Aktinická keratóza

Obsah

• Co způsobuje aktinickou keratózu?
• Jaké jsou příznaky aktinické keratózy?
• Jak je diagnostikována aktinická keratóza?
• Jak se léčí aktinická keratóza?
• Vyříznutí
• Kauterizace
• Kryoterapie
• Aktuální lékařská terapie
• Fototerapie
• Jak můžete zabránit aktinické keratóze?

Co je to aktinická keratóza?

Jak stárnete, můžete si na rukou, pažích nebo obličeji všimnout drsných, šupinatých skvrn. Tyto skvrny se nazývají aktinické keratózy, ale běžně se jim říká sluneční skvrny nebo věkové skvrny.

Aktinické keratózy se obvykle vyvíjejí v oblastech, které byly poškozeny lety slunečního záření. Vznikají, když máte aktinickou keratózu (AK), což je velmi častý stav kůže.

AK nastává, když kožní buňky zvané keratinocyty začnou růst abnormálně a vytvářejí šupinaté, zbarvené skvrny. Kožní náplasti mohou mít kteroukoli z těchto barev:

• hnědý
• opálení
• šedá
• růžový

Mají tendenci se objevovat na částech těla, které jsou nejvíce vystaveny slunci, včetně následujících:

• ruce
• zbraně
• tvář
• skalp
• krk

Aktinické keratózy samy o sobě nejsou rakovinné. Mohou však postupovat do spinocelulárního karcinomu (SCC), i když pravděpodobnost je nízká.

Když se neléčí, až 10 procent aktinických keratóz může postoupit do SCC. SCC je druhým nejčastějším typem rakoviny kůže. Kvůli tomuto riziku by měl být skvrny pravidelně sledován lékařem nebo dermatologem. Zde je několik obrázků SCC a toho, na co je třeba dávat pozor.

Co způsobuje aktinickou keratózu?

AK je primárně způsobena dlouhodobým vystavením slunečnímu záření. Máte vyšší riziko vzniku tohoto onemocnění, pokud:

• jsou starší 60 let
• mají světlou kůži a modré oči
• mají tendenci snadno se spálit
• jste v minulosti měli popáleniny od slunce
• byli po celý svůj život často vystaveni slunci
• mít lidský papilomavir (HPV)

Jaké jsou příznaky aktinické keratózy?

Aktinické keratózy začínají jako silné, šupinaté a křupavé skvrny na kůži. Tyto opravy jsou obvykle o velikosti malé gumy na tužky. V postižené oblasti může být svědění nebo pálení.

V průběhu času mohou léze zmizet, zvětšit se, zůstat stejné nebo se vyvinout do SCC. Neexistuje způsob, jak zjistit, které léze se mohou stát rakovinovými. Pokud zaznamenáte některou z následujících změn, měli byste si okamžitě nechat zkontrolovat své skvrny lékařem:

• ztvrdnutí léze
• zánět
• rychlé zvětšení
• krvácející
• zarudnutí
• ulcerace

Nepropadejte panice, pokud dojde k rakovinovým změnám. SCC je relativně snadné diagnostikovat a léčit v raných fázích.

Jak je diagnostikována aktinická keratóza?

Lékař může být schopen diagnostikovat AK pouhým pohledem. Mohou chtít provést kožní biopsii všech lézí, které vypadají podezřele. Kožní biopsie je jediný spolehlivý způsob, jak zjistit, zda se léze změnily na SCC.

Jak se léčí aktinická keratóza?

AK lze léčit následujícími způsoby:

Vyříznutí

Excize zahrnuje řezání léze z kůže. Lékař se může rozhodnout odstranit další tkáň kolem nebo pod lézí, pokud existují obavy z rakoviny kůže. V závislosti na velikosti řezu mohou nebo nemusí být stehy potřeba.

Kauterizace

Při kauterizaci je léze spálena elektrickým proudem. To zabije postižené buňky kůže.

Kryoterapie

Kryoterapie, nazývaná také kryochirurgie, je typ léčby, při které je léze postříkána kryochirurgickým roztokem, jako je tekutý dusík. To buňky při kontaktu zmrazí a zabije. Léze bude strupovat a odpadávat během několika dní po zákroku.

Aktuální lékařská terapie

Některá topická léčba, jako je 5-fluorouracil (Carac, Efudex, Fluoroplex, Tolak), způsobují zánět a destrukci lézí. Mezi další topické léčby patří imikvimod (Aldara, Zyclara) a ingenol mebutát (Picato).

Fototerapie

• Během fototerapie se roztok aplikuje na lézi a postiženou pokožku. Oblast je poté vystavena intenzivnímu laserovému světlu, které cílí a zabíjí buňky. Mezi běžná řešení používaná při fototerapii patří léky na předpis, jako je kyselina aminolevulinová (Levulan Kerastick) a methylaminolevulinátový krém (Metvix).

Jak můžete zabránit aktinické keratóze?

Nejlepší způsob, jak zabránit AK, je snížit expozici slunečnímu záření. To také pomůže minimalizovat riziko rakoviny kůže. Nezapomeňte provést následující:

• Když jste na slunci, noste klobouky a košile s dlouhými rukávy.
• Vyhýbejte se venku v poledne, kdy je nejjasnější slunce.
• Vyvarujte se opalování.
• Když jste venku, vždy používejte opalovací krém. Nejlepší je používat opalovací krém s faktorem ochrany proti slunečnímu záření (SPF) nejméně 30. Měl by blokovat ultrafialové světlo A (UVA) i ultrafialové světlo B (UVB).

Rovněž je dobré pravidelně kontrolovat svoji pokožku. Hledejte vývoj nových kožních výrůstků nebo jakékoli změny ve všech existujících:

• hrboly
• mateřská znaménka
• krtci
• pihy

Nezapomeňte zkontrolovat nové kožní výrůstky nebo změny na těchto místech:

• tvář
• krk
• uši
• horní a spodní stranu vašich paží a rukou

Pokud máte na pokožce nějaké znepokojivé skvrny, co nejdříve si domluvte schůzku se svým lékařem.