Co dělat v těhotenství, aby nedošlo k přenosu AIDS na dítě

Obsah

• Jak je na tom prenatální péče o těhotné ženy s HIV
• Léčba AIDS v těhotenství
• Vedlejší efekty
• Jak je dodávka
• Jak zjistit, zda vaše dítě má HIV

K přenosu AIDS může dojít během těhotenství, porodu nebo kojení, a proto by HIV pozitivní těhotná žena měla dělat, aby nedošlo ke kontaminaci dítěte, včetně užívání léků určených lékařem, císařského řezu a kojení dítěte.

Zde je několik užitečných informací o prenatální péči a porodu u žen s HIV.

Jak je na tom prenatální péče o těhotné ženy s HIV

Prenatální péče o těhotné ženy s HIV + je trochu jiná a vyžaduje více péče. Kromě testů běžně prováděných během těhotenství může lékař nařídit:

• Počet buněk CD4 (každé čtvrtletí)
• Virová zátěž (každé čtvrtletí)
• Funkce jater a ledvin (měsíčně)
• Krevní obraz (měsíčně)

Tyto testy jsou důležité, protože pomáhají při hodnocení, stanovení a indikaci antiretrovirového režimu a lze je provádět v referenčních centrech pro léčbu AIDS. U pacientů s diagnostikovanou HIV před těhotenstvím by tyto testy měly být objednány podle potřeby.

Všechny invazivní postupy, jako je amniocentéza a biopsie choriových klků, jsou kontraindikovány, protože zvyšují riziko infekce dítěte, a proto jsou v případě podezření na malformace plodu nejvíce indikovány ultrazvuk a krevní testy.

Vakcíny, které mohou být podávány HIV + těhotným ženám, jsou:

• Vakcína proti tetanu a záškrtu;
• Vakcína proti hepatitidě A a B;
• Vakcína proti chřipce;
• Vakcína proti neštovicím.

Trojitá virová vakcína je v těhotenství kontraindikována a žlutá zimnice není indikována, i když ji lze v případě krajní potřeby podat v posledním trimestru.

Léčba AIDS v těhotenství

Pokud těhotná žena stále neužívá léky proti HIV, měla by začít užívat mezi 14. a 28. týdnem těhotenství a měla by užívat 3 perorální léky. Nejčastěji používaným lékem k léčbě AIDS během těhotenství je AZT, který snižuje riziko infekce dítěte.

Pokud má žena vysokou virovou zátěž a nízké množství CD4, neměla by léčba po porodu pokračovat, aby se zabránilo vzniku závažných infekcí, jako je zápal plic, meningitida nebo tuberkulóza.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky způsobené léky na AIDS u žen během těhotenství zahrnují pokles červených krvinek, těžkou anémii a selhání jater. Kromě toho může existovat zvýšené riziko inzulínové rezistence, nevolnosti, bolesti břicha, nespavosti, bolesti hlavy a dalších příznaků, které musí být hlášeny lékaři, aby bylo možné zkontrolovat antiretrovirový režim, protože v některých případech může být nutné změnit kombinace léků.

Léky zjevně nepříznivě neovlivňují kojence, i když existují zprávy o případech dětí s nízkou porodní hmotností nebo předčasným porodem, které však nemohly souviset s užíváním drog matkou.

Jak je dodávka

Porod těhotných žen s AIDS musí být volen císařským řezem v 38. týdnu těhotenství, aby AZT mohla běžet v žilách pacienta alespoň 4 hodiny před narozením dítěte, čímž se snižuje pravděpodobnost vertikálního přenosu HIV na plod.

Po porodu těhotné ženy s AIDS musí dítě užívat AZT po dobu 6 týdnů a kojení je kontraindikováno a musí být použita receptura sušeného mléka.

Jak zjistit, zda vaše dítě má HIV

Chcete-li zjistit, zda bylo dítě nakaženo virem HIV, je třeba provést tři krevní testy. První by mělo být provedeno mezi 14 a 21 dnem života, druhé mezi 1. a 2. měsícem života a třetí mezi 4. a 6. měsícem.

Diagnóza AIDS u dítěte je potvrzena, pokud existují 2 krevní testy s pozitivním výsledkem na HIV. Podívejte se, jaké mohou být příznaky HIV u dítěte.

Léky na AIDS poskytuje SUS i mléčné recepty pro novorozence zdarma.