Zkoušky rovnováhy

Obsah

• Co jsou testy vyvážení?
• Na co se používají?
• Proč potřebuji test vyvážení?
• Co se stane během testu vyvážení?
• Budu muset udělat něco pro přípravu na test vyvážení?
• Existují nějaká rizika pro testy vyvážení?
• Co znamenají výsledky?
• Reference

Co jsou testy vyvážení?

Testy rovnováhy jsou skupinou testů, které kontrolují poruchy rovnováhy. Porucha rovnováhy je stav, při kterém se cítíte neklidně na nohou a máte závratě. Závratě je obecný termín pro různé příznaky nerovnováhy. Závratě mohou zahrnovat vertigo, pocit, že se točíte vy nebo vaše okolí, a točení hlavy, pocit, že omdlíte. Poruchy rovnováhy mohou být mírné nebo tak závažné, že můžete mít potíže s chůzí, lezením po schodech nebo s jinými běžnými činnostmi.

Abyste měli dobrou rovnováhu, musí různé systémy ve vašem těle spolupracovat. Nejdůležitější systém se nazývá vestibulární systém. Tento systém se nachází ve vašem vnitřním uchu a zahrnuje speciální nervy a struktury, které vám pomáhají udržovat rovnováhu. Pro dobrou rovnováhu je také nezbytný váš zrak a smysl pro dotek. Problémy s kterýmkoli z těchto systémů mohou vést k poruchám rovnováhy.

Poruchy rovnováhy se mohou objevit v jakémkoli věku, ale jsou častější u starších lidí. Je to jeden z hlavních důvodů, proč starší dospělí mají tendenci padat častěji než mladší lidé.

Jiné názvy: vestibulární testování rovnováhy, vestibulární testování

Na co se používají?

Pomocí testů rovnováhy se zjistí, zda máte problém se svou rovnováhou, a pokud ano, co to způsobuje. Existuje mnoho příčin poruch rovnováhy. Obsahují:

• Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV). Vaše vnitřní ucho obsahuje krystaly vápníku, které pomáhají kontrolovat rovnováhu. BPPV se stane, když se tyto krystaly posunou z polohy. Díky němu můžete mít pocit, že se místnost točí nebo se vaše okolí pohybuje. BPPV je nejčastější příčinou závratí u dospělých.
• Meniérová nemoc. Tato porucha způsobuje závratě, záchvaty ztráty sluchu a tinnitus (zvonění v uších).
• Vestibulární neuritida. To se týká zánětu uvnitř vnitřního ucha. Je to obvykle způsobeno virem. Mezi příznaky patří nevolnost a vertigo.
• Migrény. Migréna je druh pulzující, silné bolesti hlavy. Je to jiné než u jiných typů bolestí hlavy. Může to způsobit nevolnost a závratě.
• Zranění hlavy. Po poranění hlavy se může objevit vertigo nebo jiné příznaky rovnováhy.
• Vedlejší účinek léku. Závrat může být vedlejším účinkem některých léků.

Jakmile zjistíte příčinu poruchy rovnováhy, můžete podniknout kroky, které vám pomohou zvládnout nebo léčit váš stav.

Proč potřebuji test vyvážení?

Možná budete potřebovat test rovnováhy, pokud máte příznaky poruchy rovnováhy. Mezi příznaky patří:

• Závrať
• Pocit, že jste v pohybu nebo se točíte, i když stojíte na místě (vertigo)
• Ztráta rovnováhy při chůzi
• Zarážející při chůzi
• Zvonění v uších (tinnitus)
• Pocit, že omdlíte (točení hlavy) a / nebo budete mít pocit plovoucí vody
• Rozmazané vidění nebo dvojité vidění
• Zmatek

Co se stane během testu vyvážení?

Testování rovnováhy může provádět poskytovatel primární zdravotní péče nebo specialista na poruchy ucha. Tyto zahrnují:

• Audiolog, poskytovatel zdravotní péče, který se specializuje na diagnostiku, léčbu a správu ztráty sluchu.
• Otolaryngolog (ORL), lékař specializující se na léčbu nemocí a stavů uší, nosu a krku.

