Zeptejte se odborníka: Rizika srdečního selhání

Obsah

• Jaké jsou dlouhodobé účinky srdečního selhání?
• Můžete zemřít na srdeční selhání?
• Jak dlouho můžete žít po srdečním selhání?
• Jakým potravinám by se mělo při srdečním selhání vyhnout?
• Je srdeční selhání závažné? Zhoršuje se srdeční selhání v průběhu času?
• Co se stane s vaším tělem, když máte srdeční selhání?
• Kolik vody byste měli pít se srdečním selháním?

Jaké jsou dlouhodobé účinky srdečního selhání?

Existují dva hlavní typy srdečního selhání:

• systolický
• diastolický

Příčiny každého typu jsou odlišné, ale oba typy srdečního selhání mohou vést k dlouhodobým účinkům.

Mezi nejčastější příznaky srdečního selhání patří:

• cvičit nesnášenlivost
• dušnost
• cítit se slabý nebo unavený
• přibývání na váze
• otok břicha, nohou nebo nohou

Někteří lidé mohou také pociťovat závratě, které mohou nastat od samotného srdečního selhání nebo od léků, které ho léčí.

V průběhu času, protože srdce neposkytuje krevním orgánům krev bohatou na kyslík, můžete začít vyvíjet dysfunkci v ledvinách, anémii a problémy s regulací elektrolytů.

Je důležité užívat „koktejl“ léků na srdeční selhání, aby se minimalizovalo riziko komplikací jiných orgánů.

Můžete zemřít na srdeční selhání?

Srdeční selhání je vážný stav, který může zvýšit riziko mnoha komplikací, včetně smrti.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) bylo srdeční selhání v USA v roce 2017 příčinou 1 z 8 úmrtí ve Spojených státech.

To znamená, že počet lidí, kteří umírají na srdeční selhání ve Spojených státech, postupem času klesal kvůli užívání léků na srdeční selhání.

Jednou z příčin úmrtí na srdeční selhání mohou být srdeční arytmie, které způsobují erratický rytmus srdečního svalu.

Aby se toto riziko minimalizovalo, dostanou někteří lidé, u kterých je diagnostikováno srdeční selhání, implantovatelný srdeční defibrilátor (ICD), který při výskytu arytmie šokuje srdce zpět do normálního rytmu.

Další příčinou úmrtí na srdeční selhání je progresivní oslabení čerpací funkce srdečního svalu, což vede k nedostatečnému průtoku krve do orgánů.

Nakonec to může vést k dysfunkci ledvin a / nebo jater. Může také vést k extrémně snížené toleranci zátěže s dýcháním při minimální námaze nebo dokonce v klidu.

Když k tomu dojde, jste obvykle hodnoceni pro terapie, jako je transplantace srdce nebo typ mechanického asistenčního zařízení zvaného ventrikulární asistenční zařízení (VAD).

Jak dlouho můžete žít po srdečním selhání?

Po diagnóze srdečního selhání jsou odhady přežití 50 procent po 5 letech a 10 procent po 10 letech.

Tato čísla se postupem času zlepšovala a doufejme, že se bude zlepšovat s vývojem lepších léků na srdeční selhání.

Mnoho lidí s diagnostikovaným srdečním selháním může žít smysluplný život. Délka života se srdečním selháním závisí na řadě faktorů, včetně:

• typ a závažnost srdečního selhání
• přítomnost orgánové dysfunkce
• hladiny anémie a dalších markerů v krvi
• tvůj věk
• příčina srdečního selhání
• vaše genetika

Soulad s léky na srdeční selhání a reakce na ně také určují střední délku života, takže můžete prodloužit délku života tím, že budete užívat správné léky na srdeční selhání, jak je předepsáno.

Jakým potravinám by se mělo při srdečním selhání vyhnout?

Potraviny s vysokým obsahem sodíku mohou být obzvláště riskantní pro většinu lidí, u kterých je diagnostikováno srdeční selhání, protože sodík může na srdce způsobit nadměrný stres. Potraviny s vysokým obsahem sodíku zahrnují:

• zpracované potraviny
• restaurace nebo jídlo s sebou
• zpracované maso
• mražená nebo konzervovaná jídla a polévky
• solené ořechy

American Heart Association hlásí, že 9 z 10 Američanů konzumuje příliš mnoho sodíku. Pro optimální zdraví srdce byste neměli konzumovat více než 1 500 miligramů (mg) sodíku denně.

Váš lékař vám však může stanovit jiný cílový obsah sodíku v závislosti na faktorech, jako jsou:

• fáze a třída srdečního selhání
• funkce ledvin
• krevní tlak

Pokud se u vás také diagnostikuje dysfunkce ledvin a užíváte diuretika („vodní pilulka“), jako je spironolakton nebo eplerenon, může lékař doporučit také dietu s nízkým obsahem draslíku.

To znamená omezit příjem potravin jako:

• banány
• houby
• špenát

Pokud užíváte warfarin, lékař vám může doporučit omezit konzumaci potravin s vysokým obsahem vitamínu K, jako je kale nebo švýcarský mangold.

