Amelanotický melanom

Obsah

• Příznaky
• Příčiny a rizikové faktory
• Léčba
• Prevence
• Očekávaná délka života a prognóza
• Komplikace a výhled

Přehled

Amelanotický melanom je typ rakoviny kůže, který neprodukuje žádné změny ve vašem melaninu. Melanin je pigment, který dodává pleti barvu.

Změna barvy melaninu může často naznačovat, že se ve vaší pokožce vyvíjí melanom. U amelanotického melanomu není vždy patrná změna barvy v oblasti, kde se melanom tvoří. Oblast, kde se vyvíjí, může být slabě načervenalá nebo narůžovělá. Tato oblast nemusí mít vůbec žádnou barvu. Některé typy amelanotického melanomu mohou hladce splynout se zbytkem pokožky.

Je snadné vynechat tento typ melanomu kvůli jeho nedostatečné barvě. Znalost identifikace amelanotického melanomu může pomoci zabránit dalšímu rozvoji melanomu.

Příznaky

Amelanotický melanom je nejznámější podle načervenalého, narůžovělého nebo téměř bezbarvého vzhledu. Můžete vidět skvrnu s abnormální kůží, ale ne obvyklou tmavě hnědou nebo černou barvu, která obvykle naznačuje melanom.

Jedním z nejzřetelnějších příznaků amelanotického melanomu (a dalších typů melanomu) je jeho náhlý výskyt na těle tam, kde předtím nebyl. Oblasti melanomu také časem rostou a mohou také drasticky měnit tvar.

Obecně si pamatujte písmena ABCDE, když hledáte krtky nebo abnormální výrůstky na kůži, abyste zjistili, zda by to mohl být melanom. Tento test je účinnější pro melanom, který je barevný nebo lépe viditelný, ale několik z těchto kritérií vám může pomoci identifikovat také amelanotický melanom.

• Asymetrický tvar: Krtci, kteří označují melanom, mají obvykle dvě poloviny, které nemají stejnou velikost, tvar nebo vzor.
• Bpořadí: Krtci, kteří naznačují melanom, obvykle nemají zřetelnou hranici mezi oblastí krtka a kůží, která ho obklopuje.
• Czměny barvy: Krtci, kteří označují melanom, obvykle mění barvu v průběhu času. Neškodní krtci jsou často jedné plné barvy, například tmavě hnědé.
• Dprůměr: Mole, které indikují melanom, mají obvykle velikost asi čtvrt palce (6 milimetrů) a postupem času rostou.
• Evolving: Krtci, kteří označují melanom, mají tendenci časem měnit velikost, tvar a barvu.

Pokud je krtek podezřelý, měli byste vyhledat pomoc od svých lékařů. Mohou vás odkázat na dermatologa, který je specialistou na pokožku. Dermatolog může provést biopsii krtka, aby potvrdil nebo vyloučil přítomnost melanomu.

Příčiny a rizikové faktory

Melanom nastává, když dojde k poškození DNA ve vašich kožních buňkách. Když je poškozena DNA kůže, kožní buňky mohou vymknout kontrole a stát se rakovinnými. Lékaři si nejsou jisti, jak se poškozená DNA kožních buněk změní na melanom. Pravděpodobná je kombinace faktorů uvnitř i vně vašeho těla.

Dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření (UV) slunečnímu záření může poškodit vaše kožní buňky. Toto poškození zvyšuje riziko vzniku všech typů melanomu. Vystavení slunci může být obzvláště riskantní, pokud jste citliví nebo alergičtí na sluneční světlo a snadno se vám objeví pihy nebo spáleniny.

Pravidelné opalování v soláriích, postelích nebo koupelích, když jste mladší než 30 let, také zvyšuje riziko melanomu. Vaše riziko se zvyšuje, pokud ležíte v soláriu 30 a více minut najednou.

Mít malé množství melaninu v kůži může také zvýšit vaše riziko. Byť evropského původu nebo mít albinismus (vůbec žádný pigment ve vaší pokožce) jsou dva hlavní rizikové faktory pro melanom. Vaše rodinná anamnéza melanomu může také zvýšit vaše riziko.