Diagnostika poruch rovnováhy obvykle vyžaduje několik testů. Můžete získat jeden nebo více z následujících testů:

Testy elektronystagmografie (ENG) a videonystagmografie (VNG). Tyto testy zaznamenávají a měří vaše pohyby očí. Váš systém vidění musí pracovat správně, abyste měli dobrou rovnováhu. Během testu:

• Sedíte na vyšetřovacím křesle v temné místnosti.
• Budete požádáni, abyste se podívali a sledovali vzory světla na obrazovce.
• Při sledování tohoto světelného vzoru budete požádáni o přesun do různých pozic.
• Potom se do každého ucha vloží teplá a studená voda nebo vzduch.To by mělo způsobit, že se oči budou pohybovat určitými způsoby. Pokud oči nereagují těmito způsoby, může to znamenat poškození nervů vnitřního ucha.

Rotační test, známý také jako test na rotačním křesle. Tento test také měří vaše pohyby očí. Během tohoto testu:

• Budete sedět na počítačem ovládaném motorizovaném křesle.
• Nasadíte si speciální brýle, které budou zaznamenávat vaše pohyby očí, jak se židle pomalu pohybuje sem a tam a v kruhu.

Posturografie, známá také jako počítačová dynamická posturografie (CDP). Tento test měří vaši schopnost udržovat rovnováhu ve stoje. Během tohoto testu:

• Budete stát bosí na plošině a mít na sobě bezpečnostní pás.
• Kolem vás bude obrazovka na šířku.
• Platforma se bude pohybovat, aby otestovala vaši schopnost zůstat stát na pohyblivém povrchu.

Test vestibulárního evokovaného myogenního potenciálu (VEMP). Tento test měří, jak určité svaly reagují na zvuk. Může ukázat, zda ve vnitřním uchu není problém. Během tohoto testu:

• Sklopíte se na židli.
• Nasadíte si sluchátka.
• Senzorové podložky se připevní na krk, čelo a pod oči. Tyto podložky budou zaznamenávat vaše svalové pohyby.
• Do vašich sluchátek budou zasílána kliknutí nebo série tónů.
• Během přehrávání budete vyzváni, abyste na krátkou dobu zvedli hlavu nebo oči.

Manévr Dix Hallpike. Tento test měří, jak vaše oko reaguje na náhlé pohyby. Během tohoto testu:

• Váš poskytovatel vás rychle přesune ze sedu do polohy vleže nebo posune hlavu do různých pozic.
• Váš poskytovatel zkontroluje vaše pohyby očí, aby zjistil, zda máte falešný pohyb nebo točíte se.

Novější verze tohoto testu se nazývá a impulsní test video hlavy (vHIT). Během testu vHIT budete nosit brýle, které zaznamenají vaše pohyby očí, zatímco poskytovatel jemně otáčí hlavou v různých pozicích.

Můžete také podstoupit jeden nebo více sluchových testů, protože mnoho poruch rovnováhy souvisí se sluchovými problémy.

Budu muset udělat něco pro přípravu na test vyvážení?

Měli byste nosit volné a pohodlné oblečení. V závislosti na testu možná budete muset změnit svůj jídelníček nebo se některým lékům vyhnout jeden nebo dva dny před testem. Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá vědět, pokud existují nějaké zvláštní pokyny, které byste měli dodržovat.

Existují nějaká rizika pro testy vyvážení?

Některé testy vám mohou způsobit závratě nebo nevolnost. Ale tyto pocity obvykle odezní během několika minut. Možná budete chtít zajistit, aby vás někdo odvedl domů, pokud závratě trvají delší dobu.

Co znamenají výsledky?

