Částečná radiační terapie prsu - vnější paprsek

Částečná radiační terapie prsu využívá vysoce výkonné rentgenové záření k zabíjení buněk rakoviny prsu. Také se tomu říká zrychlené částečné záření prsu (APBI).

Standardní léčba externího paprsku prsu trvá 3 až 6 týdnů. APBI lze dosáhnout za pouhé 1 až 2 týdny. APBI cílí na vysokou dávku záření pouze v oblasti nebo v blízkosti oblasti, kde byl odstraněn nádor prsu. Vyvaruje se vystavení okolní tkáně záření.

Pro APBI existují tři společné přístupy:

• Vnější paprsek, téma tohoto článku
• Brachyterapie (vložení radioaktivních zdrojů do prsu)
• Intraoperační záření (dodávající záření v době operace na operačním sále)

Radiační terapie je obvykle poskytována ambulantně, s výjimkou intraoperační radiační terapie.

Pro částečné ošetření paprskem vnějšího paprsku se používají dvě běžné techniky:

• Trojrozměrné konformní záření vnějšího paprsku (3DCRT)
• Intenzita modulovaná radiační terapie (IMRT)

Než podstoupíte radiační léčbu, setkáte se s radiačním onkologem. Tato osoba je lékař, který se specializuje na radiační terapii.

• Lékař vám na kůži udělá malé stopy. Tyto značky zajišťují správné umístění během léčby.
• Tyto značky budou buď inkoustové, nebo trvalé tetování. Neoplachujte stopy inkoustu, dokud není léčba dokončena. Časem vyblednou.

Léčba se obvykle podává 5 dní v týdnu po dobu od 2 do 6 týdnů. Může se někdy podávat dvakrát denně (obvykle 4 až 6 hodin mezi relacemi).

• Během každého ošetření budete ležet na speciálním stole, buď na zádech, nebo na břiše.
• Technici vás umístí tak, aby záření cílilo na ošetřovanou oblast.
• Během výdeje záření můžete být požádáni, abyste zadrželi dech. To pomáhá omezit, kolik záření vaše srdce přijímá.
• Nejčastěji budete léčeni radiací po dobu 1 až 5 minut. V průměru budete do a z centra pro rakovinu do 15 až 20 minut.

Ujistěte se, že po těchto radiačních ošetřeních nejste radioaktivní. Je bezpečné být kolem ostatních, včetně kojenců a dětí.

Odborníci se dozvěděli, že některé druhy rakoviny se s největší pravděpodobností vrátí v blízkosti původního místa chirurgického zákroku. V některých případech proto nemusí být nutné přijímat záření na celý prsa. Částečné ozařování prsu léčí pouze část prsu, ale ne všechny, se zaměřením na oblast, kde se rakovina s největší pravděpodobností vrátí.

Toto zrychlené částečné záření prsu proces urychluje.

APBI se používá k prevenci návratu rakoviny prsu. Pokud se radiační terapie podává po operaci na ochranu prsu, nazývá se adjuvantní (doplňková) radiační terapie.

APBI lze podat po lumpektomii nebo částečné mastektomii (nazývané chirurgie šetřící prsa) pro:

• Duktální karcinom in situ (DCIS)
• Stupeň I nebo II rakoviny prsu

Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, jaké léky užíváte.

K ošetření noste volné přiléhavé oblečení.

Radiační terapie může také poškodit nebo zabít zdravé buňky. Smrt zdravých buněk může vést k vedlejším účinkům. Tyto nežádoucí účinky závisí na dávce záření a na tom, jak často jste na terapii. Radiace může mít krátkodobé (akutní) nebo dlouhodobé (pozdější) vedlejší účinky.

Krátkodobé nežádoucí účinky mohou nastat během dnů nebo týdnů po zahájení léčby. Většina nežádoucích účinků tohoto typu vymizí během 4 až 6 týdnů po ukončení léčby. Mezi nejčastější krátkodobé účinky patří:

• Zarudnutí prsou, něha, citlivost
• Otok prsu nebo otoky
• Infekce prsu (vzácné)

Dlouhodobé nežádoucí účinky mohou začít měsíce nebo roky po léčbě a mohou zahrnovat:

• Snížená velikost prsou
• Zvýšená pevnost prsou
• Zarudnutí kůže a změna barvy
• Ve vzácných případech zlomeniny žeber, problémy se srdcem (pravděpodobnější pro ozáření levého prsu) nebo zánět plic (zvaný pneumonitida) nebo jizva ovlivňující dýchání
• Vývoj druhé rakoviny v prsu nebo na hrudi roky nebo dokonce desetiletí později
• Otok paže (edém) - častější, pokud byly lymfatické uzliny chirurgicky odstraněny a oblast podpaží byla ošetřena radiací

Vaši poskytovatelé vysvětlí domácí péči během a po ozařování.

Částečné ozařování prsu po terapii na ochranu prsu snižuje riziko návratu rakoviny a dokonce i úmrtí na rakovinu prsu.

Karcinom prsu - částečná radiační terapie; Částečné vnější záření paprskem - prsa; Intenzita modulovaná radiační terapie - rakovina prsu; IMRT - rakovina prsu WBRT; Adjuvantní částečný prsa - IMRT; APBI - IMRT; Zrychlené částečné ozáření prsu - IMRT; Konformní vnější záření paprsku - prsa

Web National Cancer Institute. Léčba rakoviny prsu (dospělí) (PDQ) - verze pro zdravotníky. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Aktualizováno 11. února 2021. Zpřístupněno 11. března 2021.

Web National Cancer Institute. Radiační terapie a vy: podpora pro lidi, kteří mají rakovinu. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Aktualizováno v říjnu 2016. Zpřístupněno 5. října 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Částečné ozařování prsu: zrychlené a intraoperativní. In: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Prsa: Komplexní léčba benigních a maligních nemocí. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 51.