Diklofenak topicky (bolest artritidy)

Obsah

• Chcete-li použít lokální diklofenakový gel (Voltaren Artritis Pain), postupujte takto:
• Chcete-li použít místní topický roztok diklofenaku 1,5%, postupujte takto:
• Chcete-li použít aktuální topický roztok diklofenaku 2% (Pennsaid), postupujte takto:
• Před použitím topického diklofenaku
• Místní diklofenak může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

Lidé, kteří užívají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) (jiné než aspirin), jako je topický diklofenak (Pennsaid, Voltaren), mohou mít vyšší riziko srdečního infarktu nebo mozkové mrtvice než lidé, kteří tyto léky neužívají. Tyto události se mohou stát bez varování a mohou způsobit smrt. Toto riziko může být vyšší u lidí, kteří užívají NSAID po dlouhou dobu. Nepoužívejte NSAID, jako je topický diklofenak, pokud jste nedávno prodělali srdeční infarkt, pokud vám to nedoporučí lékař. Informujte svého lékaře, pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpěl nebo jste někdy měl srdeční onemocnění, infarkt nebo cévní mozkovou příhodu; pokud kouříte; a pokud máte nebo jste někdy měli vysoký cholesterol, vysoký krevní tlak nebo cukrovku. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků: bolest na hrudi, dušnost, slabost v jedné části nebo boku těla nebo nezřetelná řeč.

Pokud podstoupíte bypass koronární arterie (CABG; typ operace srdce), neměli byste používat topický diklofenak (Pennsaid, Voltaren) těsně před nebo bezprostředně po operaci.

NSAID, jako je topický diklofenak (Pennsaid, Voltaren), mohou způsobit otoky, vředy, krvácení nebo díry v žaludku nebo střevě. Tyto problémy se mohou objevit kdykoli během léčby, mohou nastat bez varovných příznaků a mohou způsobit smrt. Riziko může být vyšší u lidí, kteří užívají NSAID po dlouhou dobu, jsou ve věku 60 let nebo starší, mají špatné zdraví, kouří nebo pijí alkohol při užívání topického diklofenaku. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto rizikových faktorů a máte nebo jste někdy měli vředy nebo krvácení ze žaludku nebo střev nebo jiné poruchy krvácení. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z následujících léků: antikoagulancia („ředidla na krev“), jako je warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin; další NSAID, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve, Naprosyn); orální steroidy, jako je dexamethason, methylprednisolon (Medrol) a prednison (Rayos); selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je citalopram (Celexa), fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, v Symbyaxu), fluvoxamin (Luvox), paroxetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) a sertralin (Zoloft); nebo inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), jako je desvenlafaxin (Khedezla, Pristiq), duloxetin (Cymbalta) a venlafaxin (Effexor XR). Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, přestaňte topický diklofenak používat a zavolejte svého lékaře: bolest žaludku, pálení žáhy, zvracení látky, která je krvavá nebo vypadá jako kávová sedlina, krev ve stolici nebo černá a deštivá stolice.

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Lékař bude pečlivě sledovat vaše příznaky a pravděpodobně vám vezme krevní tlak a nařídí určité testy, aby zkontroloval reakci vašeho těla na topický diklofenak (Pennsaid, Voltaren). Nezapomeňte svému lékaři sdělit, jak se cítíte, aby vám mohl předepsat správné množství léků k léčbě vašeho stavu s nejnižším rizikem závažných nežádoucích účinků.

Váš lékař nebo lékárník vám při zahájení léčby topickým diklofenakem na předpis a pokaždé, když předplníte recept, předá informační list výrobce pacientů (Příručku k léčbě). Přečtěte si pozorně tyto informace a pokud máte jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. Můžete také navštívit webovou stránku Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), kde získáte Příručku k lékům.

Topický gel bez předpisu (volně prodejný) (diklofenak) (Voltaren Artritis Pain) se používá ke zmírnění bolesti z artritidy v určitých kloubech, jako jsou kolena, kotníky, chodidla, lokty, zápěstí a ruce. Předepsaný topický roztok diklofenaku (Pennsaid) se používá k úlevě od bolesti při osteoartróze v kolenou. Diklofenak je ve třídě léků nazývaných nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Funguje tak, že zastaví produkci látky, která způsobuje bolest, v těle.

