Onemocnění virem Zika

Zika je virus přenášený na člověka kousnutím infikovaných komárů. Mezi příznaky patří horečka, bolesti kloubů, vyrážka a červené oči (konjunktivitida).

Virus Zika je pojmenován podle lesa Zika v Ugandě, kde byl virus poprvé objeven v roce 1947.

JAK ZIKA MŮŽE ŠÍŘIT

Komáři šířili virus Zika z člověka na člověka.

• Komáři získávají virus, když se živí infikovanými lidmi. Poté šířili virus, když kousali jiné lidi.
• Komáři, kteří šíří Ziku, jsou stejného typu, který šíří horečku dengue a virus chikungunya. Tito komáři se obvykle krmí během dne.

Ziku lze přenést z matky na dítě.

• To se může stát v děloze nebo v době narození.
• Nebylo zjištěno, že by se Zika šířila kojením.

Virus se může šířit pohlavním stykem.

• Lidé se Zikou mohou šířit nemoc na své sexuální partnery dříve, než příznaky začnou, zatímco mají příznaky, nebo dokonce po jejich ukončení.
• Virus může také projít během sexu lidmi se Zikou, u kterých se nikdy neobjeví příznaky.
• Nikdo neví, jak dlouho zůstává Zika ve spermiích a vaginálních tekutinách nebo jak dlouho se může šířit během sexu.
• Virus zůstává v spermatu déle než v jiných tělních tekutinách (krev, moč, vaginální tekutiny).

Ziku lze šířit také prostřednictvím:

• Krevní transfúze
• Expozice v laboratoři

KDE SE ZIKA NACHÁZÍ

Před rokem 2015 byl virus nalezen hlavně v Africe, jihovýchodní Asii a na tichomořských ostrovech. V květnu 2015 byl virus poprvé objeven v Brazílii.

Nyní se rozšířila do mnoha teritorií, států a zemí v:

• Karibské ostrovy
• Střední Amerika
• Mexiko
• Jižní Amerika
• Tichomořské ostrovy
• Afrika

Virus byl potvrzen na Portoriku, na Americké Samoi a na Amerických Panenských ostrovech.

Toto onemocnění bylo zjištěno u cestujících přicházejících do Spojených států z postižených oblastí. Zika byla také objevena v jedné oblasti na Floridě, kde se virus šíří komáry.

Pouze asi 1 z 5 lidí infikovaných virem Zika bude mít příznaky. To znamená, že můžete mít Ziku a nevíte to.

Příznaky se obvykle vyskytují 2 až 7 dní po uštknutí infikovaným komárem. Obsahují:

• Horečka
• Vyrážka
• Bolest kloubů
• Červené oči (zánět spojivek)
• Bolest svalů
• Bolest hlavy

Příznaky jsou obvykle mírné a trvají několik dní až týden, než úplně zmizí.

Pokud máte příznaky Ziky a nedávno jste cestovali do oblasti, kde je virus přítomen, může váš poskytovatel zdravotní péče provést krevní test, aby zjistil, zda není Zika. Můžete také být testováni na další viry šířené komáry, jako je dengue a chikungunya.

Pro Ziku neexistuje žádná léčba. Stejně jako virus chřipky musí i on běhat. Můžete přijmout opatření, která vám pomohou zmírnit příznaky:

• Pijte hodně tekutin, abyste zůstali hydratovaní.
• Dopřejte si dostatek odpočinku.
• Vezměte acetaminofen (Tylenol) k úlevě od bolesti a horečky.
• Neužívejte aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil), naproxen (Aleve, Naprosyn) ani jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), dokud váš poskytovatel nepotvrdí, že nemáte horečku dengue. Tyto léky mohou způsobit krvácení u lidí s horečkou dengue.

Infekce Zika během těhotenství může způsobit vzácný stav nazývaný mikrocefalie. Nastává, když mozek neroste v děloze nebo po narození tak, jak by měl, a způsobí, že se děti narodí s hlavou menší než je obvyklé.

V současné době probíhá intenzivní výzkum s cílem pochopit, jak se virus může šířit z matek na nenarozené děti a jak může virus na děti působit.

