Co je metabolická alkalóza a co může způsobit

Obsah

• Jaké jsou příčiny
• Hlavní příznaky
• Co je to kompenzace?
• Jak potvrdit
• Jak se léčba provádí

Metabolická alkalóza nastává, když se pH krve stává zásaditějším, než by mělo, tj. Když je vyšší než 7,45, což nastává například při zvracení, užívání diuretik nebo nadměrné konzumaci hydrogenuhličitanu.

Jedná se o vážnou změnu, protože může způsobit nerovnováhu jiných krevních elektrolytů, jako je vápník a draslík, a způsobit příznaky, jako je slabost, bolest hlavy, svalové změny, záchvaty nebo srdeční arytmie.

Pro správné fungování metabolismu těla je důležité, aby si tělo udržovalo vyvážené pH, které by mělo být mezi 7,35 a 7,45. Další znepokojující situace, která může nastat, je, když je pH pod 7,35, s metabolickou acidózou. Zjistěte, co je metabolická acidóza a co ji způsobuje.

Jaké jsou příčiny

Obecně dochází k metabolické alkalóze v důsledku ztráty iontu H + v krvi nebo akumulace hydrogenuhličitanu sodného, ​​což činí tělo základnějším. Některé z hlavních situací, které tyto změny způsobují, jsou:

• Nadměrné zvracení, situace, která způsobuje ztrátu kyseliny chlorovodíkové ze žaludku;
• Mytí nebo odsávání žaludku v nemocnici;
• Nadměrná konzumace drog nebo zásaditých potravin s hydrogenuhličitanem sodným;
• Používám diuretika, jako je Furosemid nebo Hydrochlorothiazid;
• Nedostatek draslíku a hořčíku v krvi;
• Nadměrné užívání projímadel;
• Vedlejší účinek určitých antibiotik, jako je například penicilin nebo karbenicilin;
• Onemocnění ledvin, jako je Bartterův syndrom nebo Gitelmanův syndrom.

Kromě metabolické alkalózy je dalším důvodem, proč zůstává pH krve jako základní pH, respirační alkalóza, způsobená nedostatkem oxidu uhličitého (CO2) v krvi, což způsobuje, že se stává méně kyselým než obvykle a stává se to v situacích jako velmi rychlé a hluboké dýchání. Zjistěte více o tom, co to je, příčiny a příznaky respirační alkalózy.

Hlavní příznaky

Metabolická alkalóza nemusí vždy způsobovat příznaky a ve většině případů jsou to příznaky nemoci, které způsobují alkalózu. Mohou se však také objevit příznaky, jako jsou svalové křeče, slabost, bolest hlavy, duševní zmatenost, závratě a záchvaty, způsobené zejména změnami elektrolytů, jako je draslík, vápník a sodík.

Co je to kompenzace?

Obecně platí, že když se mění pH krve, tělo se snaží tuto situaci napravit, aby se zabránilo komplikacím.

Kompenzace metabolické alkalózy probíhá hlavně v plicích, které začínají mít pomalejší dýchání, aby zadržovaly více oxidu uhličitého (CO2) a zvyšovaly kyselost krve.

Ledviny se také snaží kompenzovat změnami absorpce nebo vylučování látek v moči a snaží se eliminovat více bikarbonátu. Jiné změny se však mohou objevit společně, v krvi nebo v ledvinách, například dehydratace nebo ztráta draslíku, zejména u vážně nemocných lidí, což brání tělu ve schopnosti tyto změny napravit.

Jak potvrdit

Diagnóza metabolické alkalózy se provádí pomocí testů, které měří pH krve a je také důležité posoudit, jak jsou hladiny hydrogenuhličitanu, oxidu uhličitého a některých elektrolytů v krvi.

Lékař také provede klinické hodnocení, aby se pokusil zjistit příčinu. Kromě toho může měření chloru a draslíku v moči pomoci objasnit přítomnost renálních změn ve filtraci elektrolytů.

Jak se léčba provádí

K léčbě metabolické alkalózy je zpočátku nutné léčit její příčinu, například gastroenteritidu nebo užívání určitých léků. V některých případech je nutná hydratace žíly solným roztokem.

Acetazolamid je lék, který lze použít k eliminaci bikarbonátu z moči ve více znepokojivých případech, ve velmi závažných případech však může být nutné podat kyseliny přímo do žíly nebo provést hemodialýzu pomocí krevní filtrace.