Pokles nohou

Pokles nohou je, když máte potíže se zvednutím přední části chodidla. To může způsobit, že při chůzi táhnete nohu. Pokles nohou, nazývaný také pokles nohou, může být způsoben problémem se svaly, nervy nebo anatomií nohy nebo nohy.

Pokles nohou není podmínkou sám o sobě. Je to příznak jiné poruchy. Pokles nohou může být způsoben řadou zdravotních stavů.

Nejběžnější příčinou poklesu nohy je poranění peroneálního nervu. Peroneální nerv je větev ischiatického nervu. Dodává pohyb a vjem do dolní končetiny, chodidla a prstů.

Podmínky, které ovlivňují nervy a svaly v těle, mohou vést k poklesu nohou. Obsahují:

• Periferní neuropatie. Cukrovka je nejčastější příčinou periferní neuropatie
• Svalová dystrofie, skupina poruch, které způsobují svalovou slabost a ztrátu svalové tkáně.
• Charcot-Marie-Toothova choroba je dědičná porucha, která postihuje periferní nervy
• Obrna je způsobena virem a může způsobit svalovou slabost a paralýzu

Poruchy mozku a míchy mohou způsobit svalovou slabost a paralýzu a zahrnují:

• Mrtvice
• Amyotrofická laterální skleróza (ALS)
• Roztroušená skleróza

Pokles nohou může způsobit problémy s chůzí. Protože nemůžete zvednout přední část chodidla, musíte zvednout nohu výše, než je obvyklé, abyste udělali krok, abyste zabránili přetahování prstů nebo zakopnutí. Při dopadu na zem může noha vydávat plácnutí. Tomu se říká kroková chůze.

V závislosti na příčině pádu nohy můžete cítit necitlivost nebo brnění na horní části chodidla nebo holeně. V závislosti na příčině může dojít k poklesu nohy u jedné nebo obou nohou.

Váš poskytovatel zdravotní péče provede fyzickou prohlídku, která může ukázat:

• Ztráta kontroly svalů v dolních končetinách a chodidlech
• Atrofie svalů nohou nebo nohou
• Obtížné zvedání nohy a prstů

Váš poskytovatel může objednat jeden nebo více z následujících testů, aby zkontroloval vaše svaly a nervy a zjistil příčinu:

• Elektromyografie (EMG, test elektrické aktivity ve svalech)
• Testy nervového vedení, aby se zjistilo, jak rychle se elektrické signály pohybují periferním nervem)
• Zobrazovací testy, jako je MRI, rentgenové záření, CT
• Ultrazvuk nervu
• Krevní testy

Léčba poklesu nohou závisí na tom, co to způsobuje. V některých případech léčba příčiny vyléčí také pokles nohou. Pokud je příčinou chronické nebo trvající onemocnění, může být pokles nohou trvalý.

Někteří lidé mohou mít prospěch z fyzické a pracovní terapie.

Možné způsoby léčby zahrnují:

• Šle, dlahy nebo vložky do bot, které pomáhají nohu podepřít a udržet ji v normálnější poloze.
• Fyzikální terapie může napnout a posílit svaly a pomůže vám lépe chodit.
• Stimulace nervů může pomoci rekvalifikovat nervy a svaly nohy.

Může být zapotřebí chirurgický zákrok k uvolnění tlaku na nerv nebo k jeho opravě. Pro dlouhodobý pokles nohy může váš poskytovatel navrhnout fúzi kotníku nebo kostí nohy. Nebo můžete podstoupit operaci šlachy. V tomto případě se pracovní šlacha a připojený sval přenesou do jiné části chodidla.

Jak dobře se zotavíte, záleží na tom, co způsobuje pokles nohou. Pokles nohou často úplně zmizí. Pokud je příčina závažnější, například mrtvice, nemusíte se úplně uzdravit.

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte potíže s chůzí nebo s ovládáním nohy:

• Vaše prsty se při chůzi táhnou o podlahu.
• Máte plácnutí (chůze, při které každý krok vydává plácnutí).
• Nejste schopni zvednout přední část chodidla.
• Máte sníženou citlivost, necitlivost nebo brnění v noze nebo prstech na nohou.
• Máte slabost kotníku nebo chodidla.

Poranění peroneálního nervu - pokles nohy; Obrna nohou; Peroneální neuropatie; Pokles nohou

• Běžná dysfunkce peroneálního nervu

Del Toro DR, Seslija D, King JC. Fibulární (peroneální) neuropatie. In: Frontera WR, Silve JK, Rizzo TD, eds. Základy fyzikální medicíny a rehabilitace. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap75.

Katirji B. Poruchy periferních nervů. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 107.

Thompson PD, Nutt JG. Poruchy chůze. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyova neurologie v klinické praxi. 7. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap.24.