U některých lidí infikovaných Zikou se později vyvinul Guillain-Barré syndrom. Není jasné, proč k tomu může dojít.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud se u vás objeví příznaky Ziky. Informujte svého poskytovatele, pokud jste nedávno cestovali v oblasti, kde se virus šíří. Váš poskytovatel může udělat krevní test, aby zkontroloval Ziku a další nemoci přenášené komáry.

Zavolejte svého poskytovatele, pokud jste vy nebo váš partner byli v oblasti, kde je přítomna Zika, nebo žijete v oblasti se Zikou a jste těhotná nebo uvažujete o otěhotnění.

Proti Zice neexistuje žádná vakcína. Nejlepší způsob, jak se viru vyhnout, je vyhnout se kousnutí komáry.

CDC doporučuje, aby všichni lidé cestující do oblastí, kde je přítomna Zika, podnikli kroky k ochraně před bodnutím komáry.

• Zakryjte si dlouhé rukávy, dlouhé kalhoty, ponožky a čepici.
• Používejte oblečení potažené permethrinem.
• Použijte repelent proti hmyzu s DEET, picaridinem, IR3535, olejem z citronového eukalyptu nebo para-menthan-diolem. Pokud používáte opalovací krém, naneste po použití opalovacího krému repelent.
• Spěte v místnosti s klimatizací nebo s okny s obrazovkami. Zkontrolujte síta, zda neobsahují velké otvory.
• Odstraňte stojatou vodu z vnějších nádob, jako jsou vědra, květináče a ptačí koupele.
• Pokud spíte venku, spěte pod moskytiérou.

Když se vrátíte z cesty do oblasti se Zikou, měli byste podniknout kroky, abyste po dobu 3 týdnů zabránili kousnutí komárem. To vám pomůže zajistit, že nebudete šířit Ziku na komáry ve vaší oblasti.

CDC vydává tato doporučení pro těhotné ženy:

• Necestujte do žádné oblasti, kde se virus Zika vyskytuje.
• Pokud musíte cestovat do jedné z těchto oblastí, nejprve se poraďte se svým poskytovatelem a důsledně dodržujte kroky, abyste během cesty zabránili kousnutí komárem.
• Pokud jste těhotná a cestovali jste do oblasti, kde je přítomna Zika, informujte svého poskytovatele.
• Pokud cestujete do oblasti se Zikou, měli byste být testováni na Ziku do 2 týdnů po návratu domů, ať už máte příznaky či nikoli.
• Pokud žijete v oblasti se Zikou, měli byste si po celou dobu těhotenství promluvit se svým poskytovatelem. Během těhotenství budete testováni na Ziku.
• Pokud žijete v oblasti se Zikou a máte příznaky Ziky kdykoli během těhotenství, měli byste být testováni na Ziku.
• Pokud váš partner nedávno cestoval do oblasti, kde je přítomna Zika, zdržujte se sexu nebo po celou dobu těhotenství správně používejte kondomy pokaždé, když máte sex. To zahrnuje vaginální, anální a orální sex (z úst do penisu nebo felace).

CDC uvádí tato doporučení pro ženy, které se snaží otěhotnět:

• Nejezděte do oblastí se Zikou.
• Pokud musíte cestovat do jedné z těchto oblastí, nejprve se poraďte se svým poskytovatelem a důsledně dodržujte kroky, abyste během cesty zabránili kousnutí komárem.
• Pokud žijete v oblasti se Zikou, promluvte se svým poskytovatelem o vašich plánech na otěhotnění, riziku infekce virem Zika během těhotenství a možné expozici vašeho partnera Zice.
• Pokud máte příznaky viru Zika, měli byste počkat alespoň 2 měsíce poté, co jste byli poprvé infikováni nebo diagnostikováni Zikou, než se pokusíte otěhotnět.
• Pokud jste cestovali do oblasti, kde je přítomna Zika, ale nemáte žádné příznaky Ziky, měli byste počkat alespoň 2 měsíce po posledním datu expozice, abyste se pokusili otěhotnět.
• Pokud váš mužský partner cestoval do oblasti s rizikem Ziky a nemá žádné příznaky Ziky, měli byste počkat alespoň 3 měsíce po jeho návratu a pokusit se otěhotnět.
• Pokud váš mužský partner cestoval do oblasti s rizikem Ziky a vyvinuli se u něj příznaky Ziky, měli byste počkat alespoň 3 měsíce od data, kdy začaly jeho příznaky, nebo od data, kdy mu byla diagnostikována, aby se pokusila otěhotnět.

