Zeptejte se odborníka: 9 věcí, které je třeba zvážit v programu na hubnutí obezity

Obsah

• 1. Co by mě měli lékaři vidět, aby mi pomohli zahájit program hubnutí?
• 2. Co bude zahrnovat program řízení hmotnosti?
• 3. Co mohu očekávat při svém prvním jmenování při zahájení programu?
• 4. Jak mohu získat finanční pomoc, abych si dovolil program na hubnutí?
• 5. Jaké máte tipy na zdravé stravování?
• 6. Je těžké najít motivaci nebo čas na cvičení. Jaké máte tipy?
• 7. Budu muset brát léky, a pokud ano, jaké jsou mé možnosti?
• 8. Jak mi poradce nebo kouč může pomoci zhubnout?
• 9. Jaké cíle budu mít v programu na hubnutí?

1. Co by mě měli lékaři vidět, aby mi pomohli zahájit program hubnutí?

Nejprve byste měli zvážit návštěvu svého lékaře primární péče. Mohou vám poskytnout zdravé pokyny pro hubnutí na základě vašeho zdravotního stavu a věku. Mohou také doporučit vhodné tréninky a správný dietní plán pro vás.

Je-li to nutné, lékař primární péče vás může doporučit bariatrického lékaře. Tito lékaři se specializují na hubnutí a obvykle studují příčiny obezity a jak tomu zabránit. Mohou vám poskytnout podrobné informace o vašich výživových požadavcích a ideálním cvičení.

Bariatričtí chirurgové jsou lékaři, kteří provádějí operace na hubnutí, jako je žaludeční bypass. Pokročilí intervenční endoskopové jsou podskupinou bariatrických lékařů, kteří vám mohou pomoci při hubnutí pomocí postupů, jako je intragastrický balón. Pokud vaše současné strategie hubnutí nebyla účinná, můžete se obrátit na bariatrického lékaře.

Vzhledem k tomu, že několik hormonálních stavů může vést k obezitě, může vás lékař primární péče před odesláním ke specialistovi na hubnutí nebo před doporučením stravy také doporučit endokrinologovi.

2. Co bude zahrnovat program řízení hmotnosti?

Cílem programu hubnutí je pomoci vám splnit cíle hubnutí pomocí zdravých, praktických a dosažitelných možností, jako například:

• Behaviorální léčba se zaměřením na životní styl. Naučíte se zdravé stravovací návyky a chytré způsoby, jak se držet svého stravovacího plánu a fyzických aktivit. Můžete být instruováni, abyste si v diáři vedli záznamy o svém dietním plánu a tréninku.
• Tipy pro životní styl. Můžete se dozvědět informace o spánku a zvládání stresu, o výhodách a nevýhodách používání léků na hubnutí.
• Zpětná vazba dietologa. Dietolog vás může sledovat po celou dobu hubnutí a poskytovat zpětnou vazbu.
• Cíle hubnutí. Budete mít praktické cíle hubnutí se stabilním pokrokem, ideálně ztratíte jednu až dvě libry týdně. V počátečních fázích programu můžete zhubnout rychleji.
• Dietní plán. Komplexní dietní plán vám pomůže udržet si váhu. Můžete být poučeni, abyste si stanovili cíle a sami sebe hodnotili prostřednictvím svého potravinového deníku s vedením svého lékaře.

3. Co mohu očekávat při svém prvním jmenování při zahájení programu?

Během prvního jmenování se pravděpodobně setkáte s lékařem primární péče nebo dietologem. Začnou komplexním formulářem zpětné vazby z historie stravování, který vyhodnotí vaše současné stravovací návyky, historii hubnutí a chování při cvičení.

Požádají vás, abyste si zaznamenali svůj denní příjem potravy tím, že si dáte jídelní deník. Navíc vás lékař připraví na zdravé stravovací změny a stravovací návyky, které vám pomohou uspět.

4. Jak mohu získat finanční pomoc, abych si dovolil program na hubnutí?

Státní vlády, farmaceutické společnosti a neziskové organizace nabízejí asistenční programy, které vám pomohou dovolit si léky na hubnutí.

Můžete mít nárok na programy lékařské pomoci provozované vládou. Tyto programy se v jednotlivých státech liší a obecně se nazývají programy státní farmaceutické pomoci (SPAP).

Můžete se přihlásit online zadáním informací o vašem stavu a lécích, které vám předepsal lékař. Společnost vyhodnotí vaši žádost, zkontroluje vaše požadavky a určí vaši způsobilost pro požadovanou pomoc.

Dva příklady neziskových organizací, které vám mohou finančně pomoci, jsou NeedyMeds a The Weight Loss Surgery Foundation of America (WLSFA). NeedyMeds má databázi, která zahrnuje programy státní podpory, programy pomoci pacientům, ekonomickou nebo bezplatnou lékařskou péči a programy slev na drogách.

WLSFA je poháněn lidmi, kteří podstoupili chirurgii na hubnutí, lékaři a průmyslové partnery. Získávají prostředky a peníze na rozdávání ve formě lékařských grantů.

