Estrogen a progestin (hormonální substituční terapie)

Obsah

• Před zahájením hormonální substituční léčby
• Hormonální substituční léčba může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:
• Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Následující příznaky jsou neobvyklé, ale pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:
• Mezi příznaky předávkování patří:

Hormonální substituční léčba může zvýšit riziko srdečního infarktu, mozkové mrtvice, rakoviny prsu a krevních sraženin v plicích a nohou. Informujte svého lékaře, pokud kouříte a máte nebo jste někdy měli hrudky nebo rakovinu; srdeční příhoda; mrtvice; krevní sraženiny; vysoký krevní tlak; vysoké hladiny cholesterolu nebo tuků v krvi; nebo cukrovka. Pokud podstupujete operaci nebo budete na lůžku, poraďte se s lékařem o ukončení užívání estrogenu a progestinu nejméně 4 až 6 týdnů před operací nebo odpočinkem.

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě vyhledejte svého lékaře: náhlá silná bolest hlavy; náhlé, silné zvracení; náhlá částečná nebo úplná ztráta zraku; řečové problémy; závratě nebo mdloby; slabost nebo necitlivost paže nebo nohy; drcení bolesti na hrudi nebo tíhy na hrudi; vykašlávání krve; náhlá dušnost; nebo bolest lýtka.

Poraďte se s lékařem o rizicích a výhodách užívání estrogenu a progestinu.

Kombinace estrogenu a progestinu se používají k léčbě určitých příznaků menopauzy. Estrogen a progestin jsou dva ženské pohlavní hormony. Hormonální substituční terapie funguje tak, že nahrazuje estrogenový hormon, který si tělo již nevyrábí. Estrogen snižuje pocity tepla v horní části těla a období pocení a tepla (návaly horka), vaginální příznaky (svědění, pálení a suchost) a potíže s močením, ale nezmiňuje další příznaky menopauzy, jako je nervozita nebo deprese. Estrogen také zabraňuje řídnutí kostí (osteoporóze) u žen v menopauze. Progestin se přidává k estrogenu v hormonální substituční terapii, aby se snížilo riziko rakoviny dělohy u žen, které stále mají dělohu.

Hormonální substituční léčba přichází jako tableta užívaná ústy. Obvykle se užívá jednou denně. Abyste si vzpomenuli na hormonální substituční terapii, užívejte ji každý den přibližně ve stejnou dobu. Postupujte pečlivě podle pokynů na štítku s předpisem a požádejte svého lékaře nebo lékárníka o vysvětlení jakékoli části, které nerozumíte. Vezměte tento lék přesně podle pokynů. Neužívejte ho více nebo méně nebo jej neužívejte častěji, než vám předepsal lékař. Nepřestávejte užívat tento lék bez porady s lékařem.

Activella, FemHrt a Prempro přicházejí jako tablety obsahující estrogen a progestin. Užívejte jednu tabletu každý den.

Ortho-Prefest je dodáván v blistru obsahujícím 30 tablet. Užívejte jednu růžovou tabletu (obsahující pouze estrogen) jednou denně po dobu 3 dnů, poté užijte jednu bílou tabletu (obsahující estrogen a progestin) jednou denně po dobu 3 dnů. Tento postup opakujte, dokud nedokončíte všechny tablety na kartě. Začněte novou blistrovou kartu den poté, co dokončíte poslední.

Premphase se dodává v dávkovači obsahujícím 28 tablet. Užívejte jednu kaštanovou tabletu (obsahující pouze estrogen) jednou denně ve dnech 1 až 14 a jednu světle modrou tabletu (obsahující estrogen a progestin) jednou denně ve dnech 15 až 28. Začněte nový dávkovač den po skončení poslední .

Před zahájením hormonální substituční léčby požádejte svého lékárníka nebo lékaře o kopii údajů výrobce pro pacienta a pečlivě si je přečtěte.

Tento lék může být předepsán pro jiná použití; požádejte svého lékaře nebo lékárníka o další informace.

