Hydromorfon

Obsah

• Před užitím hydromorfonu
• Hydromorfon může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Hydromorfon může být návyk, zejména při dlouhodobém používání. Vezměte hydromorfon přesně podle pokynů. Neužívejte více z toho, užívejte to častěji nebo to berte jiným způsobem, než jak vám doporučil lékař. Zatímco užíváte hydromorfon, prodiskutujte se svým poskytovatelem zdravotní péče vaše cíle léčby bolesti, délku léčby a další způsoby, jak zvládat bolest. Informujte svého lékaře, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny pijete nebo jste někdy pili velké množství alkoholu, užíváte nebo jste někdy užívali pouliční drogy nebo jste nadměrně užívali léky na předpis nebo jste předávkovali nebo pokud máte nebo jste někdy měli depresi nebo další duševní nemoc. Existuje větší riziko, že nadměrně použijete hydromorfon, pokud máte nebo jste někdy měli některý z těchto stavů. Okamžitě se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a požádejte o radu, pokud si myslíte, že máte závislost na opioidech, nebo zavolejte na národní linku pomoci USA pro zneužívání návykových látek a správu služeb duševního zdraví (SAMHSA) na čísle 1-800-662-HELP.

Hydromorfon může způsobit vážné nebo život ohrožující dýchací potíže, zejména během prvních 24 až 72 hodin léčby a kdykoli se vaše dávka zvýší. Váš lékař vás bude během léčby pečlivě sledovat. Informujte svého lékaře, pokud máte zpomalené dýchání nebo máte nebo jste někdy měl astma. Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste neužívali hydromorfon. Také informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl onemocnění plic, jako je chronická obstrukční plicní nemoc (skupina onemocnění, která postihuje plíce a dýchací cesty), poranění hlavy, nádor na mozku nebo jakýkoli stav, který zvyšuje tlak v mozku nebo kyfoskolióza (zakřivení páteře, které může způsobit dýchací potíže). Riziko, že se u vás objeví dýchací potíže, může být vyšší, pokud jste starší dospělí nebo jste oslabeni nebo podvyživeni v důsledku nemoci. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření: zpomalené dýchání, dlouhé pauzy mezi dechy nebo dušnost.

Užívání určitých léků během léčby hydromorfonem může zvýšit riziko vzniku závažných nebo život ohrožujících dýchacích potíží, útlumu nebo kómatu. Informujte svého lékaře, pokud užíváte nebo plánujete užívat některý z následujících léků: benzodiazepiny, jako je alprazolam (Xanax), chlordiazepoxid (Librium), klonazepam (Klonopin), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan) oxazepam, temazepam (Restoril) a triazolam (Halcion); léky na duševní choroby nebo nevolnost; svalové relaxanci; jiné léky proti bolesti narkotik; sedativa; prášky na spaní; nebo sedativa. Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků a bude vás pečlivě sledovat. Pokud používáte hydromorfon s některým z těchto léků a objeví se u vás některý z následujících příznaků, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo vyhledejte lékařskou pomoc: neobvyklé závratě, závratě, extrémní ospalost, zpomalené nebo obtížné dýchání nebo nereagování. Ujistěte se, že váš pečovatel nebo členové rodiny vědí, které příznaky mohou být vážné, aby mohli zavolat lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči, pokud nemůžete sami vyhledat léčbu.

Pití alkoholu, užívání léků na předpis nebo bez předpisu, které obsahují alkohol, nebo užívání pouličních drog během léčby hydromorfonem zvyšuje riziko, že se u vás vyskytnou závažné, život ohrožující vedlejší účinky. Během léčby nepijte alkohol, neužívejte léky na předpis ani léky bez předpisu, které obsahují alkohol, ani neužívejte pouliční drogy.

Spolkněte tablety s prodlouženým uvolňováním celé. Nerozdělujte je, nežvýkejte, nerozpouštějte a nedrťte je. Pokud polknete rozbité, žvýkané, rozdrcené nebo rozpuštěné tablety, můžete dostávat příliš mnoho hydromorfonu najednou, místo abyste pomalu užívali léky v průběhu času. To může způsobit vážné problémy s dýcháním nebo smrt.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Hydromorfon může poškodit nebo způsobit smrt jiným lidem, kteří užívají vaše léky, zejména dětem. Uchovávejte hydromorfon na bezpečném místě, aby jej nikdo jiný nemohl vzít omylem nebo úmyslně. Buďte obzvláště opatrní, abyste udržovali hydromorfon mimo dosah dětí. Sledujte, kolik tablet nebo kolik kapaliny zbývá, abyste věděli, jestli nějaké léky chybí. Zlikvidujte nežádoucí nebo již nepotřebné tablety, tablety s prodlouženým uvolňováním a tekutinu propláchnutím léků do záchodu. (Viz SKLADOVÁNÍ a LIKVIDACE.)

Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět. Pokud pravidelně užíváte hydromorfon během těhotenství, mohou se u vašeho dítěte po narození objevit život ohrožující abstinenční příznaky. Okamžitě informujte lékaře svého dítěte, pokud se u vašeho dítěte objeví některý z následujících příznaků: podrážděnost, hyperaktivita, abnormální spánek, vysoký výkřik, nekontrolovatelné otřesy části těla, zvracení, průjem nebo neschopnost přibrat na váze.

Váš lékař nebo lékárník vám při zahájení léčby hydromorfonem a pokaždé, když vyplníte recept, předá informační list výrobce pacientů (Průvodce léčením). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Průvodce léčivými přípravky můžete také navštívit na webu Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) nebo na webu výrobce.

Poraďte se s lékařem o rizicích užívání hydromorfonu.

Hydromorfon se používá k úlevě od bolesti. Hydromorfon tablety s prodlouženým uvolňováním se používají k úlevě od silné bolesti u lidí, u nichž se očekává, že budou dlouhodobě potřebovat léky proti bolesti a kteří nemohou být léčeni jinými léky. Tablety s prodlouženým uvolňováním hydromorfonu by měly být používány pouze k léčbě lidí, kteří jsou tolerantní (zvyklí na účinky léku) k opioidním lékům, protože tento typ léků užívali po dobu nejméně jednoho týdne a neměli by se používat k léčbě mírných nebo středně závažných bolest, krátkodobá bolest, bolest po operaci nebo lékařském nebo zubním zákroku nebo bolest, kterou lze potlačit léky, které se užívají podle potřeby. Hydromorfon je ve třídě léků nazývaných opiátová (narkotická) analgetika. Funguje tak, že mění způsob, jakým mozek a nervový systém reagují na bolest.

Hydromorfon se dodává jako kapalina, tableta a tableta s prodlouženým uvolňováním (dlouhodobě působící), která se užívá ústy. Kapalina se obvykle užívá každých 3 až 6 hodin a tablety se obvykle užívají každých 4 až 6 hodin. Tablety s prodlouženým uvolňováním se užívají jednou denně s jídlem nebo bez jídla. Vezměte hydromorfon každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte hydromorfon přesně podle pokynů.

Nedovolte, aby se kapalina hydromorfonu dotkla pokožky nebo oděvu. Pokud k takovému kontaktu dojde, svlékněte si oděv vystavený orální tekutině a důkladně si pokožku omyjte studenou vodou.

Lékař může začít s nízkou dávkou hydromorfonu a dávku postupně zvyšovat, ne častěji než jednou za 3 až 4 dny. Lékař může snížit dávku, pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud máte pocit, že vaše bolest není zvládnuta, nebo pokud se u vás během léčby hydromorfonem vyskytnou nežádoucí účinky. Bez konzultace s lékařem neměňte dávku léku.

