Tolmetin

Obsah

• Před užitím tolmetinu
• Tolmetin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Neužívejte více tolmetinu, dokud se neporadíte se svým lékařem:

Lidé, kteří užívají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (jiné než aspirin), jako je tolmetin, mohou mít vyšší riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice než lidé, kteří tyto léky neužívají. Tyto události se mohou stát bez varování a mohou způsobit smrt. Toto riziko může být vyšší u lidí, kteří užívají NSAID po dlouhou dobu. Neužívejte NSAID, jako je tolmetin, pokud jste nedávno prodělali srdeční infarkt, pokud vám to nedoporučí lékař. Informujte svého lékaře, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl srdeční onemocnění, infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu, kouříte a máte nebo jste někdy měli vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak nebo cukrovku. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: bolest na hrudi, dušnost, slabost v jedné části nebo straně těla nebo nezřetelná řeč.

Pokud podstoupíte bypass koronární arterie (CABG; typ operace srdce), neměli byste užívat tolmetin těsně před nebo bezprostředně po operaci.

NSAID, jako je tolmetin, mohou způsobit vředy, krvácení nebo díry v žaludku nebo střevě. Tyto problémy se mohou objevit kdykoli během léčby, mohou nastat bez varovných příznaků a mohou způsobit smrt. Riziko může být vyšší u lidí, kteří užívají NSAID po dlouhou dobu, jsou staršího věku, mají špatné zdraví nebo pijí velké množství alkoholu při užívání tolmetinu. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků: antikoagulancia („ředidla na krev“), jako je warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; další NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn); orální steroidy, jako je dexamethason, methylprednisolon (Medrol) a prednison (Rayos); selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, v Symbyaxu), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) a sertralin (Zoloft); nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor XR). Také informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měli vředy, krvácení ze žaludku nebo střev nebo jiné poruchy krvácení. Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, přestaňte užívat tolmetin a zavolejte svého lékaře: bolest žaludku, pálení žáhy, zvracení látky, která je krvavá nebo vypadá jako kávová sedlina, krev ve stolici nebo černá a deštivá stolice.

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Lékař bude vaše příznaky pečlivě sledovat a pravděpodobně vám nařídí určité testy, aby zkontroloval reakci vašeho těla na tolmetin. Nezapomeňte informovat svého lékaře, jak se cítíte, aby mohl lékař předepsat správné množství léků k léčbě vašeho stavu s nejnižším rizikem závažných nežádoucích účinků.

Váš lékař nebo lékárník vám při zahájení léčby tolmetinem a při každém doplňování předpisu předá informační list s údaji o pacientovi (Příručka k léčbě). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.Můžete také navštívit webovou stránku Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), kde získáte Příručku k lékům.

Tolmetin se používá k úlevě od bolesti, citlivosti, otoku a ztuhlosti způsobené osteoartritidou (artritida způsobená rozpadem výstelky kloubů) a revmatoidní artritidou (artritida způsobená otokem výstelky kloubů). Tolmetin se také používá k úlevě od bolesti, citlivosti, otoku a ztuhlosti způsobené juvenilní revmatoidní artritidou u dětí ve věku 2 let a starších. Tolmetin je ve třídě léků nazývaných NSAID. Funguje tak, že zastaví produkci látky, která způsobuje bolest, horečku a zánět, v těle.

Tolmetin se dodává jako tableta a tobolka, která se užívá ústy. Dospělí obvykle užívají tolmetin třikrát denně na prázdný žaludek a děti starší 2 let obvykle tolmetin třikrát nebo čtyřikrát denně nalačno. Užívejte tolmetin každý den přibližně ve stejnou dobu. Nejlepší je užít první denní dávku hned po ranním probuzení a poslední denní dávku užít před spaním. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte tolmetin přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař.

Informujte svého lékaře, pokud tolmetin narušuje váš žaludek. Lékař vám může doporučit, abyste užíval (a) tolmetin s antacidem, abyste zabránili podráždění žaludku. Váš lékař vám řekne, která antacida lze bezpečně užívat s tolmetinem.