Diklofenak je také dostupný ve formě 3% gelu (Solaraze; generický), který se nanáší na pokožku k léčbě aktinické keratózy (ploché, šupinaté výrůstky na pokožce způsobené přílišným vystavením slunci). Tato monografie poskytuje pouze informace o nepředepsaném topickém gelu diklofenaku (Voltaren Artritis Pain) pro artritidu a topickém roztoku na předpis (Pennsaid) pro osteoartritidu kolena. Pokud používáte diklofenakový gel (Solaraze, generický) pro aktinickou keratózu, přečtěte si monografii nazvanou diklofenak topical (aktinická keratóza).

Předepsaný topický diklofenak se dodává jako 1,5% topický roztok (tekutý) pro aplikaci na koleno 4krát denně a jako 2% topický roztok (Pennsaid) pro aplikaci na koleno 2krát denně. Topický diklofenak bez předpisu (na přepážce) se dodává jako 1% gel (Voltaren Artritis Pain) k aplikaci až na 2 oblasti těla (např. 1 koleno a 1 kotník, 2 kolena, 1 noha a 1 kotník nebo 2 ruce) 4 denně po dobu až 21 dnů nebo podle doporučení lékaře. Aplikujte diklofenakový gel (Voltaren Arthritis Pain) nebo topický roztok (Pennsaid) každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Použijte aktuální diklofenak (Pennsaid, Voltaren Artritis Pain) přesně podle pokynů. Nepoužívejte jej více či méně nebo jej používejte častěji nebo po delší dobu, než vám předepsal lékař. Neaplikujte gel nebo topický roztok na žádnou část těla, kterou vám lékař neřekl léčit.

Naneste diklofenakový gel (Voltaren Arthritis Pain) nebo lokální roztok (Pennsaid) na čistou a suchou pokožku. Nepoužívejte lék na pokožku, která je zlomená, odlupující se, infikovaná, oteklá nebo pokrytá vyrážkou.

Diklofenakový gel (Voltaren Artritis Pain) a topický roztok (Pennsaid) jsou určeny pouze k použití na kůži. Dávejte pozor, abyste nedostali lék do očí, nosu nebo úst. Pokud se vám dostane lék do očí, vypláchněte si oči velkým množstvím vody nebo fyziologického roztoku. Pokud jsou vaše oči i po jedné hodině podrážděné, zavolejte svého lékaře.

Po nanesení diklofenakového gelu (Voltaren Arthritis Pain) nebo topického roztoku (Pennsaid) byste neměli zakrývat ošetřenou oblast žádným typem obvazu nebo obvazu a neměli byste na oblast působit teplo. Po aplikaci topického roztoku (Pennsaid) a nejméně 1 hodinu po nanesení gelu (Voltaren Artritis Pain) byste se neměli sprchovat ani koupat. Nezakrývejte ošetřenou oblast oděvy nebo rukavicemi po dobu 10 minut po aplikaci gelu (Voltaren Artritis Pain), nebo dokud topický roztok (Pennsaid) nevyschne, pokud používáte topický roztok.

Může trvat až 7 dní, než pocítíte plný přínos topického diklofenakového gelu bez předpisu (Voltaren Artritis Pain). Pokud po 7 dnech používání nepocítíte úlevu od artritidy z tohoto produktu, přestaňte jej používat a kontaktujte svého lékaře.

Chcete-li použít lokální diklofenakový gel (Voltaren Artritis Pain), postupujte takto:

1. Před prvním použitím nové tuby s diklofenakovým gelem (Voltaren Artritis Pain) otevřete bezpečnostní těsnění, které kryje tubu, a poté propíchněte otvor tuby špičatým vrcholem víčka. Neotvírejte těsnění nůžkami nebo ostrými předměty.
2. Položte jednu z dávkovacích karet z obalu na rovný povrch, abyste mohli číst výtisk.
3. Pomocí čar na dávkovací kartě jako vodítka rovnoměrně vytlačte správné množství gelu na dávkovací kartu. Ujistěte se, že gel pokrývá celou oblast označenou vaší správnou dávkou, v závislosti na tom, zda jde o horní část (ruku, zápěstí, loket) nebo dolní část (chodidlo, kotník, koleno). Nasaďte víčko zpět na tubu.
4. Očistěte a osušte oblast pokožky, kde budete aplikovat léky. Neaplikujte na pokožku, která má jakékoli rány, otevřené rány, infekce nebo vyrážky.
5. Aplikujte gel na namířené oblasti pokožky pomocí dávkovací karty, která vám pomůže aplikovat gel na pokožku až na 2 oblasti těla. Neaplikujte na více než 2 oblasti těla. Pomocí rukou jemně vtírejte gel do pokožky. Ujistěte se, že jste gelem pokryli celou postiženou oblast. Neaplikujte ve stejné oblasti jako jakýkoli jiný produkt.
6. Uchopte konec dávkovací karty konečky prstů a kartu opláchněte a osušte. Uchovávejte dávkovací kartu až do dalšího použití, mimo dosah dětí. Nesdílejte dávkovací kartu s jinou osobou.
7. Po aplikaci gelu si dobře umyjte ruce, pokud si ruce neošetřujete. Pokud si ošetřujete ruce, nemyjte si je alespoň jednu hodinu po aplikaci gelu.

