacientů. Nemá velmi významnou roli v prostředí primární péče, ale může být použit v laboratoři nebo na klinice plicních funkcí.

Lékař může nařídit vyšetření krevních plynů, pokud vykazujete příznaky nerovnováhy kyslíku, oxidu uhličitého nebo pH. Mezi příznaky patří:

• dušnost
• potíže s dýcháním
• zmatek
• nevolnost

Tyto příznaky mohou být příznaky určitých zdravotních stavů, včetně astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).

Lékař může také nařídit vyšetření krevních plynů, pokud má podezření, že se u vás vyskytne některý z následujících stavů:

• plicní onemocnění
• nemoc ledvin
• metabolické onemocnění
• poranění hlavy nebo krku ovlivňující dýchání

Zjištění nerovnováhy ve vašem pH a hladinách krevních plynů může také pomoci lékaři sledovat léčbu určitých stavů, jako jsou onemocnění plic a ledvin.

Test krevních plynů je často objednán spolu s dalšími testy, jako je test glukózy v krvi ke kontrole hladiny cukru v krvi a krevní test kreatininu k vyhodnocení funkce ledvin.

Jaká jsou rizika testu krevních plynů?

Jelikož test krevních plynů nevyžaduje velký vzorek krve, je považován za postup s nízkým rizikem.

Měli byste však vždy informovat svého lékaře o existujících zdravotních stavech, které mohou způsobit krvácení více, než jste čekali. Měli byste jim také sdělit, zda užíváte léky na předpis nebo léky na předpis, jako jsou léky na ředění krve, které mohou ovlivnit vaše krvácení.

Možné nežádoucí účinky spojené s testem krevních plynů zahrnují:

• krvácení nebo podlitiny v místě vpichu
• pocit na omdlení
• krev se hromadí pod kůží
• infekce v místě vpichu

Informujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytnou neočekávané nebo dlouhodobé nežádoucí účinky.

Jak se provádí test krevních plynů?

Test krevních plynů vyžaduje odběr malého vzorku krve. Arteriální krev lze získat z tepny na zápěstí, paži nebo ve slabinách nebo z již existující arteriální linie, pokud jste právě hospitalizováni. Vzorek krevních plynů může být také žilní, ze žíly nebo z již existující IV nebo kapiláry, což vyžaduje malý vpich do paty.

Poskytovatel zdravotní péče nejprve sterilizuje místo vpichu antiseptikem. Jakmile najdou tepnu, vloží jehlu do tepny a odebere krev. Při vpichu jehly můžete cítit mírné píchnutí. Tepny mají více vrstev hladkého svalstva než žíly a některým může být test krevních plynů v tepnách bolestivější než odběr krve ze žíly.

Po vyjmutí jehly bude technik několik minut držet tlak a poté si přes punkční ránu vytvoří obvaz.

Vzorek krve bude poté analyzován na přenosném zařízení nebo v laboratoři na místě. Vzorek musí být analyzován do 10 minut od postupu, aby byl zajištěn přesný výsledek testu.

Interpretace výsledků testu krevních plynů

Výsledky testu krevních plynů mohou pomoci lékaři diagnostikovat různé nemoci nebo určit, jak dobře léčba za určitých podmínek, včetně plicních onemocnění, funguje. Ukazuje také, zda vaše tělo vyrovnává nerovnováhu či nikoli.

Vzhledem k možnosti kompenzace některých hodnot, která způsobí korekci jiných hodnot, je nezbytné, aby osoba interpretující výsledek byla vyškoleným poskytovatelem zdravotní péče se zkušenostmi s interpretací krevních plynů.

Test měří:

• PH arteriální krve, což udává množství vodíkových iontů v krvi. PH nižší než 7,0 se nazývá kyselé a pH vyšší než 7,0 se nazývá zásadité nebo alkalické. Nižší pH krve může znamenat, že vaše krev je kyselejší a má vyšší hladinu oxidu uhličitého. Vyšší pH krve může znamenat, že vaše krev je bazičtější a má vyšší hladinu hydrogenuhličitanu.
• Hydrogenuhličitan, což je chemická látka, která pomáhá zabránit příliš kyselému nebo příliš zásaditému pH krve.
• Parciální tlak kyslíku, což je míra tlaku kyslíku rozpuštěného v krvi. Určuje, jak dobře je kyslík schopen proudit z plic do krve.
• Parciální tlak oxidu uhličitého, což je míra tlaku oxidu uhličitého rozpuštěného v krvi. Určuje, jak dobře je oxid uhličitý schopen vytékat z těla.
• Nasycení kyslíkem, což je míra množství kyslíku přenášeného hemoglobinem v červených krvinkách.

Normální hodnoty obecně zahrnují:

• pH arteriální krve: 7,38 až 7,42
• hydrogenuhličitan: 22 až 28 miliekvivalentů na litr
• parciální tlak kyslíku: 75 až 100 mm Hg
• parciální tlak oxidu uhličitého: 38 až 42 mm Hg
• nasycení kyslíkem: 94 až 100 procent

Hladiny kyslíku v krvi mohou být nižší, pokud žijete nad hladinou moře.

Normální hodnoty budou mít mírně odlišný referenční rozsah, pokud jsou ze žilního nebo kapilárního vzorku.

Abnormální výsledky mohou být příznaky určitých zdravotních stavů, včetně těch v následující tabulce:

Normální a abnormální rozsahy se mohou lišit v závislosti na laboratoři, protože některé používají různá měření nebo metody pro analýzu vzorků krve.

Měli byste se vždy setkat se svým lékařem, abyste podrobněji prodiskutovali výsledky svého testu. Budou vám schopni sdělit, zda potřebujete další testování a zda potřebujete nějakou léčbu.