Tamoxifen

Obsah

• Před užitím tamoxifenu
• Tamoxifen může způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Mezi příznaky předávkování patří:

Tamoxifen může způsobit rakovinu dělohy, mrtvice a krevní sraženiny v plicích. Tyto stavy mohou být závažné nebo smrtelné. Informujte svého lékaře, pokud jste někdy měli krevní sraženinu v plicích nebo nohou, mrtvici nebo infarkt. Také informujte svého lékaře, pokud kouříte, máte vysoký krevní tlak nebo cukrovku, pokud je vaše schopnost pohybovat se během bdělosti omezená nebo pokud užíváte antikoagulancia (ředidla na krev), jako je warfarin (Coumadin). Pokud se u vás během léčby nebo po ní objeví některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře: abnormální vaginální krvácení; nepravidelná menstruace; změny vaginálního výtoku, zvláště pokud je výtok krvavý, hnědý nebo rezavý; bolest nebo tlak v pánvi (oblast břicha pod pupkem); otok nebo citlivost nohou; bolest na hrudi; dušnost; vykašlávání krve; náhlá slabost, brnění nebo necitlivost ve tváři, ruce nebo noze, zejména na jedné straně těla; náhlá zmatenost; potíže s mluvením nebo porozuměním; náhlé potíže se zrakem v jednom nebo obou očích; náhlé potíže s chůzí; závrať; ztráta rovnováhy nebo koordinace; nebo náhlá silná bolest hlavy.

Uchovávejte všechny schůzky u svého lékaře. Budete muset pravidelně podstupovat gynekologická vyšetření (vyšetření ženských orgánů), abyste zjistili časné příznaky rakoviny dělohy.

Pokud uvažujete o užívání tamoxifenu, abyste snížili riziko vzniku rakoviny prsu, měli byste se poradit se svým lékařem o rizicích a přínosech této léčby. Vy a váš lékař rozhodnete, zda možný přínos léčby tamoxifenem stojí za rizika užívání léku. Pokud potřebujete užívat tamoxifen k léčbě rakoviny prsu, výhody tamoxifenu převažují nad riziky.

Váš lékař nebo lékárník vám při zahájení léčby tamoxifenem a pokaždé, když doplníte recept, předá informační list výrobce pacientů (Příručka k léčbě). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také navštívit na webu Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) nebo na webu výrobce.

Tamoxifen se používá k léčbě rakoviny prsu, která se rozšířila do dalších částí těla u mužů a žen. Používá se k léčbě časného karcinomu prsu u žen, které již byly léčeny chirurgickým zákrokem, ozařováním nebo chemoterapií. Používá se ke snížení rizika vzniku závažnějšího typu rakoviny prsu u žen, které měly duktální karcinom in situ (DCIS; typ rakoviny prsu, který se nešíří mimo mléčný kanál, kde se tvoří) a které byly léčeni chirurgickým zákrokem a ozařováním. Používá se ke snížení rizika rakoviny prsu u žen, u nichž je vysoké riziko onemocnění z důvodu jejich věku, osobní anamnézy a rodinné anamnézy.

Tamoxifen je ve třídě léků známých jako antiestrogeny. Blokuje aktivitu estrogenu (ženského hormonu) v prsu. To může zastavit růst některých nádorů prsu, které k růstu potřebují estrogen.

Tamoxifen se dodává jako tableta užívaná ústy. Tamoxifen se obvykle užívá jednou nebo dvakrát denně s jídlem nebo bez jídla. Užívejte tamoxifen každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení všeho, čemu nerozumíte. Vezměte tamoxifen přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Polykejte tablety tamoxifenu celé; nerozdělujte je, nežvýkejte je ani je nedrťte. Tablety polkněte vodou nebo jiným nealkoholickým nápojem.

Pokud užíváte tamoxifen k prevenci rakoviny prsu, budete ho pravděpodobně užívat po dobu pěti let. Pokud užíváte tamoxifen k léčbě rakoviny prsu, lékař rozhodne, jak dlouho bude léčba trvat. Nepřestávejte užívat tamoxifen bez porady s lékařem.