Nepřestávejte užívat hydromorfon bez porady s lékařem. Lékař pravděpodobně sníží dávku postupně. Pokud náhle přestanete užívat hydromorfon, mohou se u vás objevit abstinenční příznaky včetně neklidu, uslzených očí, rýmy, zívání, pocení, zimnice, končetin, bolesti svalů nebo kloubů, rozšíření zornic (černé kruhy uprostřed očí) ), podrážděnost, úzkost, bolesti zad, slabost, křeče v žaludku, potíže s usínáním nebo usínáním, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem, rychlé dýchání nebo rychlý srdeční tep. Lékař pravděpodobně sníží dávku postupně. Pokud z jakéhokoli důvodu neužíváte tablety s prodlouženým uvolňováním hydromorfonu déle než 3 dny, poraďte se se svým lékařem, než začnete znovu užívat lék.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím hydromorfonu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na hydromorfon, jakékoli jiné léky, siřičitany nebo na kteroukoli ze složek tablet, roztoků nebo tablet s prodlouženým uvolňováním. Zeptejte se svého lékárníka nebo vyhledejte seznam složek v Příručce k lékům.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte uvést léky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ a některou z následujících látek: buprenorfin (Buprenex, Butrans, Suboxone, Zubsolv, další); butorfanol; cyklobenzaprin (Amrix); dextromethorfan (nachází se v mnoha lécích proti kašli; v přípravku Nuedexta); ipratropium (Atrovent); léky na glaukom, onemocnění dráždivého tračníku, Parkinsonovu chorobu, vředy a problémy s močením; lithium (Lithobid); léky na migrénové bolesti hlavy, jako je almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, Treximet) a zolmitriptan (Zomig); mirtazapin (Remeron); nalbufin; pentazocin (Talwin); 5HT₃ blokátory serotoninu, jako je alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran, Zuplenz) nebo palonosetron (Aloxi); selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem, v Symbyaxu), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Prozac, Pexeva) a sertralin (Zoloft); inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu, jako je desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta), milnacipran (Savella) a venlafaxin (Effexor); trazodon (Oleptro); a tricyklická antidepresiva („náladové výtahy“), jako je amitriptylin, klomipramin (Anafranil), desipramin (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramin (Tofranil), nortriptylin (Pamelor), protriptylin (Vivactil) a trimipramin (Surmontil). Také informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud užíváte nebo dostáváte některý z následujících inhibitorů monoaminooxidázy (MAO) nebo jste je přestal užívat během posledních 2 týdnů: isokarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylenová modř, fenelzin (Nardil) , selegilin (Eldepryl, Emsam, Zelapar) nebo tranylcypromin (Parnate). Mnoho dalších léků může také interagovat s hydromorfonem, proto informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, dokonce i o těch, které nejsou na tomto seznamu. Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• informujte svého lékaře, jaké rostlinné produkty užíváte, zejména třezalku tečkovanou a tryptofan.
• informujte svého lékaře, pokud máte některý ze stavů uvedených v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo paralytický ileus (stav, kdy se potrava nepohybuje střevem) nebo ucpaný žaludek nebo střeva. Lékař vám může doporučit, abyste neužívali hydromorfon.
• pokud budete užívat tablety s prodlouženým uvolňováním, informujte také svého lékaře, pokud jste někdy podstoupili chirurgický zákrok, který způsobil změnu ve způsobu pohybu jídla žaludkem nebo střevy, nebo pokud máte jakýkoli stav, který způsobuje zúžení jícnu (trubice, která nese potravu z úst do žaludku), žaludku nebo střev, jako je cystická fibróza (stav, který způsobuje, že tělo produkuje hustý, lepkavý hlen, který může ucpat slinivku břišní, plíce a další části těla), zánět pobřišnice (zánět výstelky břicha (oblast žaludku), Meckelova divertiklum (vyboulení výstelky tenkého střeva přítomné při narození), chronická střevní pseudoobstrukce (stav, kdy svaly ve střevě nepohybují hladce potravou) střeva) nebo zánětlivé onemocnění střev (IBD; skupina stavů, které způsobují zánět sliznice střeva). Lékař vám může doporučit, abyste neužívali tablety s prodlouženým uvolňováním hydromorfonu.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) nízký krevní tlak; Addisonova choroba (stav, při kterém nadledvina produkuje méně hormonů než obvykle); záchvaty; jakýkoli stav, který způsobuje potíže s močením, jako je zvětšená prostata (mužská reprodukční žláza) nebo striktura uretry (ucpání trubice, která umožňuje moči opustit tělo); nebo onemocnění žlučníku, slinivky břišní, jater, štítné žlázy nebo ledvin.
• informujte svého lékaře, pokud kojíte.
• měli byste vědět, že tento lék může snížit plodnost u mužů a žen. Poraďte se s lékařem o rizicích užívání hydromorfonu.
• pokud máte operaci, včetně zubní, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte hydromorfon.
• měli byste vědět, že hydromorfon může způsobit ospalost. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.
• měli byste vědět, že hydromorfon může způsobit závratě, točení hlavy a mdloby, když vstanete příliš rychle z polohy vleže. Abyste se tomuto problému vyhnuli, vstaňte pomalu z postele a několik minut odpočívejte na podlaze, než se postavíte.
• měli byste vědět, že hydromorfon může způsobit zácpu. Poraďte se svým lékařem o změně stravy nebo užívání jiných léků k prevenci nebo léčbě zácpy, když užíváte hydromorfon.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Pokud užíváte tablety nebo roztok, užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Pokud užíváte tablety s prodlouženým uvolňováním, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkování. Neužívejte více než jednu dávku tablet s prodlouženým uvolňováním za 24 hodin.