Pokud vaše výsledky nebyly normální, může váš poskytovatel objednat více testů nebo vás předložit plán léčby. V závislosti na příčině poruchy rovnováhy může vaše léčba zahrnovat:

• Lék k léčbě infekce.
• Lék pomáhat zvládat závratě a nevolnost.
• Postup umístění. Pokud vám byla diagnostikována BPPV, může váš poskytovatel provádět řadu specializovaných pohybů hlavy a hrudníku. To může pomoci přemístit částice ve vašem vnitřním uchu, které se dostaly z místa. Tento postup je také známý jako manévr Epley nebo přemístění kanálu.
• Balanční rekvalifikační terapie, známá také jako vestibulární rehabilitace. Poskytovatel specializující se na rehabilitaci rovnováhy může navrhnout program cvičení a dalších kroků ke zlepšení rovnováhy a prevenci pádů. To může zahrnovat naučit se používat hůl nebo chodítko.
• Změny stravy a životního stylu. Pokud vám byla diagnostikována Menierova choroba nebo migrenózní bolesti hlavy, mohou určité změny životního stylu zmírnit vaše příznaky. Mezi ně patří zvyšování fyzické aktivity, vyhýbání se určitým potravinám a odvykání kouření. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, jaké změny mohou být pro vás nejlepší.
• Chirurgická operace. Pokud léky nebo jiná léčba nefungují, možná budete potřebovat chirurgický zákrok k odstranění problému ve vnitřním uchu. Typ operace bude záviset na konkrétní příčině poruchy rovnováhy.

Pokud máte dotazy týkající se vašich výsledků, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče.