Před zahájením hormonální substituční léčby

• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud jste alergičtí na estrogen, progestin nebo jiné léky.
• řekněte svému lékaři a lékárníkovi, jaké léky na předpis i bez předpisu, vitamíny, doplňky výživy a bylinné přípravky užíváte. Nezapomeňte uvést některou z následujících položek: acetaminofen (Tylenol); antikoagulancia („ředidla na krev“), jako je warfarin (Coumadin); cyklosporin (Neoral, Sandimmune); léky na záchvaty, jako je karbamazepin (Tegretol), fenobarbital (Luminal, Solfoton) a fenytoin (Dilantin); morfin (Kadian, MS Contin, MSIR, další); orální steroidy, jako je dexamethason (Decadron, Dexone), methylprednisolon (Medrol), prednison (Deltasone) a prednisolon (Prelone); rifampin (Rifadin, Rimactane); kyselina salicylová; temazepam (Restoril); teofylin (Theobid, Theo-Dur); a léky na štítnou žlázu, jako je levotyroxin (Levothroid, Levoxyl, Synthroid). Lékař možná bude muset změnit dávky vašich léků nebo vás pečlivě sledovat ohledně nežádoucích účinků.
• kromě stavů uvedených v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ informujte svého lékaře, pokud jste měli hysterektomii a máte nebo jste někdy měli astma; toxémie (vysoký krevní tlak během těhotenství); Deprese; epilepsie (záchvaty); migrénové bolesti hlavy; onemocnění jater, srdce, žlučníku nebo ledvin; žloutenka (zežloutnutí kůže nebo očí); vaginální krvácení mezi menstruacemi; a nadměrné přibývání na váze a zadržování tekutin (nadýmání) během menstruačního cyklu.
• informujte svého lékaře, pokud jste těhotná, plánujete otěhotnět nebo kojíte. Pokud otěhotníte během užívání tohoto léku, okamžitě vyhledejte svého lékaře. Estrogen a progestin mohou poškodit plod.
• pokud máte operaci, včetně zubního, řekněte lékaři nebo zubnímu lékaři, že užíváte hormonální substituční léčbu.
• informujte svého lékaře, pokud kouříte cigarety. Kouření během užívání tohoto léku může zvýšit riziko závažných nežádoucích účinků, jako jsou krevní sraženiny a mrtvice. Kouření může také snížit účinnost tohoto léku.
• informujte svého lékaře a lékárníka, pokud nosíte kontaktní čočky. Pokud během užívání hormonální substituční léčby zaznamenáte změny vidění nebo schopnosti nosit čočky, navštivte očního lékaře.

Zeptejte se svého lékaře na užívání doplňků vápníku, pokud užíváte tento lék k prevenci osteoporózy. Dodržujte všechna doporučení týkající se stravování a cvičení, protože obě mohou pomoci předcházet onemocněním kostí.

Užijte vynechanou dávku, jakmile si vzpomenete. Pokud je však téměř čas na další dávku, vynechejte zapomenutou dávku a pokračujte v pravidelném dávkovacím režimu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) vynechanou dávku.

Hormonální substituční léčba může způsobit nežádoucí účinky. Informujte svého lékaře, pokud je některý z těchto příznaků závažný nebo nezmizí:

• bolest hlavy
• žaludeční nevolnost
• zvracení
• žaludeční křeče nebo nadýmání
• průjem
• chuť k jídlu a změny hmotnosti
• změny sexuální touhy nebo schopností
• nervozita
• hnědé nebo černé skvrny na kůži
• akné
• otoky rukou, nohou nebo dolních končetin (zadržování tekutin)
• krvácení nebo špinění mezi menstruacemi
• změny v menstruačním toku
• citlivost, zvětšení nebo výtok z prsou
• potíže s nošením kontaktních čoček

Některé nežádoucí účinky mohou být závažné. Následující příznaky jsou neobvyklé, ale pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků nebo příznaky uvedené v části DŮLEŽITÉ UPOZORNĚNÍ, okamžitě vyhledejte svého lékaře:

• dvojité vidění
• silná bolest břicha
• zežloutnutí kůže nebo očí
• těžká duševní deprese
• neobvyklé krvácení
• ztráta chuti k jídlu
• vyrážka
• extrémní únava, slabost nebo nedostatek energie
• horečka
• tmavě zbarvená moč
• světlá stolička

Hormonální substituční léčba může zvýšit riziko vzniku rakoviny endometria a onemocnění žlučníku. Poraďte se s lékařem o rizicích užívání tohoto léku.