Chcete-li použít místní topický roztok diklofenaku 1,5%, postupujte takto:

1. Očistěte a osušte oblast pokožky, kde budete aplikovat léky.
2. Aplikujte lokální roztok na koleno 10 kapek najednou. Můžete to udělat tak, že upustíte topické řešení přímo na koleno, nebo jej nejprve upustíte na dlaň a poté jej rozetřete na koleno.
3. Pomocí ruky rovnoměrně roztáhněte topické řešení kolem přední, zadní a boční strany kolena.
4. Tento krok opakujte, dokud nebude aplikováno 40 kapek topického roztoku a koleno bude topickým roztokem zcela pokryto.
5. Pokud vám lékař řekl, abyste si lokální roztok aplikovali na obě kolena, opakujte kroky 2 až 4, abyste si aplikovali lék na druhé koleno.
6. Po aplikaci topického roztoku si dobře umyjte a osušte ruce. Vyvarujte se kontaktu pokožky s jinými lidmi a ošetřenou oblastí kolen.

Chcete-li použít aktuální topický roztok diklofenaku 2% (Pennsaid), postupujte takto:

1. Před prvním použitím budete muset naplnit pumpu, která obsahuje tento lék. Sejměte víčko z čerpadla a držte čerpadlo ve svislé poloze. Stiskněte čtyřikrát horní část pumpy a zachyťte veškerý lék, který vyteče na papírový ručník nebo tkáň. Papírový ručník nebo ubrousek vyhoďte do popelnice.
2. Až budete připraveni aplikovat léky, dobře si umyjte ruce mýdlem a vodou.
3. Držte pumpu pod úhlem a stisknutím horní části pumpy dávkujte lék na dlaň. Podruhé stiskněte horní část, aby se na dlaň aplikovala další pumpa léku.
4. Pomocí dlaně rovnoměrně aplikujte léky na přední, zadní a boky kolena.
5. Pokud vám lékař řekl, abyste si aplikovali lék na obě kolena, opakujte kroky 3-4, abyste si lék aplikovali na druhé koleno.
6. Jakmile dokončíte aplikaci léku, dobře si umyjte ruce mýdlem a vodou.
7. Nasaďte zpět víčko na pumpu a uložte ji ve svislé poloze.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před použitím topického diklofenaku

