Addisonova nemoc

Obsah

• Přehled
• Jaké jsou příznaky Addisonovy choroby?
• Co způsobuje Addisonovu chorobu?
• Primární nedostatečnost nadledvin
• Sekundární nedostatečnost nadledvin
• Kdo je ohrožen Addisonovou chorobou?
• Diagnostikovat Addisonovu nemoc
• Jak se léčí Addisonova choroba?
• Léky
• Domácí péče
• Alternativní terapie
• Co se očekává z dlouhodobého hlediska?

Přehled

Vaše nadledviny jsou umístěny na vašich ledvinách. Tyto žlázy produkují mnoho hormonů, které vaše tělo potřebuje pro normální funkce.

Addisonova choroba nastává, když je poškozena kůra nadledvin a nadledviny neprodukují dostatek steroidních hormonů kortizolu a aldosteronu.

Kortizol reguluje reakci těla na stresové situace. Aldosteron pomáhá při regulaci sodíku a draslíku. Kůra nadledvin také produkuje pohlavní hormony (androgeny).

Jaké jsou příznaky Addisonovy choroby?

Lidé, kteří mají Addisonovu chorobu, mohou mít následující příznaky:

• svalová slabost
• únava a únava
• ztmavnutí v barvě kůže
• ztráta hmotnosti nebo snížená chuť k jídlu
• pokles srdeční frekvence nebo krevního tlaku
• nízká hladina cukru v krvi
• mdloby
• boláky v ústech
• chutě na sůl
• nevolnost
• zvracení

Lidé žijící s Addisonovou chorobou mohou také zaznamenat neuropsychiatrické příznaky, například:

• podrážděnost nebo deprese
• nedostatek energie
• poruchy spánku

Pokud Addisonova nemoc nebude příliš dlouho léčena, může se z ní stát Addisonská krize. Příznaky spojené s Addisonovou krizí mohou:

• míchání
• delirium
• vizuální a sluchové halucinace

Addisonská krize je život ohrožující lékařská pohotovost. Okamžitě volejte 911, pokud vy nebo někdo, koho znáte, začne docházet:

• změny duševního stavu, jako je zmatenost, strach nebo neklid
• ztráta vědomí
• vysoká horečka
• náhlá bolest v dolní části zad, břicha nebo nohou

Neléčená Addisonova krize může vést k šoku a smrti.

Co způsobuje Addisonovu chorobu?

Existují dvě hlavní klasifikace Addisonovy choroby: primární adrenální nedostatečnost a sekundární adrenální nedostatečnost. Aby bylo možné léčit toto onemocnění, bude lékař muset zjistit, který typ je zodpovědný za váš stav.

Primární nedostatečnost nadledvin

Primární adrenální nedostatečnost nastává, když jsou vaše nadledviny poškozeny tak vážně, že již nemohou produkovat hormony. Tento typ Addisonovy choroby je nejčastěji způsoben, když váš imunitní systém napadne nadledviny. Toto se nazývá autoimunitní onemocnění.

U autoimunitního onemocnění imunitní systém vašeho těla zaměňuje jakýkoli orgán nebo oblast těla za virus, bakterii nebo jiného vnějšího vetřelce.

Mezi další příčiny primární adrenální nedostatečnosti patří:

• dlouhodobé podávání glukokortikoidů (např. prednison)
• infekce ve vašem těle
• rakovina a abnormální růst (nádory)
• některá ředidla na krev používaná k regulaci srážení v krvi

Sekundární nedostatečnost nadledvin

Sekundární nedostatečnost nadledvin nastává, když hypofýza (umístěná ve vašem mozku) nemůže produkovat adrenokortikotropní hormon (ACTH). ACTH říká nadledvinám, kdy mají uvolňovat hormony.

Je také možné vyvinout nedostatečnost nadledvin, pokud neužíváte kortikosteroidy, které Vám lékař předepíše. Kortikosteroidy pomáhají kontrolovat chronické zdravotní stavy, jako je astma.

Existuje také mnoho dalších příčin sekundární nedostatečnosti nadledvin, včetně:

• nádory
• léky
• genetika
• traumatické zranění mozku

Kdo je ohrožen Addisonovou chorobou?

Můžete mít vyšší riziko Addisonovy choroby, pokud:

• mít rakovinu
• užívejte antikoagulancia (léky na ředění krve)
• máte chronické infekce, jako je tuberkulóza
• podstoupili jste operaci k odstranění jakékoli části nadledvin
• máte autoimunitní onemocnění, jako je cukrovka 1. typu nebo Gravesova choroba

Diagnostikovat Addisonovu nemoc

Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu a příznaky, které jste zažili. Provedou fyzické vyšetření a mohou si objednat některé laboratorní testy ke kontrole hladin draslíku a sodíku.

Lékař vám může také objednat zobrazovací testy a změřit hladinu hormonů.

Jak se léčí Addisonova choroba?

Vaše léčba bude záviset na tom, co způsobuje váš stav. Lékař může předepsat léky, které regulují nadledviny.

Dodržování léčebného plánu, který pro vás vytvoří váš lékař, je velmi důležité. Neléčená Addisonova choroba může vést k Addisonovské krizi.

Pokud váš stav nebyl příliš dlouho léčen a prošel do stavu ohrožujícího život zvaného Addisonova krize, může vám lékař nejprve předepsat léky.

Addisonská krize způsobuje nízký krevní tlak, vysoký draslík v krvi a nízkou hladinu cukru v krvi.

Léky

Možná budete muset užívat kombinaci glukokortikoidů (léky, které zastavují zánět), aby se zlepšilo vaše zdraví. Tyto léky budete užívat po zbytek svého života a nemůžete vynechat dávku.

Mohou být předepsány náhrady hormonů, které nahradí hormony, které vaše nadledviny netvoří.

Domácí péče

Noste vždy pohotovostní soupravu, která obsahuje vaše léky. Požádejte svého lékaře, aby vám předepsal injekční kortikosteroid pro případ nouze.

Možná budete také chtít mít v peněžence kartu lékařské výstrahy a náramek na zápěstí, aby ostatní věděli o vašem stavu.

Alternativní terapie

Je důležité udržovat hladinu stresu na nízké úrovni, pokud trpíte Addisonovou chorobou. Hlavní životní události, jako je smrt milovaného člověka nebo zranění, mohou zvýšit vaši úroveň stresu a ovlivnit způsob, jakým reagujete na své léky. Poraďte se svým lékařem o alternativních způsobech úlevy od stresu, jako je jóga a meditace.

Co se očekává z dlouhodobého hlediska?

Addisonova nemoc vyžaduje celoživotní léčbu. Léčba, jako jsou hormonální substituční léky, vám pomůže zvládnout vaše příznaky.

Dodržování léčebného plánu, který vytvoří váš lékař, je důležitým krokem, který vám pomůže žít produktivně.

Pamatujte, vždy užívejte léky přesně podle pokynů. Užívání příliš malého nebo příliš velkého množství léků může negativně ovlivnit vaše zdraví.

Váš léčebný plán bude možná nutné přehodnotit a změnit v závislosti na vašem stavu. Z tohoto důvodu je důležité, abyste svého lékaře pravidelně navštěvovali.