Hormonální substituční léčba může způsobit další nežádoucí účinky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte při užívání tohoto léku nějaké neobvyklé problémy.

Pokud se u vás vyskytne závažný nežádoucí účinek, můžete vy nebo váš lékař zaslat hlášení do programu MedWatch Adverse Event Reporting (Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv) (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) nebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávejte tento lék v kontejneru, ve kterém byl dodán, těsně uzavřený a mimo dosah dětí. Skladujte při pokojové teplotě a mimo dosah tepla a vlhkosti (ne v koupelně).

Nepotřebné léky by se měly likvidovat zvláštními způsoby, aby se zajistilo, že je domácí zvířata, děti a další lidé nebudou moci konzumovat. Tento lék byste však neměli spláchnout do toalety. Nejlepší způsob, jak se zbavit léků, je místo toho prostřednictvím programu zpětného odběru léků. Poraďte se s lékárníkem nebo se obraťte na místní oddělení pro recyklaci / recyklaci, abyste se dozvěděli o programech zpětného odběru ve vaší komunitě. Pokud nemáte přístup k programu zpětného odběru, přejděte na web FDA Safe Dispose of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p), kde najdete další informace.

Je důležité uchovávat všechny léky mimo dohled a dosah dětí, protože mnoho obalů (například týdenní pilulky na léky a oční kapky, krémy, náplasti a inhalátory) není bezpečné pro děti a malé děti je mohou snadno otevřít. Chcete-li chránit malé děti před otravou, vždy uzamkněte bezpečnostní čepice a okamžitě umístěte léky na bezpečné místo - takové, které je nahoře a pryč a mimo jejich dohled a dosah. http://www.upandaway.org

V případě předávkování volejte linku pro kontrolu jedů na čísle 1-800-222-1222. Informace jsou také k dispozici online na adrese https://www.poisonhelp.org/help. Pokud se oběť zhroutila, měla záchvat, potíže s dýcháním nebo ji nelze probudit, okamžitě volejte pohotovostní službu na čísle 911.

Mezi příznaky předávkování patří:

• žaludeční nevolnost
• zvracení

Uchovejte všechny schůzky se svým lékařem a laboratoří. Měli byste mít alespoň jednou ročně kompletní fyzikální vyšetření, včetně měření krevního tlaku, vyšetření prsů a pánve a Pap test. Při vyšetřování prsou postupujte podle pokynů svého lékaře; okamžitě nahlaste všechny hrudky.

Pokud užíváte hormonální substituční terapii k léčbě příznaků menopauzy, lékař bude každé 3 až 6 měsíců kontrolovat, zda tento lék stále potřebujete. Pokud užíváte tento lék, abyste zabránili řídnutí kostí (osteoporóze), budete ho užívat po delší dobu.

Před provedením jakýchkoli laboratorních testů informujte personál laboratoře, že užíváte hormonální substituční terapii, protože tento lék může interferovat s některými laboratorními testy.

Nedovolte, aby někdo jiný užíval vaše léky. Zeptejte se svého lékárníka na jakékoli otázky ohledně doplňování předpisu.

Je důležité, abyste si nechali písemný seznam všech léků na předpis i bez lékařského předpisu, které užíváte, a všech produktů, jako jsou vitamíny, minerály nebo jiné doplňky stravy. Tento seznam byste měli vzít s sebou při každé návštěvě lékaře nebo při přijetí do nemocnice. Důležité jsou také informace, které si musíte vzít v případě nouze.

• Bijuva^® (jako kombinovaný přípravek obsahující estradiol, progesteron)

• Activella^® (obsahující estradiol, norethindron)
• Angeliq^® (obsahující drospirenon, estradiol)
• FemHRT^® (obsahující Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
• Jinteli^® (obsahující Ethinyl Estradiol, Norethindrone)
• Mimvey^® (obsahující estradiol, norethindron)
• Prefest^® (obsahující estradiol, norgestimát)
• Předfáze^® (obsahující konjugované estrogeny, medroxyprogesteron)
• Prempro^® (obsahující konjugované estrogeny, medroxyprogesteron)

• HRT