Scleredema diabeticorum

Scleredema diabeticorum je stav kůže, který se vyskytuje u některých lidí s diabetem. Způsobuje zesílení a ztvrdnutí kůže na zadní straně krku, ramen, paží a horní části zad.

Scleredema diabeticorum je považována za vzácnou poruchu, ale někteří lidé si myslí, že diagnóza je často opomíjena. Přesná příčina není známa. Tento stav se obvykle vyskytuje u mužů se špatně kontrolovanou cukrovkou, kteří:

• Jsou obézní
• Použijte inzulín
• Špatně kontrolujte hladinu cukru v krvi
• Mít další komplikace cukrovky

Kožní změny probíhají pomalu. Postupem času si můžete všimnout:

• Silná, tvrdá kůže, která je hladká. Nemůžete sevřít kůži přes horní část zad nebo krk.
• Načervenalé, bezbolestné léze.
• Léze se vyskytují na stejných místech na obou stranách těla (symetrické).

V závažných případech může zesílená kůže ztěžovat pohyb horní části těla. Také to může ztěžovat hluboké dýchání.

Někteří lidé považují za těžké zaťatou pěst, protože kůže na hřbetu ruky je příliš napnutá.

Váš poskytovatel provede fyzickou zkoušku. Budete dotázáni na vaši anamnézu a příznaky.

Testy mohou zahrnovat:

• Hladina cukru v krvi nalačno
• Test tolerance glukózy
• Test A1C
• Kožní biopsie

Pro skleredém neexistuje žádná specifická léčba. Léčba může zahrnovat:

• Vylepšená kontrola hladiny cukru v krvi (to nemusí zlepšit léze, jakmile se vyvinou)
• Fototerapie, postup, při kterém je pokožka pečlivě vystavena ultrafialovému záření
• Glukokortikoidové léky (topické nebo orální)
• Terapie elektronovým paprskem (typ radiační terapie)
  
• Léky, které potlačují imunitní systém
• Fyzikální terapie, pokud je pro vás těžké hýbat trupem nebo zhluboka dýchat
  
  

Podmínku nelze vyléčit. Léčba může zlepšit pohyb a dýchání.

Kontaktujte svého poskytovatele, pokud:

• Máte potíže s kontrolou hladiny cukru v krvi
• Všimněte si příznaků skleredému

Pokud máte skleredému, zavolejte svého poskytovatele, pokud:

• Je těžké hýbat rukama, rameny, trupem nebo rukama
• Máte potíže s hlubokým dýcháním kvůli napnuté pokožce

Udržování hladiny cukru v krvi v rozmezí pomáhá předcházet komplikacím cukrovky. Může však dojít ke sklerému, i když je hladina cukru v krvi dobře kontrolována.

Váš poskytovatel může diskutovat o přidání léků, které umožňují, aby inzulin lépe pracoval ve vašem těle, aby bylo možné snížit dávky inzulínu.

Scleredema z Buschke; Scleredema adultorum; Diabetická silná kůže; Scleredema; Diabetes - skleredém; Diabetik - skleredém; Diabetická dermopatie

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Cukrovka a kůže. In: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, eds. Dermatologické příznaky systémové nemoci. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 24. kap.

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Scleredema. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Léčba kožních onemocnění: Komplexní terapeutické strategie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 224.

James WD, Berger TG, Elston DM. Mucinózy. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Andrewsovy choroby kůže. 12. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kapitola 9.

Patterson JW. Kožní mucinózy. In: Patterson JW, ed. Weedonova kožní patologie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kap.

Rongioletti F. Mucinózy. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 46.