Warfarin

Obsah

• Před užitím warfarinu
• Warfarin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Warfarin může způsobit závažné krvácení, které může být život ohrožující a dokonce způsobit smrt. Informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl poruchu krve nebo krvácení; problémy s krvácením, zejména v žaludku nebo jícnu (trubice od krku do žaludku), střeva, močové cesty nebo močový měchýř nebo plíce; vysoký krevní tlak; infarkt; angina pectoris (bolest nebo tlak na hrudi); srdeční choroba; perikarditida (otok sliznice (vaku) kolem srdce); endokarditida (infekce jedné nebo více srdečních chlopní); mrtvice nebo ministroke; aneuryzma (oslabení nebo natržení tepny nebo žíly); anémie (nízký počet červených krvinek v krvi); rakovina; chronický průjem; nebo onemocnění ledvin nebo jater. Informujte také svého lékaře, pokud často spadáte nebo jste nedávno utrpěli vážné zranění nebo operaci. Krvácení je pravděpodobnější během léčby warfarinem u lidí starších 65 let a je také pravděpodobnější během prvního měsíce léčby warfarinem. Krvácení je také pravděpodobnější u lidí, kteří užívají vysoké dávky warfarinu nebo užívají tento lék po dlouhou dobu. Riziko krvácení při užívání warfarinu je také vyšší u lidí účastnících se činnosti nebo sportu, které mohou vést k vážnému zranění. Informujte svého lékaře a lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo plánujete užívat na lékařský předpis nebo bez lékařského předpisu, vitamínů, doplňků výživy a rostlinných nebo rostlinných přípravků (viz ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ), protože některé z těchto přípravků mohou během užívání zvýšit riziko krvácení. warfarin. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře: bolest, otok nebo nepohodlí, krvácení z řezu, který se nezastaví v obvyklou dobu, krvácení z nosu nebo krvácení z dásní, vykašlávání nebo zvracení krve nebo materiálu který vypadá jako kávová sedlina, neobvyklé krvácení nebo podlitiny, zvýšené menstruační krvácení nebo vaginální krvácení, růžová, červená nebo tmavě hnědá moč, červené nebo dehtově černé pohyby střev, bolest hlavy, závratě nebo slabost.

Někteří lidé mohou na warfarin reagovat odlišně na základě jejich dědičnosti nebo genetického složení. Lékař vám může objednat krevní test, který vám pomůže najít dávku warfarinu, která je pro vás nejlepší.

Warfarin zabraňuje srážení krve, takže může trvat déle než obvykle, než zastavíte krvácení, pokud jste podřezáni nebo zraněni. Vyvarujte se aktivit nebo sportů, u nichž existuje vysoké riziko zranění. Zavolejte svého lékaře, pokud je neobvyklé krvácení nebo pokud spadnete a zraníte se, zvláště pokud si narazíte hlavu.

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Váš lékař bude pravidelně kontrolovat krevní test (PT [test na protrombin] uváděný jako hodnota INR [mezinárodní normalizovaný poměr]), aby zkontroloval reakci vašeho těla na warfarin.

Pokud vám lékař řekne, abyste přestali užívat warfarin, účinky tohoto léku mohou přetrvávat 2 až 5 dní po jeho ukončení.

Váš lékař nebo lékárník vám při zahájení léčby warfarinem a pokaždé, když doplníte svůj recept, předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčením). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Můžete také navštívit webovou stránku Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) nebo navštívit webovou stránku výrobce, kde najdete Příručku k lékům.

Poraďte se svým lékařem o riziku (rizicích) užívání warfarinu.

Warfarin se používá k prevenci tvorby nebo růstu krevních sraženin v krvi a cévách. Je předepsán osobám s určitými typy nepravidelného srdečního rytmu, osobám s protetickými (náhradními nebo mechanickými) srdečními chlopněmi a lidem, kteří utrpěli infarkt. Warfarin se také používá k léčbě nebo prevenci žilní trombózy (otoky a krevní sraženiny v žilách) a plicní embolie (krevní sraženina v plicích). Warfarin patří do třídy léků nazývaných antikoagulancia („ředidla krve“). Funguje tak, že snižuje srážlivost krve.

Warfarin se dodává jako tableta užívaná ústy. Obvykle se užívá jednou denně s jídlem nebo bez jídla. Užívejte warfarin každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte warfarin přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud užijete více než předepsanou dávku warfarinu.