Reference

1. American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) [Internet]. Rockville (MD): American Speech-Language-Hearing Association; c1997–2020. Poruchy rovnovážného systému: hodnocení; [citováno 2020 27. července]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.asha.org/PRPSpecificTopic.aspx?folderid=8589942134§ion=Assessment
2. Audiologie a zdraví sluchu [internet]. Goodlettsville (TN): Audiologie a zdraví sluchu; c2019. Testování rovnováhy pomocí VNG (Videonystagmografie); [citováno 22. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.audiologyandhearing.com/services/balance-testing-using-videonystagmography
3. Barrow Neurological Institute [Internet]. Phoenix: Barrow Neurological Institute; c2019. Mohammad Ali Parkinson Center: Balance Testing; [citováno 2019 22. dubna]. [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.barrowneuro.org/specialty/balance-testing
4. Familydoctor.org [internet]. Leawood (KS): Americká akademie rodinných lékařů; c2019. Benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV); [aktualizováno 2017 19. července; citováno 2019 22. dubna]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://familydoctor.org/condition/benign-paroxysmal-positional-vertigo
5. Johns Hopkins Medicine [internet]. Baltimore: Univerzita Johna Hopkinse; c2019. Porucha vestibulární rovnováhy; [citováno 22. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/vestibular-balance-disorder
6. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Problémy s rovnováhou: Diagnostika a léčba; 2018 17. května [citováno 2019 22. dubna]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/balance-problems/diagnosis-treatment/drc-20350477
7. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Problémy s rovnováhou: Příznaky a příčiny; 2018 17. května [citováno 2019 22. dubna]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/balance-problems/symptoms-causes/syc-20350474
8. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Menierova choroba: Diagnostika a léčba; 2018 8. prosince [citováno 2019 22. dubna]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/diagnosis-treatment/drc-20374916
9. Klinika Mayo [internet]. Mayo Foundation for Medical Education and Research; c1998–2019. Menierova choroba: Příznaky a příčiny; 2018 8. prosince [citováno 2019 22. dubna]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menieres-disease/symptoms-causes/syc-20374910
10. Michigan Ear Institute [Internet]. ORL specialista na uši; Rovnováha, závratě a vertigo; [citováno 22. dubna 2019]; [asi 5 obrazovek]. Dostupné z: http://www.michiganear.com/ear-services-dizziness-balance-vertigo.html
11. Národní středisko pro biotechnologické informace [internet]. Bethesda (MD): Národní centrum pro biotechnologické informace, Národní lékařská knihovna; InformedHealth.org: Jak funguje náš smysl pro rovnováhu ?; 2010 19. srpna [aktualizováno 2017 7. září; citováno 2019 22. dubna]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279394
12. Národní institut pro stárnutí [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Problémy a poruchy rovnováhy; [citováno 22. dubna 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.nia.nih.gov/health/balance-problems-and-disorders
13. Národní institut pro hluchotu a jiné komunikační poruchy [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Poruchy rovnováhy; 2017 prosinec [aktualizováno 2018 6. března; citováno 2019 22. dubna]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.nidcd.nih.gov/health/balance-disorders
14. Národní institut pro hluchotu a jiné komunikační poruchy [internet]. Bethesda (MD): americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb; Meniérová nemoc; 2010 červenec [aktualizováno 2017 13. února; citováno 2019 22. dubna]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
15. Neurologické centrum [Internet]. Washington D.C .: Neurologické centrum; Videonystagmografie (VNG); [citováno 22. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.neurologycenter.com/services/videonystagmography-vng
16. Dětská nemocnice UCSF Benioff [Internet]. San Francisco (CA): Regenti Kalifornské univerzity; c2002–2019. Kalorická stimulace; [citováno 29. dubna 2019]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.ucsfbenioffchildrens.org/tests/003429.html
17. Lékařské centrum UCSF [Internet]. San Francisco (CA): Regenti Kalifornské univerzity; c2002–2019. Testování na rotačním křesle; [citováno 22. dubna 2019]; [asi 5 obrazovek]. Dostupné z: https://www.ucsfhealth.org/education/rotary_chair_testing
18. UF Health: University of Florida Health [Internet]. Gainesville (FL): University of Florida Health; c2019. Poruchy spojené s vertigo: Přehled; [aktualizováno 2019 22. dubna; citováno 2019 22. dubna]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://ufhealth.org/vertigo-associated-disorders
19. Lékařské centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2019. Klinika poruch rovnováhy a závratí: Laboratorní testování rovnováhy; [citováno 22. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/balance-clinic/tests.aspx
20. Lékařské centrum University of Rochester [Internet]. Rochester (NY): Lékařské centrum University of Rochester; c2019. Encyklopedie zdraví: migrénové bolesti hlavy; [citováno 22. dubna 2019]; [asi 2 obrazovky]. Dostupné z: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=85&contentid=P00814
21. UW Health [internet]. Madison (WI): Nemocnice a kliniky University of Wisconsin; c2019. ORL - otolaryngologie: závratě a poruchy rovnováhy; [aktualizováno 8. srpna 2011; citováno 2019 22. dubna]; [asi 4 obrazovky]. Dostupné z: https://www.uwhealth.org/ear-nose-throat/dizziness-and-balance-disorders/11394
22. Lékařské centrum Vanderbilt University [Internet]. Nashville: Lékařské centrum univerzity Vanderbilt; c2019. Laboratoř poruch rovnováhy: Diagnostické testování; [citováno 22. dubna 2019]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://www.vumc.org/balance-lab/diagnostic-testing
23. Weill Cornell Medicine: Otolaryngologie Chirurgie hlavy a krku [Internet]. New York: Weill Cornell Medicine; Testování elektronovéagagogrofie (ENG) a & Videonystagmografie (VNG); [citováno 2020 27. července]; [asi 3 obrazovky]. Dostupné z: https://ent.weill.cornell.edu/patients/clinical-specialties/conditions/electronystagmogrophy-eng-videonystagmography-vng-testing#:~:text=ElectroNystagmoGraphy%20(ENG)%20and%20VideoNystagmoGraphy%20 (, orgán% 20nebo% 20centrální% 20vestibulární% 20systém

Informace na tomto webu by neměly být používány jako náhrada za odbornou lékařskou péči nebo radu. Pokud máte dotazy týkající se vašeho zdraví, obraťte se na poskytovatele zdravotní péče.