Pokud je srdeční selhání způsobeno cukrovkou nebo ischemickou chorobou srdeční, může lékař doporučit omezit příjem potravin s vysokým obsahem:

• Tlustý
• cholesterol
• cukr

Ve spolupráci s lékařem určete, které potraviny byste měli omezit na základě vaší individuální anamnézy.

Je srdeční selhání závažné? Zhoršuje se srdeční selhání v průběhu času?

Srdeční selhání je vážný stav, který zvyšuje riziko hospitalizace a úmrtí na srdeční choroby.

Pokud se neléčí, srdeční selhání bude pravděpodobně postupovat a postupem času se bude zhoršovat. Je důležité postupovat podle pokynů lékaře, abyste minimalizovali riziko progrese.

Srdeční selhání postupuje z několika důvodů:

• základní rizikové faktory srdečního selhání (zablokování tepen, vysoký krevní tlak, diabetes, spánková apnoe)
• oslabené srdce bije těžší a rychlejší, aby udržovalo krok a uvolňovalo „stresové“ chemikálie, které jej postupem času oslabují
• návyky jako vysoký příjem sodíku, který klade další důraz na srdce

Z tohoto důvodu musíte:

• léčit základní rizikové faktory
• sledujte svůj příjem sodíku
• získat pravidelné cvičení
• Vezměte si „koktejl“ léků na srdeční selhání, které vám lékař předepíše, aby nedošlo ke zhoršení srdečního selhání

Co se stane s vaším tělem, když máte srdeční selhání?

Obecný termín „srdeční selhání“ se používá jak pro systolický, tak pro diastolický typ, ale z hlediska patologie se výrazně liší.

Systolické srdeční selhání označuje problém se stahováním nebo vymačkáváním srdečních svalů. V důsledku toho má srdce potíže s pumpováním krve vpřed, což způsobuje, že se zálohuje v plicích a nohou.

Oslabení srdečního svalu také aktivuje hormony a chemikálie v těle, které mohou dále způsobit:

• zadržování sodíku a vody
• tekuté přetížení
• oslabení srdečního svalu

Léčba systolického srdečního selhání je zaměřena na přerušení této reakce, aby pomohla srdci udržet tekutinu a časem zesílit.

Diastolické srdeční selhání se týká problému s relaxací a zvýšením ztuhnutí srdečního svalu. Při diastolickém srdečním selhání je srdce ztuhlé a způsobuje vysoké tlaky, což vede k zálohování tekutiny v plicích a nohou.

Oba typy srdečního selhání mohou vést k podobným příznakům, jako jsou:

• dušnost
• otoky v nohou
• hromadění tekutin v plicích
• snížená tolerance cvičení

Kolik vody byste měli pít se srdečním selháním?

Srdeční selhání může způsobit zadržování tekutin.

U těch, u kterých je diagnostikováno srdeční selhání, je obvykle stanoveno, aby omezili svůj denní příjem tekutin na 2 000 až 2 500 mililitrů (ml) nebo 2 až 2,5 litru (L) denně. To zahrnuje všechny typy příjmu tekutin, nejen vodu.

Příliš nízký příjem tekutin však může zvýšit dehydrataci a riziko problémů, jako je poškození ledvin.

Váš optimální příjem tekutin by měl být založen na mnoha faktorech, jako například:

• typ srdečního selhání (systolický nebo diastolický)
• ať už užíváte diuretikum
• vaše funkce ledvin
• váš příjem sodíku
• ať už jste v minulosti byli hospitalizováni kvůli zadržování tekutin

Na základě těchto faktorů můžete vy a váš lékař rozhodnout, jaký by měl být váš ideální příjem tekutin.

Kohli je mezinárodně uznávaný výzkumný pracovník a neinvazivní kardiolog, který se specializuje na preventivní kardiologii. Získala dva bakalářské tituly z biologie a mozku a kognitivní vědy se zaměřením na ekonomii. Vystudovala perfektní GPA a získala nejvýznamnější vyznamenání akademických záznamů. Ona šla do Harvard lékařské školy pro její MD titul a znovu promoval na vrcholu její třídy s Magna cum laude rozdíl. Vystudovala interní medicínu v Harvardské lékařské škole / Brigham & Women's Hospital v Bostonu.

Od té doby se Dr. Kohli zúčastnil výzkumného stipendia na prestižní trombolýze Harvardské lékařské fakulty ve studijní skupině infarktu myokardu, přední akademické výzkumné organizace. Během této doby napsala několik desítek publikací o stratifikaci kardiovaskulárního rizika, prevenci nemocí a léčbě a stala se národní hvězdou ve světě kardiovaskulárního výzkumu. Poté absolvovala klinické stáž v kardiologii na University of California v San Franciscu, následovala pokročilá stáž v prevenci kardiovaskulárních chorob a echokardiografii na UCSF, než se vrátila domů do Denveru, kde praktikovala neinvazivní kardiologii.