Echokardiogram - děti

Echokardiogram je test, který pomocí zvukových vln vytváří obrázky srdce. Používá se u dětí k diagnostice srdečních vad, které se vyskytují při narození (vrozené). Obraz je podrobnější než běžný rentgenový snímek. Echokardiogram také nevystavuje děti záření.

Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte může provést test na klinice, v nemocnici nebo v ambulanci. Echokardiografie u dětí se provádí buď v poloze vleže nebo v klíně rodičů. Tento přístup jim může pomoci uklidnit je a udržet je v klidu.

U každého z těchto testů provádí test vyškolený sonograf. Výsledky interpretuje kardiolog.

TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM (TTE)

TTE je typ echokardiogramu, který bude mít většina dětí.

• Sonograf nanese gel na žebra dítěte poblíž hrudní kosti v oblasti kolem srdce. Ruční nástroj, nazývaný snímač, je přitlačen na gel na hrudi dítěte a směřuje k srdci. Toto zařízení vydává vysokofrekvenční zvukové vlny.
• Převodník snímá ozvěnu zvukových vln vracejících se ze srdce a cév.
• Echokardiografický přístroj převádí tyto impulsy na pohyblivé obrazy srdce. Pořizují se také statické snímky.
• Obrázky mohou být dvourozměrné nebo trojrozměrné.
• Celá procedura trvá asi 20 až 40 minut.

Test umožňuje poskytovateli vidět tlukot srdce. Ukazuje také srdeční chlopně a další struktury.

Někdy mohou plíce, žebra nebo tkáně těla bránit zvukovým vlnám ve vytváření jasného obrazu srdce. V tomto případě může sonograf vstříknout malé množství kapaliny (kontrastní barvivo) do nitrožilního roztoku, aby lépe viděl vnitřek srdce.

TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM (TEE)

TEE je další typ echokardiogramu, který děti mohou mít. Zkouška se provádí s dítětem v sedaci.

• Sonograf otupí zadní část krku vašeho dítěte a zasune malou trubičku do dětské dýmky (jícen). Konec trubice obsahuje zařízení pro vysílání zvukových vln.
• Zvukové vlny se odrážejí od struktur v srdci a jsou zobrazeny na obrazovce jako obrazy srdce a cév.
• Vzhledem k tomu, že jícen je přímo za srdcem, používá se tato metoda k získání jasnějších snímků srdce.

K přípravě dítěte před zahájením procedury můžete provést tyto kroky:

• Nedovolte, aby vaše dítě před TEE něco konzumovalo a pilo.
• Před zkouškou nepoužívejte na dítě žádné krémy ani oleje.
• Vysvětlete podrobněji test starším dětem, aby pochopily, že by během testu měly zůstat v klidu.
• Mladší děti mladší 4 let možná potřebují lék (sedaci), který jim pomůže zůstat v klidu a získávat jasnější obrázky.
• Dejte dětem starším 4 let hračku, kterou mají držet, nebo jim dejte sledovat videa, aby jim během testu pomohlo zůstat v klidu a klidu.

• Vaše dítě bude muset sundat oblečení od pasu nahoru a ležet naplocho na vyšetřovacím stole.
• Na hrudník vašeho dítěte budou umístěny elektrody, které sledují srdeční rytmus.
• Na hrudník dítěte se nanese gel. Může být zima. Hlava snímače bude přitlačena na gel. Dítě může kvůli převodníku cítit tlak.
• Mladší děti se během testu mohou cítit neklidné. Rodiče by se měli během zkoušky snažit udržet dítě v klidu.

Tento test se provádí k prozkoumání funkce, srdečních chlopní, hlavních krevních cév a komor srdce dítěte z vnějšku těla.

• Vaše dítě může mít příznaky nebo příznaky srdečních problémů.
• Může se jednat o dušnost, špatný růst, otoky nohou, srdeční šelest, namodralé barvy kolem rtů při pláči, bolesti na hrudi, nevysvětlitelnou horečku nebo bakterie rostoucí v testu na krevní kulturu.

Vaše dítě může mít zvýšené riziko srdečních problémů v důsledku abnormálního genetického testu nebo jiných přítomných vrozených vad.

Poskytovatel může doporučit TEE, pokud:

• TTE je nejasný. Nejasné výsledky mohou být způsobeny tvarem hrudníku dítěte, onemocněním plic nebo přebytečným tělesným tukem.
• Je třeba podrobněji prozkoumat oblast srdce.

Normální výsledek znamená, že v srdečních chlopních nebo komorách nejsou žádné vady a dochází k normálnímu pohybu srdeční stěny.

Abnormální echokardiogram u dítěte může znamenat mnoho věcí. Některé abnormální nálezy jsou velmi malé a nepředstavují velká rizika. Jiné jsou příznaky vážných srdečních onemocnění. V takovém případě bude dítě potřebovat více testů od odborníka. Je velmi důležité hovořit o výsledcích echokardiogramu s poskytovatelem vašeho dítěte.

Echokardiogram může pomoci detekovat:

• Abnormální srdeční chlopně
• Abnormální srdeční rytmy
• Vrozené vady srdce
• Zánět (perikarditida) nebo tekutina v vaku kolem srdce (perikardiální výpotek)
• Infekce na srdečních chlopních nebo kolem nich
• Vysoký krevní tlak v cévách do plic
• Jak dobře může srdce pumpovat
• Zdroj krevní sraženiny po cévní mozkové příhodě nebo TIA

TTE u dětí nemá žádné známé riziko.

TEE je invazivní procedura. S tímto testem mohou existovat určitá rizika. Poraďte se s poskytovatelem o rizicích spojených s tímto testem.

Transthorakální echokardiogram (TTE) - děti; Echokardiogram - transtorakální - děti; Dopplerův ultrazvuk srdce - děti; Povrchová ozvěna - děti

Campbell RM, Douglas PS, Eidem BW, Lai WW, Lopez L, Sachdeva R. ACC / AAP / AHA / ASE / HRS / SCAI / SCCT / SCMR / SOPE 2014 vhodná kritéria pro použití pro počáteční transtorakální echokardiografii v ambulantní dětské kardiologii: zpráva Americká pracovní skupina pro americkou vysokou školu kardiologie, Americká pediatrická akademie, Americká srdeční asociace, Americká společnost pro echokardiografii, Společnost pro srdeční rytmus, Společnost pro kardiovaskulární angiografii a intervence, Společnost pro kardiovaskulární počítačovou tomografii, Společnost pro kardiovaskulární magnetickou rezonanci a Společnost dětské echokardiografie. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (19): 2039-2060. PMID: 25277848 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25277848/.

Solomon SD, Wu JC, Gillam L, Bulwer B. Echokardiografie. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydáníPhiladelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 14.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Vrozené srdeční choroby u dospělých a dětských pacientů. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova choroba srdce: Učebnice kardiovaskulární medicíny. 11. vydání Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kapitola 75.