Pokud jste zapomněli užít dávku tamoxifenu, užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete, a užijte další dávku jako obvykle. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Tamoxifen se také někdy používá k vyvolání ovulace (produkce vajec) u žen, které vajíčka neprodukují, ale chtějí otěhotnět. Tamoxifen se také někdy používá k léčbě McCune-Albrightova syndromu (MAS; stav, který může u dětí způsobit onemocnění kostí, časný sexuální vývoj a tmavě zbarvené skvrny na kůži). Poraďte se s lékařem o možných rizicích užívání tohoto léku pro váš stav.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím tamoxifenu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na tamoxifen nebo jiné léky.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést cokoli z následujícího: aminoglutethimid (Cytadren); anastrozol (Arimidex), bromokriptin (Parlodel); léky na chemoterapii rakoviny, jako je cyklofosfamid (Cytoxan, Neosar), letrozol (Femara); medroxyprogesteron (Depo-Provera, Provera, v Prempro); fenobarbital; a rifampin (Rifadin, Rimactane). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• kromě stavů uvedených v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ informujte svého lékaře, zda máte nebo jste někdy měli vysoké hladiny cholesterolu v krvi.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Během užívání tamoxifenu nebo po dobu 2 měsíců po léčbě byste neměli plánovat otěhotnění. Lékař může provést těhotenský test nebo vám může říci, abyste zahájili léčbu během menstruace, abyste se ujistili, že nejste těhotná, když začnete užívat tamoxifen. Během užívání tamoxifenu a po dobu 2 měsíců po léčbě budete muset použít spolehlivou nehormonální metodu antikoncepce, abyste zabránili otěhotnění. Poraďte se svým lékařem o typech antikoncepce, které jsou pro vás to pravé, a pokračujte v používání antikoncepce, i když během léčby nemáte pravidelnou menstruaci. Přestaňte užívat tamoxifen a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud si myslíte, že jste během léčby otěhotněla. Tamoxifen může poškodit plod.
• informujte svého lékaře, pokud kojíte. Během léčby tamoxifenem byste neměla kojit.
• řekněte všem svým lékařům a dalším poskytovatelům zdravotní péče, že užíváte tamoxifen.
• budete i nadále muset hledat časné příznaky rakoviny prsu, protože je možné, že se u vás rakovina prsu může vyvinout i během léčby tamoxifenem. Poraďte se se svým lékařem o tom, jak často byste si měli sami vyšetřovat prsa, nechat si nechat vyšetřit prsa lékařem a nechat si udělat mamografické vyšetření (rentgenové vyšetření prsou). Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud zjistíte novou hrudku v prsou.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Tamoxifen může způsobovat nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• zvýšená bolest kostí nebo nádorů
• bolest nebo zarudnutí kolem místa nádoru
• návaly horka
• nevolnost
• nadměrná únava
• závrať
• Deprese
• bolest hlavy
• řídnutí vlasů
• ztráta váhy
• žaludeční křeče
• zácpa
• ztráta sexuální touhy nebo schopnosti (u mužů)

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• problémy se zrakem
• ztráta chuti k jídlu
• zežloutnutí kůže nebo očí
• neobvyklé podlitiny nebo krvácení
• horečka
• puchýře
• vyrážka
• otok očí, obličeje, rtů, jazyka, hrdla, rukou, paží, nohou, kotníků nebo dolních končetin
• žízeň
• svalová slabost
• neklid

Tamoxifen může zvýšit riziko, že se u vás rozvine další rakovina, včetně rakoviny jater. Poraďte se s lékařem o tomto riziku.

Tamoxifen může zvýšit riziko vzniku katarakty (zakalení čočky v oku), které může být nutné léčit chirurgicky. Poraďte se s lékařem o tomto riziku.

Tamoxifen může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Uchovávejte tamoxifen v nádobě, do které přišla, těsně uzavřená a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Mezi příznaky předávkování patří:

• nekontrolovatelné otřesy části těla
• nestálost
• závrať

• Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Váš lékař nařídí určité laboratorní testy, aby zkontroloval reakci vašeho těla na tamoxifen.
• Před provedením jakéhokoli laboratorního testu informujte svého lékaře a personál laboratoře, že užíváte tamoxifen.
• Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Poraďte se s lékárníkem, pokud máte jakékoli dotazy ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Nolvadex^®
• Soltamox^®¶

^¶ Tento značkový produkt již není na trhu. Mohou být k dispozici obecné alternativy.