Tolmetin může pomoci kontrolovat vaše příznaky, ale váš stav neléčí. Vaše příznaky se mohou zlepšit do jednoho týdne poté, co začnete užívat tolmetin, ale může trvat několik týdnů nebo déle, než pocítíte plný užitek z léčby. Poraďte se s lékařem o tom, jak na vás tolmetin působí.

Tolmetin se také používá k léčbě ankylozující spondylitidy (artritidy, která postihuje hlavně páteř). Někdy se také používá k léčbě určitých stavů, které způsobují svalové napětí nebo otoky ramen nebo loktů a zranění, jako jsou nedávná vyvrtnutí.

Tento lék je někdy předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před užitím tolmetinu

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na tolmetin, aspirin nebo jiná NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn), na jakékoli jiné léky nebo na kteroukoli z neaktivních složek v tolmetinových tabletách nebo tobolkách. Zeptejte se svého lékárníka na seznam neaktivních složek.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte zmínit léky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ a některý z následujících: inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), jako je benazepril (Lotensin, v Lotrelu), kaptopril, enalapril (Vasotec, ve Vasereticu), fosinopril, lisinopril ( v Zestoretic), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon, v Prestalia), chinapril (Accupril, v Quinaretic), ramipril (Altace) a trandolapril (Mavik, v Tarce); blokátory receptorů pro angiotensin, jako je kandesartan (Atacand, v Atacandu HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, v Avalidu), losartan (Cozaar, v Hyzaaru), olmesartan (Benicar, v Azoru, v Benicar HCT, v Tribenzoru), telmisartan (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) a valsartan (Exforge HCT); diuretika („pilulky na vodu“); lithium (Lithobid); a methotrexát (Otrexup, Rasuvo, Trexall). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• informujte svého lékaře, pokud máte nebo jste někdy měl (a) některý ze stavů uvedených v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo astma, zvláště pokud máte také často ucpaný nebo rýmu nebo nosní polypy (otok nosní sliznice); srdeční selhání; otoky rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin; nebo onemocnění jater nebo ledvin.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět; nebo kojíte. Tolmetin může poškodit plod a způsobit problémy s porodem, pokud je užíván během 20 týdnů nebo později během těhotenství. Neužívejte tolmetin kolem nebo po 20 týdnech těhotenství, pokud vám to nedoporučí lékař. Pokud otěhotníte během užívání tolmetinu, zavolejte svého lékaře.
• poraďte se se svým lékařem o rizicích a výhodách užívání tolmetinu, pokud je vám 75 let nebo více. Neužívejte tento lék po delší dobu nebo ve vyšší dávce, než je doporučeno lékařem.
• jestliže podstupujete operaci, včetně stomatologické, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte tolmetin.
• měli byste vědět, že tento lék vám může způsobit závratě. Neřiďte auto ani neobsluhujte stroje, dokud nevíte, jak na vás tento lék působí.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Tolmetin může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• průjem
• zácpa
• plyn
• přírůstek nebo úbytek hmotnosti
• bolest hlavy
• Deprese
• podráždění kůže
• zvonění v uších

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Neužívejte více tolmetinu, dokud se neporadíte se svým lékařem:

• změny vidění
• nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti
• dušnost nebo potíže s dýcháním
• otok žaludku, chodidel, kotníků nebo dolních končetin
• horečka
• puchýře
• vyrážka
• svědění
• kopřivka
• otok očí, obličeje, rtů, jazyka, hrdla, paží nebo rukou
• potíže s polykáním
• chrapot
• zežloutnutí kůže nebo očí
• nadměrná únava
• neobvyklé krvácení nebo podlitiny
• nedostatek energie
• žaludeční nevolnost
• ztráta chuti k jídlu
• bolest v pravé horní části žaludku
• příznaky podobné chřipce
• bledá kůže
• rychlý srdeční tep
• zakalená, zbarvená nebo krvavá moč
• bolesti zad
• obtížné nebo bolestivé močení

Tolmetin může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte jej při pokojové teplotě a mimo přebytečné teplo a vlhkost (ne v koupelně).

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Před provedením jakéhokoli laboratorního testu informujte svého lékaře a personál laboratoře, že užíváte tolmetin.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Tolektin^®¶
• Tolektin^® DS^¶

^¶ Tento značkový produkt již není na trhu. Mohou být k dispozici obecné alternativy.