Lékař vás pravděpodobně zahájí nízkou dávkou warfarinu a na základě výsledků vašich krevních testů bude dávku postupně zvyšovat nebo snižovat. Ujistěte se, že rozumíte všem novým pokynům o dávkování od svého lékaře.

Pokračujte v užívání warfarinu, i když se cítíte dobře. Nepřestávejte užívat warfarin bez porady s lékařem.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím warfarinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na warfarin, jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli složku tablet warfarinu. Zeptejte se svého lékárníka nebo vyhledejte seznam složek v Příručce k lékům.
• neužívejte dva nebo více léků, které obsahují warfarin současně. Pokud si nejste jisti, zda lék obsahuje warfarin nebo sodnou sůl warfarinu, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
• informujte svého lékaře a lékárníka o tom, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny a doplňky výživy užíváte nebo plánujete užívat, zejména acyklovir (Zovirax); alopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); antibiotika, jako je ciprofloxacin (Cipro), klarithromycin (Biaxin, v přípravku Prevpac), erythromycin (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcillin, norfloxacin (Noroxin), sulfinpyrazon, telithromycin (Ketek) a tigecyklin (Tygacil); antikoagulancia, jako je argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), heparin a lepirudin (Refludan); antimykotika, jako je flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Onmel, Sporanox), ketokonazol (Nizoral), mikonazol (Monistat), posakonazol (Noxafil), terbinafin (Lamisil), vorikonazol (Vfend); antiagregační léky, jako je cilostazol (Pletal), klopidogrel (Plavix), dipyridamol (Persantine, v Aggrenoxu), prasugrel (Effient) a tiklopidin (Ticlid); aprepitant (Emend); aspirin nebo přípravky obsahující aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky, jako je celecoxib (Celebrex), diklofenak (Flector, Voltaren, v Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), ibuprofen (Advil, Motrin), indomethacin (Indocin), ketoprofen , ketorolac, kyselina mefenamová (Ponstel), naproxen (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxikam (Feldene) a sulindac (Clinoril); bikalutamid; bosentan; některé antiarytmické léky, jako je amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletin a propafenon (Rythmol); některé léky blokující vápníkové kanály, jako je amlodipin (Norvasc, Azor, Caduet, Exforge, Lotrel, Twynsta), diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) a verapamil (Calan, Isoptin, Verelan, Tarka); některé léky na astma, jako je montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate) a zileuton (Zyflo); některé léky používané k léčbě rakoviny, jako je kapecitabin (Xeloda), imatinib (Gleevec) a nilotinib (Tasigna); některé léky na cholesterol, jako je atorvastatin (Lipitor, Caduet) a fluvastatin (Lescol); některé léky na zažívací poruchy, jako je cimetidin (Tagamet), famotidin (Pepcid) a ranitidin (Zantac); některé léky na infekci virem lidské imunodeficience (HIV), jako je amprenavir, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirin (Intelence), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir ( Norvir), sachinavir (Invirase) a tipranavir (Aptivus); některé léky na narkolepsii, jako je armodafinil (Nuvigil) a modafinil (Provigil); některé léky na záchvaty, jako je karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol), fenobarbital, fenytoin (Dilantin, Phenytek) a rufinamid (Banzel); některé léky k léčbě tuberkulózy, jako je isoniazid (v Rifamate, Rifater) a rifampin (Rifadin, v Rifamate, Rifater); některé selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je citalopram (Celexa), desvenlafaxin (Pristiq), duloxetin (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem, in) fluvoxamin (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetin (Paxil, Pexeva), sertralin (Zoloft), venlafaxin (Effexor) kortikosteroidy, jako je prednison; cyklosporin (Neoral, Sandimmune); disulfiram (Antabuse); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazol (Flagyl); nefazodon (Serzone), perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky); oxandrolon (Oxandrin); pioglitazon (Actos, in Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) nebo vilazodon (Viibryd). Mnoho dalších léků může také interagovat s warfarinem, proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, dokonce i o těch, které nejsou na tomto seznamu. Neužívejte žádné nové léky ani nepřestávejte užívat žádné léky bez porady s lékařem.
• informujte svého lékaře a lékárníka, jaké rostlinné nebo rostlinné produkty užíváte, zejména koenzym Q10 (Ubidecarenone), Echinacea, česnek, Ginkgo biloba, ženšen, zlatá pečeť a třezalka tečkovaná. Existuje mnoho dalších rostlinných nebo rostlinných produktů, které mohou ovlivnit reakci vašeho těla na warfarin. Nezačínejte a nepřestávejte užívat žádné rostlinné přípravky bez porady s lékařem.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) cukrovku. Také informujte svého lékaře, pokud máte infekci, gastrointestinální onemocnění, jako je průjem, nebo sprue (alergická reakce na bílkoviny nacházející se v zrnech, která způsobuje průjem) nebo zavedený katétr (flexibilní plastová trubice, která je umístěna do močového měchýře odtok moči).
• Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, myslíte si, že byste mohla být těhotná nebo plánujete otěhotnět během užívání warfarinu. Těhotné ženy by neměly užívat warfarin, pokud nemají mechanickou srdeční chlopeň. Poraďte se svým lékařem o používání účinné antikoncepce při užívání warfarinu. Pokud otěhotníte během užívání warfarinu, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Warfarin může poškodit plod.
• informujte svého lékaře, pokud kojíte.
• pokud máte operaci, včetně zubního chirurgického zákroku, nebo jakýkoli druh lékařského nebo zubního zákroku, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte warfarin. Lékař vám může říci, abyste před operací nebo zákrokem přestali užívat warfarin nebo před operací nebo zákrokem změnili dávkování warfarinu. Pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře a všechny schůzky udržujte v laboratoři, pokud vám lékař nařídí krevní testy, aby pro vás našel nejlepší dávku warfarinu.
• zeptejte se svého lékaře na bezpečné užívání alkoholických nápojů během užívání warfarinu.
• informujte svého lékaře, pokud užíváte tabákové výrobky. Kouření cigaret může snížit účinnost tohoto léku.

