Jak Biologové léčí závažnou astma?

Obsah

• Co jsou biologie?
• Druhy biologie pro astma
• Omalizumab (Xolair)
• Anti-eosinofilní protilátky
• Vedlejší efekty
• Zvláštní úvahy

Léčba astmatu se nyní stala docela standardní. Užíváte léky na dlouhodobou kontrolu, abyste se vyhnuli astmatickým záchvatům, a léky na rychlou úlevu k léčbě příznaků při jejich zahájení.

Tato léčba obvykle dobře funguje u lidí s mírným až středně těžkým astmatem. Přesto u asi 5 až 10 procent lidí s tímto stavem nemusí tradiční léky na astma stačit k potlačení příznaků.

V posledních několika letech byla zavedena nová skupina léků na předpis k léčbě těžké astmatu. Biologické látky, které se nazývají biologicky, fungují odlišně od jiných léků na astma: Místo léčení vašich příznaků se zaměřují na základní buněčné změny, které způsobují vaše astma.

Pokračujte ve čtení a zjistěte, zda jsou pro vás biologická léčiva pro vás vhodná.

Co jsou biologie?

Biologická léčiva jsou geneticky upravené proteiny. Jsou určeny k cílení na konkrétní látky ve vašem imunitním systému, které způsobují zánět.

Lékaři předepisují biologii určitým lidem s těžkým astmatem, jejichž příznaky neodpověděly na inhalační kortikosteroidy, krátkodobě působící beta-agonisty a další standardní léčby.

Biologie pomáhá kontrolovat příznaky, jako je dušnost a kašel, když selhaly jiné léky. Užívání biologické látky vám může zabránit astmatickým záchvatům a může snížit intenzitu jakýchkoli útoků, které máte.

Druhy biologie pro astma

K léčbě těžké astmy jsou schváleny dva typy biologických léčiv. Jeden se zaměřuje na protein imunitního systému zvaný imunoglobulin E (IgE) a druhý léčí eozinofilní astma. Typ biologického přípravku, který vám lékař předepíše, závisí na typu astmatu, který máte.

Omalizumab (Xolair)

Mnoho lidí s astmatem má také alergie na látky, jako je prach, pyl a mazlíček. Když máte alergii, váš imunitní systém produkuje IgE, což je speciální typ protilátky (bílkoviny).

IgE se blokuje na povrchu imunitních buněk a způsobuje jim uvolňování chemikálií, které vyvolaly alergickou reakci. Tyto chemikálie vyvolávají příznaky, jako je kašel, dušnost a sípání.

Omalizumab působí tak, že blokuje receptory IgE na imunitních buňkách a brání jim v uvolňování jejich chemických látek. Váš lékař nebo zdravotní sestra vám tento lék podá jako injekci pod kůži, jednou nebo dvakrát měsíčně.

Omalizumab je schválen k léčbě osob ve věku 6 a více let, kteří nejsou schopni adekvátně kontrolovat astma pomocí inhalačních kortikosteroidů. Uchazeči o toto ošetření musí mít pozitivní kožní test nebo reaktivitu in vitro na vzdušný alergen. Také se obvykle doporučuje pouze pro ty, kteří mají zvýšené hladiny IgE. Studie ukazují, že může snížit počet astmatických záchvatů, zabránit hospitalizaci a pomoci lidem žijícím s astmatem omezit jejich každodenní užívání steroidů.

Anti-eosinofilní protilátky

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) léčí závažnou formu astmatu zvanou eosinofilní astma. Eozinofily jsou typem bílých krvinek. Váš imunitní systém je používá k potlačení virů, bakterií a dalších bakterií. Fungují tak, že ve vašem těle vyvolávají zánět.

Pokud jde o prevenci nemocí, jsou užitečné eozinofily. Pokud je však příliš mnoho, mohou způsobit nadměrný otok. Pokud je tento otok v dýchacích cestách vašich plic, může být obtížné dýchat.

Anti-eosinofilní protilátky cílí na interleukin-5 (IL-5), protein imunitního systému, který aktivuje produkci eosinofilů.

Reslizumab je schválen pro dospělé ve věku 18 a více let s eozinofilním astmatem. Mepolizumab a benralizumab jsou schváleny pro děti a dospělé ve věku 12 let a starší. Tyto léky dostanete buď intravenózně (IV) nebo injekcí jednou za dva nebo dva měsíce.

Vedlejší efekty

Biologická léčiva jsou obecně bezpečná, ale mohou mít několik vedlejších účinků, jako například:

• podráždění v místě vpichu
• příznaky podobné chladu
• bolesti hlavy
• sinusová infekce
• únava

Zřídka mohou tyto léky způsobit závažnou alergickou reakci zvanou anafylaxe. Váš lékař vás bude sledovat na známky anafylaxe, které zahrnují:

• úly, vyrážka
• svědění
• otok obličeje, úst nebo jazyka
• dušnost
• nízký krevní tlak
• sípání
• potíže s polykáním
• závratě, mdloby

Zvláštní úvahy

Biologie nefungují pro každého - a nemusí fungovat samostatně. Váš lékař nejprve představí biologickou látku do svého pravidelného plánu léčby astmatu jako doplňkovou terapii, aby zjistil, zda pomáhá kontrolovat vaše příznaky.

Pokud biologie pracuje pro vás, může snížit počet útoků, které dostanete. A postupem času vám mohou pomoci omezit používání inhalačních kortikosteroidů nebo jiných léčení astmatu.