Hydromorfon může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• bolest hlavy
• potíže s usínáním nebo usínáním
• suchá ústa
• závratě
• ospalost
• silné pocení
• bolesti svalů, zad nebo kloubů
• bolest břicha
• úzkost
• proplachování
• svědění
• Deprese

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařské ošetření:

• vyrážka
• kopřivka
• otok očí, obličeje, rtů, jazyka, úst, hrdla, paží, rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• chrapot
• agitovanost, halucinace (nevidění nebo slyšení hlasů, které neexistují), horečka, pocení, zmatenost, rychlý srdeční rytmus, třes, silná svalová ztuhlost nebo záškuby, ztráta koordinace, nevolnost, zvracení nebo průjem
• nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, slabost nebo závratě
• neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci
• nepravidelná menstruace
• snížená sexuální touha
• záchvaty
• bolest na hrudi
• extrémní ospalost
• mdloby
• závratě při změně polohy

Hydromorfon může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte během užívání tohoto léku jakékoli neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně). V rámci programu zpětného odběru léků musíte okamžitě zlikvidovat všechny léky, které jsou zastaralé nebo již nepotřebné. Pokud nemáte poblíž program zpětného odběru nebo takový, ke kterému máte okamžitý přístup, vypláchněte z toalety jakoukoli kapalinu nebo tablety hydromorfonu, které jsou zastaralé nebo již nepotřebné. Poraďte se s lékárníkem o správné likvidaci léků.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Při užívání hydromorfonu byste měli mluvit se svým lékařem o tom, že máte snadno k dispozici záchranný lék zvaný naloxon (např. Doma, v kanceláři). Naloxon se používá k zvrácení život ohrožujících účinků předávkování. Funguje tak, že blokuje účinky opiátů, aby zmírnil nebezpečné příznaky způsobené vysokou hladinou opiátů v krvi. Lékař vám může také předepsat naloxon, pokud žijete v domácnosti, kde jsou malé děti nebo někdo, kdo zneužíval ulici nebo léky na předpis. Měli byste se ujistit, že vy a vaši rodinní příslušníci, pečovatelé nebo lidé, kteří s vámi tráví čas, víte, jak rozpoznat předávkování, jak používat naloxon a co dělat, dokud nepřijde pohotovostní lékařská pomoc. Váš lékař nebo lékárník vám a vašim rodinným příslušníkům ukáže, jak tyto léky používat. Pokyny získáte od svého lékárníka nebo je získáte na webu výrobce. Pokud se objeví příznaky předávkování, měl by přítel nebo člen rodiny podat první dávku naloxonu, okamžitě zavolat na číslo 911 a zůstat s vámi a pečlivě vás sledovat, dokud nepřijde pohotovostní lékařská pomoc. Vaše příznaky se mohou vrátit během několika minut po podání naloxonu. Pokud se vaše příznaky vrátí, měla by vám osoba podat další dávku naloxonu. Další dávky mohou být podány každé 2 až 3 minuty, pokud se příznaky vrátí před přijetím lékařské pomoci.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• pomalé nebo mělké dýchání
• potíže s dýcháním
• ospalost
• neschopný reagovat nebo se probudit
• svalová slabost
• studená, vlhká kůže
• zúžení nebo rozšíření zornic (tmavé kruhy uprostřed očí)
• zpomalil nebo zastavil tep
• závrať
• mdloby

Uchovejte všechny schůzky u svého lékaře a laboratoře. Lékař vám může nařídit určité laboratorní testy, aby zkontroloval reakci vašeho těla na hydromorfon.

Před provedením jakéhokoli laboratorního testu (zejména těch, které zahrnují methylenovou modř) informujte svého lékaře a pracovníky laboratoře, že užíváte hydromorfon.

Pokud užíváte tabletu s prodlouženým uvolňováním a máte nějaké rentgenové testy, informujte technika, že užíváte tento lék.

Tento předpis nelze znovu naplnit. Pokud budete mít bolesti i po dokončení hydromorfonu, zavolejte svého lékaře.

Pokud užíváte tablety s prodlouženým uvolňováním, můžete vidět stolici ve stolici. To je normální a neznamená to, že jste nedostali celou dávku léku.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Dilaudid^®
• Exalgo^®

• dihydromorfinon