CDC vydává tato doporučení pro ženy a jejich partnery, kteří se NESNAŽÍ otěhotnět:

• Muži se symptomy Ziky by neměli mít sex nebo by měli používat kondomy po dobu nejméně 3 měsíců od začátku příznaků nebo od data diagnózy.
• Ženy se symptomy Ziky by neměly mít sex nebo by měly používat kondomy alespoň 2 měsíce po začátku příznaků nebo od data diagnózy.
• Muži, kteří nemají příznaky Ziky, by neměli mít sex nebo by měli používat kondomy po dobu nejméně 3 měsíců po návratu z cestování do oblasti se Zikou.
• Ženy, které nemají příznaky Ziky, by neměly mít sex nebo by měly používat kondomy alespoň 2 měsíce po návratu z cestování do oblasti se Zikou.
  
• Muži a ženy, kteří žijí v oblastech se Zikou, by neměli mít sex nebo by měli používat kondomy po celou dobu, kdy je Zika v oblasti.

Zika se nemůže šířit poté, co virus prošel z těla. Není však jasné, jak dlouho může Zika zůstat ve vaginálních tekutinách nebo spermatu.

Oblasti, kde se virus Zika vyskytuje, se pravděpodobně změní, proto nezapomeňte zkontrolovat na webu CDC nejnovější seznam postižených zemí a nejnovější cestovní tipy.

Všichni cestovatelé do rizikových oblastí pro Ziku by se měli vyhnout poštípání komáry po dobu 3 týdnů po návratu, aby se zabránilo šíření Ziky na komáry, které by mohly šířit virus na další lidi.

Infekce virem Zika; Virus Zika; Zika

Web Centers for Disease Control and Prevention. Zika v USA. www.cdc.gov/zika/geo/index.html. Aktualizováno 7. listopadu 2019. Přístup k 1. dubnu 2020.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Těhotné ženy a Zika. www.cdc.gov/zika/pregnancy/protect-yourself.html. Aktualizováno 26. února 2019. Přístup k 1. dubnu 2020.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Chraňte sebe a ostatní. www.cdc.gov/zika/prevention/protect-yourself-and-others.html. Aktualizováno 21. ledna 2020. Přístup k 1. dubnu 2020.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Ženy a jejich partneři, kteří se snaží otěhotnět. www.cdc.gov/pregnancy/zika/women-and-their-partners.html. Aktualizováno 26. února 2019. Přístup k 1. dubnu 2020.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Virus Zika pro poskytovatele zdravotní péče: klinické hodnocení a nemoci. www.cdc.gov/zika/hc-providers/preparing-for-zika/clinicalevaluationdisease.html. Aktualizováno 28. ledna 2019. Přístup k 1. dubnu 2020.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Virus Zika: příznaky, testování a léčba. www.cdc.gov/zika/symptoms/index.html. Aktualizováno 3. ledna 2019. Přístup k 1. dubnu 2020.

Web Centers for Disease Control and Prevention. Virus Zika: metody přenosu. www.cdc.gov/zika/prevention/transmission-methods.html.Aktualizováno 24. července 2019. Přístup k 1. dubnu 2020.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika a riziko mikrocefalie. N Engl J Med. 2016; 375 (1): 1-4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Oduyebo T, Polen KD, Walke HT a kol. Aktualizace: prozatímní pokyny pro poskytovatele zdravotní péče pečující o těhotné ženy s možnou expozicí viru Zika - USA (včetně území USA), červenec 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017; 66 (29): 781–793. PMID: 28749921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28749921/.

Polen KD, Gilboa SM, Hills S a kol. Aktualizace: prozatímní pokyny pro předkoncepční poradenství a prevenci sexuálního přenosu viru Zika u mužů s možnou expozicí viru zika - USA, srpen 2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018; 67: 868-871. PMID: 30091965 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30091965/.