5. Jaké máte tipy na zdravé stravování?

Postupujte podle těchto tipů a dodržujte svůj dietní plán:

• Stanovte realistické cíle a očekávání. To vám pomůže zůstat na trati po celou cestu hubnutí.
• Nenechávejte ve svém domě nezdravé jídlo.
• Cestujte se zdravým občerstvením. S vysokým obsahem bílkovin občerstvení vám pomůže cítit se plně a udržet vaši stravu vyváženou, dokud nebudete jíst kompletní jídlo.
• Jezte vědomě. Věnujte pozornost tomu, jak vaše jídlo chutná, voní a cítí.
• Zaznamenejte si svůj pokrok. Sledování příjmu potravy a tréninku vám může pomoci zůstat motivovaní. Ve tříměsíční studii ztratily ženy s obezitou šestkrát větší váhu, když daly krokoměry na dlouhé vzdálenosti, ve srovnání s těmi, které zařízení nepoužívaly.

6. Je těžké najít motivaci nebo čas na cvičení. Jaké máte tipy?

Následující strategie vám mohou pomoci udržet vysokou úroveň motivace:

• Najít si partnera. Pravděpodobně budete cvičit důsledně, pokud pracujete s partnerem. Jedna studie zjistila, že lidé s nadváhou mají tendenci zhubnout, pokud tráví čas se svými vhodnými přáteli.
• Cvičte ráno. Studie z roku 2017 zjistila, že ranní lidé si snadněji rozvíjejí zdravé návyky, protože hladiny kortizolu jsou ráno vysoké.
• Vyberte si pohodlí. Pokud je v blízkosti vašeho domu tělocvična, je pravděpodobné, že budete chodit pravidelně. A pokud máte například běžící pás, uschovejte jej v prvním patře domu, nikoli v suterénu.

7. Budu muset brát léky, a pokud ano, jaké jsou mé možnosti?

Pokud vám dieta a cvičení nepovedou k požadovaným výsledkům hubnutí, může vám lékař předepsat léky na hubnutí.

Food and Drug Administration (FDA) schválila následující léky:

• liraglutid (Saxenda)
• orlistat (Xenical)
• bupropion-naltrexon (Contrave)
• phentermine-topiramate (Qsymia)

Většina léků na hubnutí na předpis působí tím, že snižuje chuť k jídlu nebo zvyšuje pocity plnosti. Někteří dělají obojí. Výjimkou je orlistat, který ovlivňuje vstřebávání tuku.

Tyto léky mohou mít mírné vedlejší účinky, jako je průjem, zácpa a nevolnost. Přestože jsou závažné nežádoucí účinky vzácné, je důležité tyto léky prodiskutovat s lékařem.

V únoru 2020 požadovala Správa potravin a léčiv (FDA), aby byl na americký trh odstraněn lék na hubnutí lorcaserin (Belviq). To je způsobeno zvýšeným počtem případů rakoviny u lidí, kteří užívali přípravek Belviq ve srovnání s placebem. Pokud předepisujete nebo užíváte přípravek Belviq, přestaňte brát lék a promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o alternativních strategiích řízení hmotnosti.

Další informace o výběru naleznete zde a zde.

8. Jak mi poradce nebo kouč může pomoci zhubnout?

Někdy může být obtížné dodržovat svůj dietní plán nebo tréninkovou rutinu během vaší cesty k hubnutí. Během těchto časů vás mohou podpořit poradci nebo trenéři na hubnutí a pomůže vám zmírnit vaše frustrace.

Nalezení kvalifikovaného poradce nebo kouče vám může také pomoci udržet si odpovědnost a pomoci vám dosáhnout vašich cílů.Je důležité najít trenéra, který vyhovuje vašim potřebám a pomáhá snižovat stres během vaší cesty k hubnutí.

9. Jaké cíle budu mít v programu na hubnutí?

Ve svém programu pravděpodobně nastavíte dietní cíle, cíle fyzické aktivity a behaviorální cíle.

Mezi vaše dietní cíle může patřit konzumace kalorií, jídlo s hustou výživou a vyloučení nezdravých potravin. Cíle cvičení můžete stanovit tak, že se rozhodnete, kolikrát budete chodit do posilovny nebo fitness centra, nebo kolik kroků podniknete během denních procházek.

Zásadní je přijetí zdravého chování ke zlepšení postupu hubnutí. Vaše behaviorální cíle mohou zahrnovat stanovení vašich vinných potěšení, být upřímní ohledně vašich signálů plnosti nebo mít správnou velikost porce.

Pamatujte, že vaše cíle by měly být S.M.A.R.T. To znamená, že by měly být specifické, měřitelné, dosažitelné, realistické a aktuální. Pokud tyto prvky začleníte do strategie stanovování cílů, budete mít snadno dosažitelný a praktický plán. Tyto komponenty vám mohou pomoci zhubnout a udržet si hubnutí.

Dr. Saurabh Sethi je lékařem certifikovaným interním lékařem se specializací na gastroenterologii, hepatologii a moderní intervenční endoskopii. V roce 2014 Dr. Sethi absolvoval stáž v gastroenterologii a hepatologii ve zdravotnickém centru Beth Israel Deaconess Medical Center na Harvard Medical School a brzy poté absolvoval stáž pro pokročilé endoskopie na Stanfordské univerzitě v roce 2015. Dr. Sethi byl zapojen do několika knih a výzkumných publikací, včetně více než 40 recenzovaných publikací. Zájmy Dr. Sethi zahrnují čtení, blogování, cestování a obhajobu veřejného zdraví.