K čemu je biopsie kostní dřeně a jak se provádí

Obsah

• K čemu to je
• Jak se to dělá
• Rizika a péče po zkoušce

Biopsie kostní dřeně je vyšetření prováděné s cílem vyhodnotit vlastnosti buněk kostní dřeně, a proto se často používá k pomoci lékaři při stanovení diagnózy a sledování vývoje onemocnění, jako je lymfom, myelodysplasie nebo mnohočetný myelom, jakož i k vyhledávání pro infekce nebo k identifikaci, zda existují metastázy z jiných typů nádorů do tohoto místa.

Biopsie kostní dřeně je indikována hematologem nebo onkologem a obvykle se provádí jako doplněk aspirátu kostní dřeně, který se nazývá myelogram, zvláště když tento test neposkytuje dostatek informací o kostní dřeni u dané nemoci.

Biopsie kostní dřeně může být docela nepříjemná, protože test se provádí odebráním vzorku pánevní kosti, a proto se provádí v lokální anestezii, která pomáhá snížit nepohodlí.

K čemu to je

Biopsie kostní dřeně je velmi důležitým testem, protože poskytuje informace o množství a vlastnostech buněk, které tvoří kostní dřeň. Tímto způsobem zkouška zjistí, zda je mícha prázdná nebo nadměrně plná, zda jsou na ní nežádoucí látky, jako je železo nebo fibróza, a také pozoruje přítomnost dalších abnormálních buněk.

Biopsii kostní dřeně lze tedy použít při diagnostice nebo monitorování některých onemocnění, například:

• Hodgkinovy ​​a non-Hodgkinovy ​​lymfomy;
• Myelodysplastický syndrom;
• Chronická myeloproliferativní onemocnění;
• Myelofibróza;
• Mnohočetný myelom a jiné gamopatie;
• Identifikace rakovinových metastáz;
• Aplastická anémie a další příčiny snížené buněčnosti míchy nejsou objasněny;
• Esenciální trombocytémie;
• Výzkum příčin infekčních procesů, jako je chronické granulomatózní onemocnění;

Kromě toho lze také provést biopsii kostní dřeně s cílem identifikovat stádium některých typů rakoviny a sledovat postup onemocnění.

Biopsie kostní dřeně se většinou provádí společně s myelogramem, který se provádí odebráním krevního vzorku z kostní dřeně a jehož cílem je vyhodnotit vlastnosti krevních buněk produkovaných dření. Pochopte, co je to myelogram a jak se to dělá.

Jak se to dělá

Postup biopsie dřeně lze provést v ordinaci lékaře, na nemocničním lůžku nebo na operačním sále, v závislosti na zdravotním stavu pacienta. Dělá se v lokální anestézii, nicméně v některých případech může být nutná mírná sedace, zejména u dětí nebo pacientů, kteří nejsou schopni spolupracovat při vyšetření.

Tento postup se obvykle provádí na pánevní kosti, v místě zvaném kyčelní hřeben, ale u dětí může být proveden na holenní kosti, dolní končetině. Vyšetření se obvykle provádí hned po odběru aspirátu kostní dřeně, který lze odebírat na stejném místě.

Během vyšetření lékař vloží silnou jehlu speciálně vyvinutou pro tuto zkoušku skrz kůži, dokud nedosáhne vnitřní části kosti, odkud je odebrán vzorek kostního fragmentu o velikosti asi 2 cm. Poté bude tento vzorek umístěn do laboratorních sklíček a zkumavek a bude analyzován hematologem nebo patologem.

Rizika a péče po zkoušce

Biopsie kostní dřeně je bezpečný postup a málokdy přináší komplikace, jako je krvácení a podlitiny na kůži, ale je běžné, že pacient pocítí bolest během vyšetření a až o 1 až 3 dny později.

Pacient může pokračovat v běžných činnostech několik minut po zkoušce, nejlépe by měl odpočívat v den zkoušky. Není nutné upravovat stravu nebo užívání léků a obvaz v místě jehly lze odstranit mezi 8 a 12 hodinami po testu.