Flutter síní vs. fibrilace síní

Obsah

• Přehled
• Příznaky
• AFib
• Flutter síní
• Příčiny
• Léčba
• Jídlo s sebou
• Hlavní rozdíly
  

Přehled

Flutter síní a fibrilace síní (AFib) jsou oba typy arytmií. Oba se vyskytují, když jsou problémy s elektrickými signály, díky nimž se vaše srdeční komory stahují. Když vaše srdce bije, cítíte, jak se tyto komory stahují.

Flutter síní a AFib jsou způsobeny, když se elektrické signály vyskytnou rychleji než obvykle. Největší rozdíl mezi těmito dvěma podmínkami je v tom, jak je tato elektrická aktivita organizována.

Příznaky

Lidé s AFib nebo síňovým flutterem nemusí mít žádné příznaky. Pokud se příznaky objeví, jsou podobné:

Hlavní rozdíl v příznacích spočívá v pravidelnosti tepové frekvence. Celkově bývají příznaky síňového flutteru méně závažné. Existuje také menší šance na tvorbu sraženin a mrtvici.

AFib

V AFib přijímají dvě horní komory vašeho srdce (síně) neuspořádané elektrické signály.

Síně vybočily z koordinace se spodními dvěma komorami vašeho srdce (komorami). To vede k rychlému a nepravidelnému srdečnímu rytmu. Normální srdeční frekvence je 60 až 100 úderů za minutu (bpm). U AFib se srdeční frekvence pohybuje od 100 do 175 tepů za minutu.

Flutter síní

Při síňovém flutteru vaše síně přijímají organizované elektrické signály, ale signály jsou rychlejší než obvykle. Síně bily častěji než komory (až 300 tepů za minutu). Pouze každý druhý úder prochází komorami.

Výsledná tepová frekvence je kolem 150 tepů za minutu. Flutter síní vytváří velmi specifický vzor „pilovitých zubů“ na diagnostickém testu známém jako elektrokardiogram (EKG).

Pokračujte ve čtení: Jak funguje vaše srdce »

Příčiny

Rizikové faktory pro flutter síní a AFib jsou velmi podobné:

Lidé s anamnézou flutteru síní mají také zvýšené riziko rozvoje fibrilace síní v budoucnu.

Léčba

Léčba AFib a flutteru síní má stejné cíle: Obnovit normální srdeční rytmus a zabránit tvorbě krevních sraženin. Léčba obou stavů může zahrnovat:

Léky, včetně:

• blokátory kalciového kanálu a beta-blokátory k regulaci srdeční frekvence
• amiodaron, propafenon a flekainid k převedení rytmu zpět na normální
• léky na ředění krve, jako jsou perorální antikoagulancia (NOAC) bez obsahu vitaminu K nebo warfarin (Coumadin) k prevenci mrtvice nebo infarktu

NOAC se nyní doporučují u warfarinu, pokud osoba nemá středně těžkou až těžkou mitrální stenózu nebo nemá umělou srdeční chlopnu. Mezi NOAC patří dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) a edoxaban (Savaysa).

Elektrická kardioverze: Tento postup používá elektrický šok k obnovení rytmu vašeho srdce.

Ablace katétru: Katetrizační ablace využívá radiofrekvenční energii ke zničení oblasti uvnitř vašeho srdce, která způsobuje abnormální srdeční rytmus.

Atrioventrikulární (AV) ablace uzlu: Tento postup používá rádiové vlny ke zničení AV uzlu. AV uzel spojuje síně a komory. Po tomto typu ablace budete potřebovat kardiostimulátor, abyste udrželi pravidelný rytmus.

Chirurgie bludiště: Chirurgie bludiště je chirurgie otevřeného srdce. Chirurg provádí malé řezy nebo popáleniny v srdečních síních.

Léčba je obvykle první léčbou AFib. Ablace je však obvykle považována za nejlepší léčbu flutteru síní. Přesto se ablační terapie obvykle používá pouze tehdy, když léky nemohou podmínky zvládnout.

Jídlo s sebou

AFib i síňový flutter zahrnují rychlejší než obvyklé elektrické impulsy v srdci. Mezi těmito dvěma podmínkami však existuje několik hlavních rozdílů.

Hlavní rozdíly

• V síňovém flutteru jsou elektrické impulsy organizovány. V AFib jsou elektrické impulsy chaotické.
• AFib je častější než síňový flutter.
• Ablační terapie je úspěšnější u lidí s atriálním flutterem.
• V síňovém flutteru je na EKG vzor „pilovitého zubu“. V AFib ukazuje test EKG nepravidelnou komorovou frekvenci.
• Příznaky flutteru síní bývají méně závažné než příznaky AFib.
• Lidé s atriálním flutterem mají tendenci k rozvoji AFib, a to i po léčbě.

Obě podmínky představují zvýšené riziko mrtvice. Ať už máte AFib nebo síňový flutter, je důležité diagnostikovat včas, abyste mohli podstoupit správnou léčbu.