Mezi další běžné rizikové faktory patří:

• mít na těle hodně krtků, zejména 50 a více
• máte slabý imunitní systém ze stávajícího stavu nebo nedávné operace

Léčba

Nejběžnější léčbou melanomu v rané fázi je chirurgický zákrok. Váš lékař odstraní oblast postiženou melanomem a někdy i část kůže kolem ní. Tato operace je obvykle rychlá a lze ji provést za jediný den, aniž byste museli strávit dlouhou dobu v nemocnici.

Melanom se může rozšířit do vašich lymfatických uzlin. Jedná se o malé struktury v celém těle, které obsahují imunitní buňky a pomáhají vylučovat škodlivé materiály z vašeho těla. Pokud k tomu dojde, možná budete muset odstranit lymfatické uzliny spolu s melanomem.

Může být nutné léčit pokročilý melanom chemoterapií. Při chemoterapii se léky podávají ústy nebo prostřednictvím žil, aby pomohly zničit rakovinné buňky. Možná budete také potřebovat radiační terapii. Při radiační terapii je zaměřená energie záření směrována na vaše rakovinné buňky a zabíjí je.

Mezi další běžné léčby melanomu patří:

• biologická léčba nebo léky, které pomáhají vašemu imunitnímu systému zabíjet rakovinné buňky, včetně pembrolizumabu (Keytruda) a ipilimumabu (Yervoy)
• cílená terapie nebo léky, které pomáhají oslabovat rakovinné buňky, včetně trametinibu (Mekinist) a vemurafenibu (Zelboraf)

Prevence

Zde je několik tipů, jak zabránit amelanotickému melanomu:

• Aplikujte opalovací krém pokaždé, když jdete ven na 30 minut nebo déle. To je zvláště důležité, pokud plánujete být na přímém slunečním světle.
• Používejte opalovací krém i v zamračených dnech. UV paprsky mohou stále procházet mraky.
• Noste oblečení, které chrání vaše paže a nohy. To je obzvláště důležité, pokud plánujete být na chvíli venku.
• Vyvarujte se solárií nebo postelím.

Často kontrolujte celé tělo, zda neobsahuje nové krtky. Alespoň jednou za měsíc pomocí testu ABCDE vyhledejte oblasti pokožky, které vypadají abnormálně texturované, barevné nebo tvarované. Amelanotické melanomy mohou metastázovat (šířit se do dalších částí těla) mnohem rychleji než jiné typy melanomu.

Očekávaná délka života a prognóza

Počáteční fáze (fáze 1, ze 4 možných fází) amelanotického melanomu je léčitelná snadněji než pokročilejší melanom. Pokud to chytíte brzy, je pravděpodobné, že můžete léčit rakovinu a pokračovat v životě bez jakýchkoli komplikací. Je možné, že se rakovina vrátí nebo se objeví jiná oblast melanomu.

Léčba melanomu může být obtížnější. Možná budete potřebovat dlouhodobější léčbu nebo chirurgický zákrok, abyste úplně odstranili rakovinu z těla. Možná máte více než 50 procentní šanci na úplné uzdravení, i když melanom postupuje do fáze 2 a 3. Vaše šance na úplné uzdravení však mohou klesnout hluboko pod 50 procent, jak melanom postupuje do 4. fáze a šíří se.

Komplikace a výhled

Amelanotický melanom v rané fázi není příliš závažný a lze jej léčit bez jakýchkoli komplikací. Jak melanom postupuje, komplikace mohou být vážnější a těžší léčitelné, zvláště pokud se rakovina rozšíří do vašich vnitřních orgánů. Chemoterapie a radiační terapie vám mohou způsobit nevolnost a únavu. Neléčený melanom může být smrtelný.

Chytání melanomu v jeho raných fázích může zabránit dalšímu růstu rakovinných buněk a umožní vám pokračovat v životě bez komplikací. Sledujte velikost a růst všech krtků na těle a navštivte svého lékaře, který vám pomůže včas identifikovat melanom.