Jezte normální a zdravou stravu. Některá jídla a nápoje, zejména ta, která obsahují vitamin K, mohou ovlivnit, jak na vás warfarin působí. Zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka na seznam potravin, které obsahují vitamin K. Jezte konzistentní množství potravin obsahujících vitamin K každý týden. Nejezte velké množství listové, zelené zeleniny nebo určitých rostlinných olejů, které obsahují velké množství vitaminu K. Před provedením jakýchkoli změn ve stravě se poraďte se svým lékařem. Poraďte se svým lékařem o užívání grapefruitu a pití grapefruitového džusu během užívání tohoto léku.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si na ni vzpomenete, pokud je to ve stejný den, kdy jste si měla dávku vzít. Nezdvojnásobujte následující den další dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku. Zavolejte svého lékaře, pokud vynecháte dávku warfarinu.

Warfarin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• plyn
• bolest břicha
• nadýmání
• změna ve vkusu
• ztráta vlasů
• pocit chladu nebo zimnice

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• kopřivka
• vyrážka
• svědění
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• otok obličeje, krku, jazyka, rtů nebo očí
• chrapot
• bolest nebo tlak na hrudi
• otoky rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
• horečka
• infekce
• nevolnost
• zvracení
• průjem
• extrémní únava
• nedostatek energie
• ztráta chuti k jídlu
• bolest v pravé horní části žaludku
• zežloutnutí kůže nebo očí
• příznaky podobné chřipce

Měli byste vědět, že warfarin může způsobit nekrózu nebo gangrénu (odumření kůže nebo jiných tělesných tkání). Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete nafialovělého nebo ztmaveného zabarvení kůže, kožních změn, vředů nebo neobvyklých potíží v jakékoli oblasti pokožky nebo těla, nebo pokud máte silnou bolest, která se objeví náhle, nebo se změní barva nebo teplota. v jakékoli oblasti těla. Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud vaše prsty budou bolestivé nebo budou fialové nebo tmavé. Možná budete hned potřebovat lékařskou péči, abyste zabránili amputaci (odstranění) postižené části těla.

Warfarin může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě mimo dosah přebytečného tepla, vlhkosti (ne v koupelně) a světla.

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• krvavé nebo červené nebo dechové pohyby střev
• plivání nebo vykašlávání krve
• silné krvácení s menstruací
• růžová, červená nebo tmavě hnědá moč
• vykašlávání nebo zvracení materiálu, který vypadá jako kávová sedlina
• malé, ploché, kulaté červené skvrny pod kůží
• neobvyklé podlitiny nebo krvácení
• pokračující vyčerpání nebo krvácení z drobných řezů

Noste identifikační kartu nebo noste náramek s údajem, že užíváte warfarin. Zeptejte se svého lékárníka nebo lékaře, jak získat tuto kartu nebo náramek. Na kartě uveďte své jméno, zdravotní potíže, léky a dávky a jméno lékaře a telefonní číslo.

Řekněte všem svým poskytovatelům zdravotní péče, že užíváte warfarin.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Coumadin^®
• Jantoven^®