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na diklofenak (Cambia, Flector, Voltaren Artritis Pain, Solaraze, Zipsor, Zorvolex, v přípravku Arthrotec), aspirin nebo jiná NSAID; jakékoli jiné léky; nebo kteroukoli ze složek v topických přípravcích diklofenaku. Zeptejte se svého lékárníka nebo vyhledejte seznam složek v Příručce k lékům.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte nebo plánujete užívat. Nezapomeňte zmínit léky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ a některý z následujících: acetaminofen (Tylenol, v jiných produktech); inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE), jako je benazepril (Lotensin, Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec, Vaseretic), fosinopril, lisinopril (Prinivil, Zestril, Prinzide a Zestoretic), moexipril (Univasc, Uniretic), perindopril (Aceon, v Prestalii), quinapril (Accupril, v Quinaretic), ramipril (Altace) a trandolapril (Mavik, v Tarce); blokátory receptorů pro angiotensin, jako je kandesartan (Atacand, v Atacandu HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, v Avalidu), losartan (Cozaar, v Hyzaaru), olmesartan (Benicar, v Azoru, v Benicar HCT, v Tribenzoru), telmisartan (Micardis, Micardis HCT, Twynsta) a valsartan (Exforge HCT); některá antibiotika, beta blokátory, jako je atenolol (Tenormin, Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol), nadolol (Corgard, Corzide) a propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoxin (lanoxin); diuretika („pilulky na vodu“); lithium (Lithobid); léky na záchvaty, methotrexát (Otrexup, Rasuvo, Trexall) nebo pemetrexed (Alimta). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• měli byste vědět, že byste neměli aplikovat krémy na opalování, kosmetiku, krémy, zvlhčovače, repelenty proti hmyzu nebo jiné topické léky na oblasti ošetřované topickým diklofenakem. Pokud vám byl předepsán topický roztok diklofenaku (Pennsaid), před aplikací některého z těchto produktů nebo jiných látek počkejte, až bude oblast aplikace zcela suchá.
• informujte svého lékaře, pokud máte silný průjem nebo zvracení nebo si myslíte, že byste mohli být dehydratovaní; jestliže pijete nebo jste v minulosti pili velké množství alkoholu a jestliže máte nebo jste někdy měl (a) některý ze stavů uvedených v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ nebo astma, zvláště pokud máte často ucpaný nos nebo nosní polypy (otok výstelka nosu); otoky rukou, nohou, kotníků nebo dolních končetin; srdeční selhání; nebo onemocnění ledvin nebo jater.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět; nebo kojíte. Diklofenak může poškodit plod a způsobit problémy s porodem, pokud se užívá během 20 týdnů nebo později během těhotenství. Nepoužívejte topicky diklofenak kolem nebo po 20 týdnech těhotenství, pokud vám to nedoporučí lékař. Pokud otěhotníte během používání topického přípravku diklofenak, zavolejte svého lékaře.
• měli byste vědět, že tento lék může snížit plodnost u žen. Poraďte se s lékařem o rizicích používání topického diklofenaku.
• plánujte, abyste se vyhnuli zbytečnému nebo dlouhodobému vystavení skutečnému nebo umělému slunečnímu záření (solária nebo lampy, ultrafialové světlo) a noste ochranný oděv k zakrytí oblastí ošetřených lokálním diklofenakem Lokální diklofenak může zvýšit citlivost pokožky na sluneční světlo.

Pokud vám lékař neurčí jinak, pokračujte v normální stravě.

Vynechanou dávku aplikujte, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další naplánovanou aplikaci, vynechejte vynechanou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Neaplikujte extra diklofenakový gel (Voltaren Artritis Pain) nebo topický roztok (Pennsaid), abyste nahradili vynechanou dávku.

Místní diklofenak může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• suchost, zarudnutí, svědění, otok, bolest, tvrdost, podráždění, otok, škálování nebo necitlivost v místě aplikace
• akné
• bolest břicha
• zácpa
• plyn
• závrať
• necitlivost, pálení nebo brnění v rukou, pažích, nohou nebo nohou

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• kopřivka
• svědění
• potíže s polykáním
• otok obličeje, krku, paží nebo rukou
• nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti
• dušnost nebo potíže s dýcháním
• otok břicha, kotníků, chodidel nebo nohou
• sípání
• zhoršení astmatu
• zežloutnutí kůže nebo očí
• nevolnost
• extrémní únava
• neobvyklé krvácení nebo podlitiny
• nedostatek energie
• ztráta chuti k jídlu
• bolest v pravé horní části žaludku
• příznaky podobné chřipce
• tmavě zbarvená moč
• vyrážka
• puchýře na kůži
• horečka
• bledá kůže
• rychlý srdeční tep
• nadměrná únava

Místní diklofenak může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Uchovávejte jej při pokojové teplotě a chraňte před mrazem nebo nadměrným teplem.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Pokud někdo spolkne aktuální diklofenak, volejte místní toxikologické centrum na čísle 1-800-222-1222. Pokud se postižený zhroutil nebo nedýchá, volejte místní záchrannou službu na čísle 911.

Příznaky předávkování mohou zahrnovat následující:

• ospalost
• nedostatek energie
• nevolnost
• zvracení
• bolest břicha
• krvavé, černé nebo dehtové stolice
• zvracení látky, která je krvavá nebo vypadá jako kávová sedlina
• pomalé, mělké nebo nepravidelné dýchání
• kopřivka
• svědění
• potíže s dýcháním nebo polykáním
• ztráta vědomí

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Pennsaid^®
• Bolest při artritidě Voltaren^®