Cologuard

Cologuard je screeningový test na rakovinu tlustého střeva a konečníku.

Dvojtečka vylučuje buňky ze své výstelky každý den. Tyto buňky procházejí stolicí tlustým střevem. Rakovinné buňky mohou mít změny DNA v určitých genech. Cologuard detekuje pozměněnou DNA. Přítomnost abnormálních buněk nebo krve ve stolici může naznačovat rakovinu nebo prekancerózní nádory.

Testovací soupravu Cologuard na rakovinu tlustého střeva a konečníku si musí objednat váš poskytovatel zdravotní péče. Bude vám zasláno poštou na vaši adresu. Sbíráte vzorek doma a odešlete jej zpět do laboratoře k testování.

Testovací sada Cologuard bude obsahovat nádobu na vzorek, zkumavku, konzervační kapalinu, štítky a pokyny, jak odebrat vzorek. Když jste připraveni na stolici, použijte k odběru vzorku stolice testovací soupravu Cologuard.

Pečlivě si přečtěte pokyny dodané s testovací soupravou. Počkejte, až budete připraveni na stolici. Odeberte vzorek, pouze pokud je možné jej odeslat do 24 hodin. Vzorek musí do laboratoře dorazit za 72 hodin (3 dny).

NESBERTE vzorek, pokud:

• Máte průjem.
• Máte menstruaci.
• Máte krvácení z konečníku kvůli hemoroidům.

Při shromažďování vzorku postupujte takto:

• Přečtěte si všechny pokyny dodané se sadou.
• Pomocí držáků dodaných s testovací soupravou upevněte nádobku na vzorek na toaletní sedadlo.
• Pro pohyb střev používejte toaletu jako obvykle.
• Snažte se, aby se moč nedostala do nádoby se vzorkem.
• Nevkládejte toaletní papír do nádoby na vzorky.
• Jakmile je váš pohyb střev ukončen, vyjměte nádobu na vzorky z držáků a držte ji na rovném povrchu.
• Postupujte podle pokynů a odeberte malý vzorek do zkumavky dodávané s testovací soupravou.
• Nalijte konzervační kapalinu do nádoby se vzorkem a pevně uzavřete víko.
• Zkumavky a nádobu na vzorky označte podle pokynů a umístěte je do krabice.
• Krabici skladujte při pokojové teplotě, mimo přímé sluneční světlo a teplo.
• Zašlete krabici do 24 hodin do laboratoře pomocí dodaného štítku.

Výsledky testu budou vašemu poskytovateli zaslány do dvou týdnů.

Cologuardův test nevyžaduje žádnou přípravu. Před testem nemusíte měnit stravu ani léky.

Test vyžaduje, abyste měli normální pohyb střev. Nebude se cítit jinak než vaše pravidelné vyprazdňování. Vzorek si můžete vyzvednout u vás doma.

Test se provádí k vyšetření rakoviny tlustého střeva a konečníku a abnormálních růstů (polypů) v tlustém střevě nebo konečníku.

Váš poskytovatel může navrhnout testování Cologuard jednou za 3 roky po dosažení věku 50 let. Test se doporučuje, pokud jste ve věku 50 až 75 let a máte průměrné riziko rakoviny tlustého střeva. To znamená, že nemáte:

• Osobní anamnéza polypů tlustého střeva a rakoviny tlustého střeva
• Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva
• Zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)

Normální výsledek (negativní výsledek) bude znamenat, že:

• Test nezjistil krvinky ani pozměněnou DNA ve stolici.
• Pokud máte průměrné riziko rakoviny tlustého střeva nebo konečníku, nepotřebujete další testování na rakovinu tlustého střeva.

Abnormální výsledek (pozitivní výsledek) naznačuje, že test ve vzorku stolice zjistil některé předrakovinové nebo rakovinné buňky. Cologuardův test však nediagnostikuje rakovinu. K diagnostice rakoviny budete potřebovat další testy. Váš poskytovatel pravděpodobně navrhne kolonoskopii.

S odběrem vzorku pro Cologuardův test není spojeno žádné riziko.

Screeningové testy s sebou nesou malé riziko:

• Falešně pozitivní výsledky (výsledky testů jsou abnormální, ale NEMÁTE rakovinu tlustého střeva ani před maligní polypy)
• Falešné negativy (váš test je normální, i když máte rakovinu tlustého střeva)

Zatím není jasné, zda použití přípravku Cologuard povede k lepším výsledkům ve srovnání s jinými metodami používanými k screeningu rakoviny tlustého střeva a konečníku.

Cologuard; Screening rakoviny tlustého střeva - Cologuard; Test DNA stolice - Cologuard; Test stolice FIT-DNA; Screening precancerů tlustého střeva - Cologuard

• Tlusté střevo

Cotter TG, Burger KN, Devens ME a kol. Dlouhodobé sledování pacientů s falešně pozitivními multitargetovými testy stolice po negativním screeningovém kolonoskopickém vyšetření: kohortní studie LONG-HAUL. Biomarkery proti rakovině Epidemiol Předchozí. 2017; 26 (4): 614-621. PMID: 27999144 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27999144

Johnson DH, Kisiel JB, Burger KN a kol. Test DNA multitarget stolice: klinický výkon a dopad na výtěžek a kvalitu kolonoskopie pro screening kolorektálního karcinomu. Gastrointest Endosc. 2017; 85 (3): 657-665.e1. PMID: 27884518 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884518.

Webové stránky National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Pokyny pro klinickou praxi v onkologii (pokyny NCCN) Screening kolorektálního karcinomu. Verze 1.2018. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Aktualizováno 26. března 2018. Zpřístupněno 1. prosince 2018.

Prince M, Lester L, Chiniwala R, Berger B. Multitargetové testy stolice DNA zvyšují screening kolorektálního karcinomu u dříve nevyhovujících pacientů Medicare. Svět J Gastroenterol. 2017; 23 (3): 464-471. PMID: 28210082. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28210082.

Web US Force Preventive Services Task Force. Závěrečné doporučení: kolorektální karcinom: screening. Červen 2017. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/colorectal-cancer-screening2.